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      7種常用補鐵劑詳解

       快樂英平 2019-08-28
      缺鐵性貧血,是由于鐵攝入不足或損失過多,導(dǎo)致體內(nèi)供血用的鐵不足所致。防治缺鐵性貧血的有效方法是補充鐵劑。
      常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。
      各種口服鐵劑的作用特點
      1、硫酸亞鐵:含鐵量20%
      適應(yīng)證:用于慢性失血(月經(jīng)過多、慢性消化性出血、子宮肌瘤出血、鉤蟲病失血等)、營養(yǎng)不良、婦女妊娠期、兒童生長發(fā)育期引起的缺鐵性貧血。
      制劑:有硫酸亞鐵維生素復(fù)合物片。含有硫酸亞鐵、維生素B12、維生素B6、維生素B2、維生素B1、泛酸鈣、煙酰胺、維生素C。
      推薦理由:既可用于原因明確的缺鐵性貧血又能補充B族維生素。

      成人常規(guī)劑量,每日口服給藥一次,每次1片,療程為4~6周。

      2、乳酸亞鐵:含鐵量19%
      適應(yīng)證:用于預(yù)防和治療各種原因引起的缺鐵性貧血,如慢性失血、鉤蟲病、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良等。
      藥品特色:乳酸亞鐵的口服吸收率高,對胃腸道黏膜的刺激比硫酸亞鐵輕。
      乳酸亞鐵制劑種類包括片劑、膠囊劑、糖漿劑,適合不同個體選用適宜的劑型。
      聯(lián)合用藥:
      乳酸亞鐵片+維生素C+復(fù)方阿膠漿
      搭配理由:

      維生素C可以使三價鐵還原成二價鐵,或與鐵形成絡(luò)合物,有利于鐵的吸收。復(fù)方阿膠漿補氣養(yǎng)血。用于氣血兩虛,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,食欲不振及貧血?/p>

      3、葡萄糖酸亞鐵:含鐵量12%
      適應(yīng)證:用于各種原因引起的缺鐵性貧血,特別是兒童生長發(fā)育期的缺鐵性貧血。
      制劑有片劑、膠囊劑、糖漿劑。

      藥品特色:葡萄糖酸亞鐵對胃腸道刺激性小,作用溫和、鐵利用率高,起效快。

      4、富馬酸亞鐵:含鐵量32.9%
      適應(yīng)證:同葡萄糖酸亞鐵

      藥品特色:富馬酸亞鐵含鐵量高,起效快,胃腸道不良反應(yīng)較少。

      5、右旋糖酐鐵:含鐵量為27%~30%
      藥品特色:右旋糖酐鐵在腸道中能以分子形式完整地被吸收,且吸收率較高,補鐵效果更有保證。

      推薦理由:劑型有顆粒劑,具有很好的溶解性,少量溫水即可快速溶解,口感好,無刺激性氣味,特別適合兒童缺鐵性貧血的治療,服用方便。

      6、琥珀酸亞鐵:含鐵量為35%
      適應(yīng)證:同葡萄糖酸亞鐵
      藥品特色:琥珀酸亞鐵口服后吸收平穩(wěn),生物利用度高,對胃腸道黏膜刺激性明顯輕于硫酸亞鐵。

      7、多糖鐵復(fù)合物:含鐵量46%
      適應(yīng)證:同葡萄糖酸亞鐵
      藥品特色:多糖鐵復(fù)合物可迅速提高血鐵和血紅蛋白水平,在消化道中以分子形式被吸收,吸收率不低于硫酸亞鐵,并且吸收率不受胃酸減少、食物成分的影響,對胃腸道黏膜無刺激和腐蝕作用,避免了消化道的不良反應(yīng)。
      推薦理由:多糖鐵復(fù)合物制劑有膠囊劑,特別適合有消化道潰瘍,又伴缺鐵性貧血的患者服用。含鐵量高,口服次數(shù)少(每日1次),補鐵效果好。

      鐵劑搭配用藥方案
      1.維生素C作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)化成2價鐵,或與鐵形成絡(luò)合物,從而促進鐵的吸收,所有口服鐵劑應(yīng)同時合用維生素C,兒童可推薦維生素C咀嚼片或泡騰片。
      2.缺鐵性貧血患者在補充鐵劑同時,聯(lián)合服用復(fù)方阿膠漿、當歸補血顆粒等補血藥品,可同時補鐵補血,增強療效。

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