林曉毅 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科,副主任醫(yī)師,福建省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會青年委員,福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科分會足踝組青年委員,福建省海峽腫瘤防治科技交流協(xié)會委員 一、運(yùn)動的好處 在希臘埃拉多斯山的峭壁上,刻寫著公元前8世紀(jì)被公認(rèn)為是最早的一段體育格言。 骨今中外 二、運(yùn)動的壞處 運(yùn)動=受傷? 骨今中外 三、運(yùn)動損傷的部位 運(yùn)動損傷部位十大排名 骨今中外 四、運(yùn)動損傷后的表現(xiàn)
畸形=嚴(yán)重的受傷(骨折或脫位) 無畸形≠無骨折 鎖骨和第一根肋骨無移位骨折 骨今中外 五、運(yùn)動損傷的原因 1.思想因素
2.缺乏合理的準(zhǔn)備活動和活動后的拉伸
3.身體功能狀態(tài)不良
4.運(yùn)動水平不夠
5.運(yùn)動負(fù)荷安排不合理
6.場地、設(shè)備、服裝和氣候不良
骨今中外 六、如何進(jìn)行預(yù)防?
(一)如何進(jìn)行準(zhǔn)備活動 1.一般性準(zhǔn)備活動 一般來說,身體微微出汗,便可以結(jié)束熱身運(yùn)動。也可用心跳次數(shù)做為熱身運(yùn)動結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)。熱身運(yùn)動時(shí)的心率達(dá)到最大運(yùn)動心率的60%~70%即可。 最大運(yùn)動心率換算法:220-年齡=最大心率 最佳運(yùn)動心率換算法:最大心率×60%~最大心率 ×80% 2.靜態(tài)肌肉拉伸 主要是對運(yùn)動時(shí)需要的大肌肉群進(jìn)行拉伸。 一般性準(zhǔn)備活動和靜態(tài)肌肉拉伸 3.專項(xiàng)性準(zhǔn)備活動 為運(yùn)動員參與他(她)自己的運(yùn)動專項(xiàng)所需要的需求而進(jìn)行的熱身活動,一般在經(jīng)過前兩個(gè)準(zhǔn)備活動后才進(jìn)行,熱身活動反映出專項(xiàng)的特點(diǎn),活動的動作與專項(xiàng)相符合。 4.動態(tài)肌肉拉伸 動態(tài)的肌肉拉伸應(yīng)該是專業(yè)運(yùn)動員才允許使用。 普通運(yùn)動愛好者一般只需進(jìn)行一般性準(zhǔn)備活動和靜態(tài)肌肉拉伸即可。 (二)運(yùn)動后的拉伸運(yùn)動
拉伸的注意事項(xiàng)
(三)核心肌群的鍛煉 核心肌群是指位于腹部前后環(huán)繞著身軀的肌肉群,是保護(hù)脊椎,確保身體平衡和穩(wěn)定的重要肌群。 ① 拱橋式運(yùn)動 ② 平板支撐 ③ 側(cè)橋運(yùn)動 ④ 反向卷腹 (四)專項(xiàng)運(yùn)動肌群的鍛煉
(五)適當(dāng)佩戴運(yùn)動護(hù)具 可以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,減少運(yùn)動造成的關(guān)節(jié)沖擊,有利于肌肉發(fā)力。 骨今中外 七、體育運(yùn)動常見的生理反應(yīng)與處理 1.肌肉酸痛 肌肉酸痛往往不是鍛煉后即刻出現(xiàn),而是在第二或第三天出現(xiàn),持續(xù)2-3天后才逐漸緩解,5-7天后疼痛基本消失。 處理
預(yù)防
2.極點(diǎn) 在劇烈運(yùn)動時(shí),特別在中長跑時(shí),當(dāng)運(yùn)動量達(dá)到一定程度時(shí),很多人會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶難忍、下肢沉重、動作不協(xié)調(diào),甚至有惡心現(xiàn)象,這在運(yùn)動生理學(xué)上稱之為“極點(diǎn)”。 原因 運(yùn)動后,心肺系統(tǒng)還不能適應(yīng)肌肉及骨骼等運(yùn)動器官的活動需要,氧氣供應(yīng)不足,活動中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無法及時(shí)代謝及排出,為了更快地吸入氧氣,排出二氧化碳,導(dǎo)致人體心率加快,呼吸急促,大腦皮層工作紊亂,從而出現(xiàn)“極點(diǎn)”現(xiàn)象。 處理 “極點(diǎn)”出現(xiàn)后,適當(dāng)減慢運(yùn)動速度,并注意加深呼吸,堅(jiān)持下去,一般生理反應(yīng)將逐步緩解與消失。 預(yù)防
3.第二次呼吸 隨后機(jī)能重新得到改善,氧供增加,運(yùn)動能力又提高,動作變得協(xié)調(diào)和有力。這種現(xiàn)象標(biāo)志著“極點(diǎn)”已經(jīng)有所克服,生理過程出現(xiàn)新的平衡。此種現(xiàn)象,運(yùn)動生理學(xué)上稱之為“第二次呼吸”?!暗诙魏粑背霈F(xiàn)后,循環(huán)機(jī)能將穩(wěn)定在新的較高的水平上。 4.低血糖 輕度表現(xiàn)為饑餓感,疲乏、頭暈、面色蒼白、出冷汗。重者神志模糊、語言不清、四肢發(fā)抖、躁動不安或精神暫時(shí)錯(cuò)亂(如在長距離賽跑中,出現(xiàn)返身向相反方向跑),甚至昏迷。 原因
處理
預(yù)防
5.運(yùn)動中腹痛(俗稱“岔氣”) 原因
處理
預(yù)防
6.運(yùn)動中暑 早期可有頭暈、頭痛、嘔吐現(xiàn)象,逐步發(fā)展為體溫升高,皮膚灼熱干燥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽搐、心率失常、血壓下降,甚至昏迷危及生命。 原因
處理
預(yù)防
7.運(yùn)動性暈厥 可以表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手腳發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。 原因:由于劇烈運(yùn)動或長時(shí)間運(yùn)動,使大量血液積聚在下肢,回心血量減少,導(dǎo)致腦部突然供血不足。也和劇烈運(yùn)動后引起的低血糖有關(guān)。 處理
預(yù)防
骨今中外 八、運(yùn)動中常見急性損傷及處理 1.鼻出血 處理 壓迫止血 2.擦傷 處理 3.肌肉痙攣(抽筋) 抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神過度緊張、身體過度勞累、大量排汗、缺鈣等多種原因所引起的過度收縮所致。發(fā)生抽筋時(shí),肌肉堅(jiān)硬、疼痛難耐,往往無法立刻緩解。 處理
預(yù)防
4.肌肉拉傷 多見于突然加速和沖刺的運(yùn)動中 分級
原因
處理
預(yù)防
5.韌帶損傷 易發(fā)生的部位:踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手腕關(guān)節(jié) 以踝關(guān)節(jié)扭傷為例 1 級:韌帶存在拉伸,僅在微觀上有韌帶纖維的損傷,疼痛輕微。 2 級:部分韌帶纖維斷裂,中等程度的疼痛和腫脹,活動度受限,可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 3 級:韌帶完全斷裂,存在明顯的腫脹和疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。 處理
6.骨折 簡易固定 根據(jù)現(xiàn)場情況選用簡易方法進(jìn)行固定??梢赃x用樹枝或木板進(jìn)行固定。 骨今中外 九、運(yùn)動系統(tǒng)損傷急救處理原則 1.RICE原則(24-48小時(shí)內(nèi))
RICE的順序
根據(jù)損傷的程度每一小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)用冰袋進(jìn)行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止。 使用海綿或棉花和彈力繃帶做加壓包扎,包扎的松緊要適度,每8小時(shí)應(yīng)該松開繃帶幾分鐘,再進(jìn)行包扎。加壓包扎24小時(shí)后即可拆除。 睡覺時(shí)把彈力繃帶拆去。睡覺時(shí)也要把患部舉到比心臟高的位置。次日清晨重新進(jìn)行一次RICE處置。如果受傷嚴(yán)重,以上程序堅(jiān)持做2-3天。 冷敷 冷敷及加壓包扎 彈力繃帶包扎 抬高患肢(比心臟高) 注意事項(xiàng)
2.POLICE原則
一般推薦 第一階段,1周內(nèi)RICE原則,休息,保護(hù)損傷部位,減輕腫脹; 第二階段,第2-3周,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、力量和柔韌性; 第三階段,接下來幾周至幾個(gè)月內(nèi),逐漸開始恢復(fù)運(yùn)動,從不需要扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運(yùn)動開始,最終恢復(fù)體育運(yùn)動。 骨今中外 總結(jié) 運(yùn)動有益健康,也可能帶來傷害。只要我們掌握運(yùn)動的規(guī)律,認(rèn)識運(yùn)動損傷的特點(diǎn),做好預(yù)防,學(xué)會運(yùn)動損傷的急救處理,這樣我們就能有效的預(yù)防運(yùn)動損傷的發(fā)生。 |
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