馮金燦 醫(yī)藥衛(wèi)生報 ID yiyaoweishengbao 秋天臨近,又到了“貼秋膘”的時間了。說起“貼秋膘”,各種美食少不了。但是,當你在觥籌交錯間開懷暢飲時,當你拿起筷子無所忌憚地伸向海鮮時,你是否意識到,這些美酒和美食里含有大量的“嘌呤”,可能會將你推向痛風的“深淵”。 河南省人民醫(yī)院風濕免疫科主任楚天舒介紹,最近幾年,痛風的發(fā)病率呈上升趨勢,而且年齡日趨低齡化,不少年輕人都患上了痛風。那么,年輕人頻發(fā)痛風的原因是什么?又該怎么預防和治療呢? 據(jù)介紹,作為一種嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平增高或尿酸排泄減少導致尿酸鹽晶體在組織沉積的疾病,痛風在古代好發(fā)于帝王將相和達官顯貴,故被稱為“富貴病”。如今,我國有痛風患者近2億人。 據(jù)楚天舒介紹,痛風一般驟然起病,常發(fā)生于第一跖趾,多出現(xiàn)關節(jié)劇痛難忍,嚴重時連走路都困難。典型發(fā)作是下肢單一關節(jié)突然輕微腫痛,入夜后疼痛加劇,患者往往無法入眠。疼痛在12小時左右達到高峰。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀,可伴有白細胞升高、血沉增快。消退時關節(jié)部位有脫屑、膚色變暗等癥狀。 據(jù)介紹,原發(fā)性痛風以往在我國比較少見,但近年來由于營養(yǎng)條件改善,平均壽命延長,以及引起對本病注意等因素,已有較多發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性痛風大多發(fā)生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、紅細胞增多癥及多種癌癥化療時,細胞內核酸大量分解而致尿酸產(chǎn)生過多;或在腎臟疾病、高血壓、動脈硬化晚期,由于腎功能衰竭尿酸排泄困難而使血尿酸增高。繼發(fā)性痛風患者尿酸濃度常較原發(fā)性患者高,尿路結石的發(fā)生率亦高,但由于病程不長,關節(jié)癥狀不如原發(fā)性患者典型,且往往不易被發(fā)現(xiàn)。 無癥狀高尿酸血癥 :少高尿酸血癥患者可以終生不發(fā)生癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。 急性痛風性關節(jié)炎:是原發(fā)性痛風最常見的癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié),起病急驟,患者可以在上床睡覺時還很健康,但到了半夜因腳痛而驚醒,數(shù)小時內癥狀發(fā)展至高峰,關節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,痛甚劇烈,甚至不能忍受被褥的覆蓋。 痛風石及慢性關節(jié)炎:未經(jīng)治療的患者,尿酸鹽在關節(jié)內沉積增多,炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節(jié)骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形、活動受限,在慢性病變的基礎上仍可有急性炎癥反復發(fā)作,使病變加重,畸形越來越顯著,嚴重影響關節(jié)功能。 此外,痛風還會引起腎臟病變,如:痛風性腎病、急性腎功能衰竭、尿路結石原發(fā)性痛風等。 楚天舒說,非常遺憾,痛風無法治愈,但如果控制得當,它基本不會影響生活。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)相關癥狀,要第一時間前往醫(yī)院,接受治療。拖得越久,并發(fā)癥也會逐步跟著一起出現(xiàn)。 在日常生活中,控制痛風的關鍵,是控制好尿酸水平,主要就是要做好飲食調整,還要運動起來。肥胖,尤其是腹型肥胖,與高尿酸血癥關系密切,進而與痛風密切相關。所以,運動不僅能讓你保持好身材,還能讓你遠離痛風。還有就是養(yǎng)成良好的生活習慣,做到戒煙,絕不酗酒。 經(jīng)常飲酒、吸煙的人群,更容易出現(xiàn)尿酸升高,從而引起痛風加重。 長期高尿酸血癥會導致痛風性關節(jié)炎的反復發(fā)作,并由急性轉為慢性,增加痛風結石的形成率。 痛風患者在急性期要嚴格控制嘌呤攝入,盡可能遠離酒肉,但在緩解期,如果患者尿酸維持正常水平,可以適當攝入肉食。 其實這是尿酸水平驟然下降引起的關節(jié)滑膜或者軟組織尿酸晶體脫離導致的痛風發(fā)作,雖然短時間會導致痛風發(fā)作,但長期來看是有利的。 ●痛風是吃出來的病,僅通過飲食控制就能控制。 對于攝入性痛風發(fā)作,控制飲食意義重大。 |
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