序言（節(jié)選）

自1980年以來，美國心臟病學(xué)會（ACC）和美國心臟協(xié)會（AHA）已將科學(xué)證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床實踐指南，并提出改善心血管健康的建議。這些指南以評估和分類證據(jù)的系統(tǒng)方法為基礎(chǔ)，為提供優(yōu)質(zhì)心血管護理奠定了基礎(chǔ)。ACC和AHA在沒有商業(yè)支持的情況下贊助臨床實踐指南的制定和發(fā)布，成員自愿花時間進行寫作和評審工作。準則是ACC和AHA的官方政策。對于某些指南，ACC和AHA與其他組織合作。本指南是ACC和AHA與心律協(xié)會（HRS）合作的合作伙伴，也是胸外科醫(yī)師協(xié)會的合作伙伴。

有可能的使用

臨床實踐指南提供適用于患有或有患心血管疾病風(fēng)險的患者的建議。重點是美國的醫(yī)療實踐，但這些指南與全世界的患者相關(guān)。盡管可能會使用指南來通知監(jiān)管機構(gòu)或付款人的決策，但其目的是提高醫(yī)療質(zhì)量并與患者的利益保持一致。指南旨在定義滿足大多數(shù)但不是所有情況下患者需求的實踐，并且不應(yīng)取代臨床判斷。

臨床實施

根據(jù)指南建議，管理只有在從業(yè)者和患者都遵循時才有效。通過臨床醫(yī)生和患者之間的共同決策，患者參與根據(jù)個體價值觀，偏好以及相關(guān)病癥和合并癥選擇干預(yù)措施，可以加強對建議的遵守。

方法論與現(xiàn)代化

ACC / AHA臨床實踐指南工作組（特別工作組）根據(jù)包括醫(yī)學(xué)研究所（P-1，P-2）在內(nèi)的各組織公布的標準，并在以下方面不斷審查，更新和修改指南方法。內(nèi)部重新評估的基礎(chǔ)。同樣，對指南的介紹和提供進行重新評估和修改，以響應(yīng)不斷發(fā)展的技術(shù)和其他因素，從而最佳地促進在醫(yī)療點向醫(yī)療保健專業(yè)人員傳播信息。

從2017年開始，對指南的大量修改已經(jīng)并將繼續(xù)實施，以縮短指南并增強“用戶友好性”。指南以模塊化知識塊格式編寫和呈現(xiàn)，其中每個塊包含推薦表，簡要概要，特定于建議的支持性文本以及適當時的流程圖或附加表格。為每個模塊化知識塊提供超鏈接引用，以便于快速訪問和查看。更有條理的指導(dǎo)方針 - 包括字數(shù)限制（“目標”）和有用但非關(guān)鍵的表格和數(shù)字的網(wǎng)絡(luò)指南補充 - 是2個這樣的變化。此外，為了提高簡潔性，序言在執(zhí)行摘要和全文指南文件中以縮寫形式提供。

認識到某些指南中成本價值考慮的重要性，在適當和可行的情況下，可以根據(jù)ACC / AHA方法（P-3）對藥物，裝置或干預(yù)進行價值分析。

為了確保指南建議保持最新，我們會不斷審查新數(shù)據(jù)，理想情況下會在大約6年的周期內(nèi)完成指導(dǎo)性修訂。出版

可能改變實踐的新研究結(jié)果與現(xiàn)有或新的藥物，裝置或管理策略相關(guān)，促使工作組在與相關(guān)指南編寫委員會協(xié)商后進行評估，以確定是否應(yīng)委托進行重點更新。有關(guān)指南制定的其他信息和政策，我們鼓勵讀者參考ACC / AHA指南方法手冊（P-4）和其他方法論文章（P-5-P-8）。