陰道炎屬于婦科常見疾病，以白帶性狀改變、外陰瘙癢、灼痛為主要癥狀，甲硝唑栓、替硝唑栓和復(fù)方甲硝唑陰道栓是治療陰道炎的常規(guī)藥物，三種藥物均適用于滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病，但各個(gè)藥物的治療效果，并不完全相同。

• 甲硝唑栓：主要成份為甲硝唑；

• 替硝唑栓：主要成份為替硝唑；

• 復(fù)方甲硝唑陰道栓：主要成份為甲硝唑、制霉素和四環(huán)素。

（1）甲硝唑栓

適應(yīng)癥：細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎

甲硝唑栓為抗滴蟲和抗厭氧菌藥，對滴蟲和大多數(shù)厭氧菌有抑制或殺滅作用。

甲硝唑栓是治療陰道炎的傳統(tǒng)藥物，在陰道發(fā)揮局部作用，起潤滑、收斂、抗菌、止癢作用，通過陰道血管吸收，故吸收速度快、作用強(qiáng)。

臨床研究顯示，女性在不同年齡斯雌激素水平不同，陰道生理環(huán)境也有改變。27～44歲育齡女性在雌激素的影響下，腺體分泌較旺盛，再加上甲硝唑栓本身具有潤滑作用，甲硝唑栓放置陰道后如位置不適容易滑出，或隨分泌物流出，而使部分藥物流失，造成治療量不足。對于這個(gè)年齡段的女性，甲硝唑泡騰片效果優(yōu)于甲硝唑栓。

45-71歲女性使用甲硝唑治療陰道炎時(shí)，一方面對陰道有潤滑作用，另一方面起抗菌作用，因該年齡段患者陰道分泌物少，藥物不易流失，治療效果更好。而甲硝唑陰道泡騰片由于陰道分泌物減少，藥物崩解緩慢，吸收減弱，治療效果次于甲硝唑栓。

（2）替硝唑栓

適應(yīng)癥：細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎。

替硝唑?qū)傧醣竭溥蝾惪箙捬蹙翱乖x藥，為甲硝唑同系物，但半衰期較甲硝唑長，且在較低濃度時(shí)即具有抗菌作用。

（3）復(fù)方甲硝唑陰道栓

抗滴蟲和抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和老年性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體感染、淋病雙球菌感染等病癥。

本品為復(fù)方制劑，除了基本的甲硝唑成分外，其還包含制霉菌素和四環(huán)素成份。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌作用，殺滅滴蟲作用強(qiáng)大，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。

四環(huán)素及制霉菌素同樣具有較強(qiáng)的抗菌性，包括支原體、衣原體、念珠菌等，對于陰道炎患者，易合并上述致病菌感染。對于已合并感染的患者，使用復(fù)方甲硝唑陰道栓效果會(huì)更好。

甲硝唑、替硝唑和復(fù)方甲硝唑陰道栓均禁用于孕婦和哺乳期婦女。

（1）甲硝唑栓：可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。

（2）替硝唑栓：用藥期間不宜飲酒，肝腎功能不全者慎用。

（3）復(fù)方甲硝唑陰道栓：局部用藥不良反應(yīng)少見。由于本品，部分藥物可自粘膜吸收，長期大量使用后，可能產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng)。老年人由于肝功能減退，使用本品時(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)有所改變，應(yīng)慎用。