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      先天性心臟病分為哪幾種

       新竹林 2019-08-31

      先天性心臟病是一種先天性的疾病,患者一出生便患此病,是先天性畸形中最為常見的一種疾病。我們不能小視心臟病的發(fā)病率,它在初生兒中所占的比例達(dá)到0.4%~1%,這不僅僅加重了社會(huì)的負(fù)擔(dān),而且每年新增的心臟病病人達(dá)到15至20萬。先天性心臟病的譜系尤其廣闊,種類繁多,包括上百種。下面我們就一起了解一下先天性心臟病的種類。

      目錄 1.先天性心臟病求助方法 2.先天性心臟病分為哪幾種 3.先天性心臟病能活多久 4.先心病的遺傳概率是多少 5.先天性心臟病最佳手術(shù)時(shí)間

      1先天性心臟病求助方法

        傳統(tǒng)手術(shù)治療先天性心臟病由于從胸骨正中作切口,將心臟全部暴露在視野內(nèi),幾乎適合所有的先天性心臟病類型。

        然而,這種先天性心臟病治療方法的缺點(diǎn)是手術(shù)中失血較多,且術(shù)后胸部會(huì)留下一條較長的疤痕,不僅影響美觀,對(duì)術(shù)后患者的心理創(chuàng)傷也較大。 先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù)。簡單的先天性心臟病患者,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損和肺動(dòng)脈瓣狹窄患者,可以采用胸腔鏡輔助小切口房缺修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)胸微創(chuàng)房缺/室缺封堵術(shù)等先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)具有減少創(chuàng)傷、美容、節(jié)約費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn)。 先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵因素是設(shè)備和技術(shù)

        微創(chuàng)手術(shù)由于只將心臟的部分視野暴露出來,其他要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和影像設(shè)備的介入完成,因此對(duì)設(shè)備、主刀醫(yī)師技術(shù)的要求比正中切口更高。盡管沒有較大范圍的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示多大比例的先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù),但從心胸外科的手術(shù)患者看,約一半先天性心臟病患者可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。 以上內(nèi)容就是對(duì)先天性心臟病是否可以做微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)問題的介紹,相信大家看過之后,對(duì)先天性心臟病是否可以做微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)有了一定的了解了,希望對(duì)大家能有所幫助。

        先天性心臟病求助方法,可以幫助我們治愈出現(xiàn)的心臟病的問題,同時(shí)心臟支架手術(shù),也是治療出現(xiàn)心臟病問題的一種,非常不錯(cuò)的方法,但是治療價(jià)格比較昂貴,需要依據(jù)我們自身的經(jīng)濟(jì)條件,選擇方法治療。

      2先天性心臟病分為哪幾種

        最常見的心臟病一般分成高血壓、冠心病、心率失常,就是老百姓說得跳得不齊,跳快了或者跳慢了,另外心率衰竭,到了中晚期都會(huì)有心率衰竭的表現(xiàn),另外還有一些少見的病,比如心臟的瓣膜病,另外還有心臟的結(jié)構(gòu)異常,先天異常,先天心臟病,這算常見心臟病。特別少見的是心臟腫瘤,最多的有高血壓、冠心病、心率失常、心率衰竭,先心病、瓣膜病。

        而先天性心臟病,由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類型。臨床表現(xiàn)也是各種各樣的,但大體上可分為紫鉗型心臟病和非紫緒型心臟病。有的心臟位于胸腔的右側(cè)稱為右位心。輕度的畸形,可以沒有任何癥狀,也沒有雜音,有的只是在專科醫(yī)師診查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重心臟病者,吸乳無力而少,發(fā)育遲緩,常常表現(xiàn)為手足和顏面發(fā)紫,特別以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖為顯著,在哭鬧時(shí)更為明顯。

        紫金甘就是指面、子足的皮膚從青紫色變成暗紫色,是由于大量含氧量少的血液流到該處所引起的癥狀。如紫鉗型法樂民四聯(lián)癥,緩慢行走時(shí)都感到困難,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏逃。另外紫鉗型心臟病的患者,手足指趾端可出現(xiàn)象鼓錘樣的增生,所以稱為樣狀指(趾)。

        以上就是先天性心臟病的種類,希望大家能夠更加深入透徹的了解它。少部分的心臟病患者只是畸形略微,對(duì)正常生活沒有影響。其實(shí),任何疾病保持一顆愉悅的心是最重要的,有利于病情的好轉(zhuǎn)。

      3先天性心臟病能活多久

        先天性心臟病能活多久?專家表示,醫(yī)學(xué)上先天性心臟病的簡稱為先心病。發(fā)病原因是心臟和大血管的形成障礙而導(dǎo)致的局部解剖結(jié)構(gòu)不正常,或是在出生后應(yīng)該自動(dòng)關(guān)閉的通道未能自閉。

        先天性心臟病大體分為紫紺型和非紫紺型兩類,每一種先天性心臟病的預(yù)期壽命都不一樣,同一種先天性心臟病的病人,因?yàn)閭€(gè)體差異,其預(yù)后也不完全一樣。

        先天性心臟病的兒童在幼年期進(jìn)行了正規(guī)治療,可以根治,可以和正常兒童一樣生長發(fā)育。對(duì)于后期壽命沒有很大的影響。先天性心臟病的青少年患者在出現(xiàn)心臟生理改變以前治療的,壽命和同年齡正常青少年差異不大。但先天性心臟病患者在心臟出現(xiàn)生理改變以后才進(jìn)行治療的,壽命比同年齡組正常人要低許多。

        部分較為普通的先天性心臟病,例如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,臨床有發(fā)現(xiàn)壽命長達(dá)六十歲以上的。較復(fù)雜的先天性心臟病,例如法洛氏四聯(lián)癥,大部分活不到成年。部分非常復(fù)雜的先天性心臟病,例如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位未經(jīng)治療處理的話,可能很難活到3歲。

        我國每年約有十幾萬新出生的先天性心臟病患兒,但我國每年手術(shù)和介入治療的先天性心臟病患者加起來不到兩萬,因此,有大量的先天性心臟病患者沒有得到及時(shí)治療,成為了成人先天性心臟病的來,也因此導(dǎo)致了先心病的治愈率不高。

        因?yàn)獒t(yī)療條件差和醫(yī)學(xué)常識(shí)的缺乏,有很多成人先天性心臟病人都是在出現(xiàn)心功能衰竭癥狀之后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,這當(dāng)中有很多人是在五十多歲才發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病。

        一般來說,在幼年期進(jìn)行了正規(guī)治療的先天性心臟病患兒,能和正常兒童一樣生長發(fā)育。出現(xiàn)心功能衰竭以前治療的青少年先天性心臟病患者,壽命和同年齡組正常人相似。出現(xiàn)心功能衰竭以后才進(jìn)行治療的病人,壽命就明顯短于同年齡組正常人。

        所以疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療是極其重要的。在疾病早期就進(jìn)行有效的治療控制才能使得治療效果更加好,才能避免釀成嚴(yán)重的后果,擁有健康正常的生活。

      4先心病的遺傳概率是多少

        先天性心臟病的確定病因尚不清楚,可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素有生物性、物理性、化學(xué)性等。少數(shù)先天性心臟病主要與染色體畸形、基因突變等遺傳因素有關(guān),有些家庭有多個(gè)子女患不同病種的先心病,或多個(gè)堂兄弟姐妹患病,同胞或父母有先心病的其先心病的發(fā)病率增加2-10倍,一般來說一級(jí)親屬有一個(gè)人患先心病,則其它人發(fā)病的幾率上升3倍(30‰),兩個(gè)成員患先心病則幾率上升90‰,如果三個(gè)成員患先心病,則其它成員發(fā)生先心病的可能性上升至50%。

        一些染色體異常的疾病伴有先心病,如多見的先天愚型(唐恩綜合癥)約50%患先心病。三體綜合征約90%患先心病,主要有室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。有些患兒可有先心病家族史,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,患者子女遺傳率為3.4-4.3%,同胞為2.6-3.5%,一致性病損為50%。法洛氏四聯(lián)癥為多基因遺傳,患者子女的遺傳率3.0%-4.2%,同胞為2.5%-3.0%,一致性病損不足50%。

        由于先天性心臟病患者其同胞或后代發(fā)生先心病發(fā)病率僅2%-10%,已有一個(gè)先心病兒童的父母若均無心臟異常,勸其不再有另一個(gè)孩子是不妥當(dāng)?shù)摹.?dāng)家族中有兩個(gè)或兩個(gè)以上先心病患者時(shí),復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性可能相當(dāng)高,需加強(qiáng)生育咨詢和孕前檢查,甚至要做遺傳規(guī)律的譜系圖分析。

      5先天性心臟病最佳手術(shù)時(shí)間

        先心病治療方法有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟專科醫(yī)生針對(duì)患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時(shí)通過手術(shù),效果良好,預(yù)后較佳。右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,手術(shù)復(fù)雜困難,部分患者由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

        先天性心臟病手術(shù)最佳時(shí)間

        先天性心臟病的手術(shù)最佳時(shí)間是一個(gè)最簡單回答,又最難回答的問題。一般來講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合術(shù)后治療,不影響學(xué)習(xí)等方面來考慮,以3—6歲為最佳,但一定結(jié)合具體疾病、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術(shù),否則失掉良好的手術(shù)機(jī)會(huì),如大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往伴重度肺動(dòng)脈高壓,因此應(yīng)及早完成手術(shù),一般l歲以內(nèi),甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損,如果臨床無癥狀,心電圖影響不大,生長發(fā)育正常,可等到2歲復(fù)查以后再?zèng)Q定手術(shù),因大約30%—40%的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。雖然目前的心臟手術(shù)技術(shù)及設(shè)備、體外循環(huán)、麻醉水平都己很高,但畢竟存在不少的并發(fā)癥,甚至危及生命,而且年齡越小,難度越大,因此對(duì)身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最好等到較大年齡手術(shù)為宜。法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)最掛年齡3—6歲,但如有缺氧發(fā)作發(fā)生,便無年齡限制。青紫特別嚴(yán)重、肺動(dòng)脈條件極差者,亦可考慮先做主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流手術(shù),以提供較充分的肺血流,促進(jìn)肺血管發(fā)育,然后1—2年內(nèi)完成根治手術(shù)。

        先心病術(shù)后注意事項(xiàng):

        1、不宜多吃巧克力等甜食:心臟手術(shù)之后,當(dāng)小兒不愿意吃飯時(shí),不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣能夠保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易導(dǎo)致小兒消化不好的、大便秘結(jié)、食欲減退。伴隨巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會(huì)使小兒過分興奮、影響休息,而且對(duì)小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不好的影響。

        2、不宜盲目進(jìn)補(bǔ):有些家長以為人參有滋補(bǔ)作用,于是給術(shù)后的孩子喝參湯。人參確有強(qiáng)心壯體、補(bǔ)氣生津的功能,但不一樣的人參具有不一樣的性能,服用不當(dāng)反會(huì)導(dǎo)致胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補(bǔ)品對(duì)滋長發(fā)育期間的孩子并不相宜。

        3、嚴(yán)格控制鹽的攝入:鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有”水化“組織的作用,體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量水分的潴留,導(dǎo)致患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān),重癥的還會(huì)引發(fā)心力衰竭。伴隨,膳食過咸也是導(dǎo)致高血壓的重要理由之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的膳食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食物盡量不要食用。

        4、注意術(shù)后用藥:輕微的先天性心臟病人,術(shù)后恢復(fù)較好,心功能正常,一般不需要使用藥物,就能正?;顒?dòng)。重度心臟病患者或心功能較差的病人,恢復(fù)的時(shí)間比較長,比較慢,需要根據(jù)矯正人具體情況,病人應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可隨意亂服,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

        溫馨提醒:家長要注意觀察孩子的身體狀況,如有醫(yī)囑,定時(shí)服藥,注意吃喝的量與尿量要平衡,體重不能增加太快,如有不適,及時(shí)去醫(yī)院就診。

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