百合病本有口苦，小便赤，脈微數(shù)等陰虛內(nèi)熱見證。若日久津傷加重,出現(xiàn)口渴持續(xù)不解,需滋陰生津,方選栝樓牡蠣散,以栝樓根生津止渴,牡蠣斂陰清熱。

病變成渴，與百合洗方而不瘥者，熱盛而津傷也，栝蔞根苦寒，生津止渴，牡蠣咸寒，引熱下行，不使上爍也。

【注】

與百合洗身而渴不瘥者，內(nèi)熱盛而津液竭也。栝萎根苦寒，生津止渴；牡蠣咸寒，引熱下行也。

百合病，渴不差者，是相火刑金而津液枯槁也。栝蔞牡蠣散，栝蔞清金而潤燥，牡礪斂肺而止渴也。

百合洗方，所以潤肺主之皮毛，以肺藏張翕之氣，原自與皮毛之張翕相應(yīng)，易于傳達(dá)，譬之百川赴海，一區(qū)所受，萬派同歸。又懼其未也，更食煮餅以助脾陽，使里氣外出，引藥力內(nèi)漬肺藏，而其為渴當(dāng)差。其不差者，必浮陽上升，肺藏之受灼特甚也。栝蔞根清潤生津，能除肺胃燥熱而濡筋脈，觀柔痙用栝蔞桂枝湯可知。牡蠣能降上出之浮陽，觀傷寒柴胡龍牡救逆湯可知，合二味以為方治，即降浮陽，又增肺液，渴有不差者乎。然必杵以為散者，則以病久正氣不支，藥當(dāng)漸進(jìn)也。試觀久饑之人，驟然飽食則死，徐飲米湯則生，可以知用藥之緩急矣。

此用洗方，渴不差而出方也。洗方乃獨(dú)調(diào)肺胃受邪，此母病子亦病，邪連下焦，腎與膀胱氣熱水虧，因氣郁不舒而上熱不散，故洗之而渴不差。更用瓜蔞根清肺止渴而生腎水，牡蠣收陰補(bǔ)腎，又瀉膀胱之熱，俾子母相生，陰長陽消，渴自止矣。

百合病洗后而渴不差者，內(nèi)熱盛而津傷也。以瓜蔞牡蠣散主之。

本條又論述百合病渴而不差的治法。上述之百合病，若服百合地黃湯及百合洗方，而其渴仍不差者，此為熱傷津液之所致，可用栝樓牡蠣散主之。

栝樓牡蠣散方，有生津止渴、收斂浮熱的作用。方中栝樓根氣涼性潤，啟發(fā)脾陰，上承津液，而止口渴；牡蠣則斂攝在上之陽熱，開散凝滯水飲。以上二味，一升一降，使其陰陽調(diào)和，口渴自解。

底下的這個(gè)比較渴，病情就重了，不是說洗一洗就能好的，不是戒一戒鹽豉就可以好的了。這個(gè)就用瓜蔞牡蠣散。這個(gè)瓜蔞就是咱們現(xiàn)在所說的天花粉啊，瓜蔞根。瓜蔞根這個(gè)藥，它是苦寒的，它的去熱力量相當(dāng)強(qiáng)，它治消渴嘛，同時(shí)也能夠滋陰解熱的這么一種藥，但是它苦，它的去熱的力量非常的強(qiáng)，解渴的力量也強(qiáng)。牡蠣是咸寒，也解熱，而且多少有點(diǎn)兒強(qiáng)壯的藥效。這兩個(gè)藥合起來，對(duì)于這種虛熱的渴，這種陰虛是最好不過了，先去熱，也滋陰嘛。

咱們治肝病里頭的嗓子干啊，比較渴啊，常加用它們，柴胡桂姜湯里就有這兩個(gè)藥，所以柴胡桂姜湯怎么解熱的，就里頭有這兩個(gè)藥在。所以有許多的無名低燒，老不好，大概是這種關(guān)系，所以吃了柴胡桂姜湯就好。瓜蔞牡蠣散這個(gè)方子雖然小，但非常好。我治糖尿病啊，也往里頭擱這兩東西，用白虎湯加這兩東西，加麥冬，也挺好使。這個(gè)你們可以試驗(yàn)。放這個(gè)，糖尿病里頭最多，我治糖尿病用瓜蔞根、牡蠣就是根據(jù)這個(gè)來的。

清·徐彬《金匱要略論注》：“渴不差，是雖百合湯洗而無益矣。明是內(nèi)之陰氣未復(fù)，陰氣未復(fù)，由于陽亢也，故以栝樓根清胸中之熱，牡蠣清下焦之熱，與上平陽以救陰同法，但此從其內(nèi)治耳，故不用百合而作散?！?/p>

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