 近日上海大誠中醫(yī)門診治療一皰疹性咽峽炎患兒，療效頗佳，遂記錄如下，以供日后治療參考。 患兒13個月，前日下午五點出現(xiàn)發(fā)熱，體溫基本穩(wěn)定在39°C，于醫(yī)院就診初步診斷為皰疹性咽峽炎，咽壁可見零星皰疹，予頭孢等口服藥囑必要時服用。當晚持續(xù)高燒38°C左右，服用退燒藥后熱稍減。昨日上午8點口服退燒藥后仍發(fā)熱，11時許于大誠中醫(yī)門診就診。患兒即時體溫38.6°C，精神尚可，無煩躁哭鬧，手足部未見明顯皰疹，納尚可，食欲較前減退，眠差。 治療考慮仍處于發(fā)作期，推拿手法以清熱解表、涼血解毒為主。 主要推拿手法采用清胃，清大腸，清肺，按內(nèi)勞清天河水，按合谷退六腑，揉二馬外勞，揉大椎，捏脊，揉肺俞等。       左右滑動查看更多     左右滑動查看更多 由于患兒年紀較小，考慮配合度調(diào)整手法操作順序，將清熱主要手法放在前面完成，手法宜快速輕柔。 治療結(jié)束后患兒體表微微汗出，體溫恢復正常?？梢娦和颇脤ν藷Ч黠@。 隨診：下午2點左右又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫未超過39°C，故囑采取冰敷大椎等方法物理降溫。今晨家屬反饋晚飯后退燒后未再復發(fā)，故囑其于今日下午三點體溫最易回升時來復診。
皰疹性咽峽炎屬上呼吸道感染性疾病，嬰幼兒常見，好發(fā)于夏秋，常伴有反復發(fā)熱，發(fā)熱后在咽部可出現(xiàn)皰疹，此時應注意是否在手足部見到皰疹形成，以明確診斷。 發(fā)作期治療時多施以清熱手法，以退熱減輕患兒不適，如有明顯咽喉疼痛表現(xiàn)或咳嗽較劇，可配合揉天突等利咽手法；恢復期以補肺為主，輔之調(diào)養(yǎng)脾胃。皰疹性咽峽炎屬傳染性疾病，故囑患者家屬對餐具玩具做好消毒，患兒多喝溫水，避免冷熱及刺激性食物刺激咽部增加患兒疼痛。 發(fā)熱是人體的一種保護性機制，是癥不是病，所以不要一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒就急于吃退燒藥，而要明確病因，對證治療。 如未出現(xiàn)39°C以上持續(xù)高熱，無需著急打針吃藥。物理降溫效果不佳時，小兒推拿作為一種安全有效的物理方法，不失為一種很好的選擇。 文字 | 程氏針灸 |
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