前段日子，一位朋友身體不舒服，到醫(yī)院檢查身體，發(fā)現(xiàn)有個(gè)不大不小的問題，接診醫(yī)生說的很嚴(yán)重而且描述不清，對提問也缺乏耐心。接受治療期間，朋友整天神不守舍，工作生活甚至睡眠都受了影響，問題卻不見好轉(zhuǎn)，于是開始憂心療效。后來，又找了另外一個(gè)醫(yī)生，診斷還是那個(gè)診斷，可經(jīng)過這位醫(yī)生耐心的解答與寬慰，朋友當(dāng)即覺得自己好多了。每次服這位醫(yī)生開的藥都充滿信心，身體、精神也逐漸好起來。

這讓我想起一句描述醫(yī)務(wù)工作者的名言：“有時(shí)，去治愈。常常，去幫助?？偸?，去安慰?！蔽蚁脒€可以這么說：醫(yī)欲治其人，必先定其心。對心理咨詢工作來說，更是如此。

許多研究都表明，咨詢師和來訪者的關(guān)系（簡稱‘咨訪關(guān)系’）質(zhì)量和水平，在很大程度上決定了心理咨詢的療效。更有一部分研究者認(rèn)為，與咨訪關(guān)系相比，咨詢流派、咨詢師能力技術(shù)水平都顯得不那么重要了。

剛了解心理咨詢的朋友們也許會有疑問：難道只要跟來訪者建立好的關(guān)系，不管你用什么方法都無所謂了？那與新交個(gè)好朋友有何區(qū)別？

我讀書時(shí)也問過這個(gè)問題，但當(dāng)時(shí)并沒有得到滿意的答案。但在多年的心理咨詢實(shí)踐工作中，我發(fā)現(xiàn)了問題的答案。

心理咨詢是一個(gè)非常需要來訪者配合的工作，不管心理咨詢師的專業(yè)水平再強(qiáng)，如果來訪者對他有抵觸或懷疑情緒，便不可能在與談話中獲益。比如，來訪者對咨詢師很反感，他的注意力就聚焦在對咨詢師的厭惡情緒上。再比如，來訪者不斷考慮咨詢師的話是否對他真能有幫助，所有注意力就聚焦在評估咨詢師的話上。這些注意力的錯誤對焦，就使得來訪者不能用咨詢師的語言來詰問自己以進(jìn)行自我探索，或吸收這些語言來進(jìn)行自我療愈。

所以，咨訪關(guān)系起作用的背后，其實(shí)是來訪者本身在起作用。只有他開始信任咨詢師了，才能全身投入到咨詢與治療之中，真正的療愈因子是當(dāng)事人自身呀！如果他內(nèi)心并沒有做好接受幫助的準(zhǔn)備，縱使心理師有三頭六臂也于事無補(bǔ)。

既然咨訪關(guān)系那么重要，怎么建立呢？文獻(xiàn)，心理教科書中指出：真誠、尊重、共情、此時(shí)此地等?？吹骄腿滩蛔⊥虏垩?。有句話叫“知道很多道理，但仍過不好這一生”！并不是掌握知識沒用，往往是一些道理表述太寬泛了，根本缺乏實(shí)操性。比如“共情”二字，就夠人學(xué)一輩子了。所以我為咨詢師們總結(jié)了一些可供實(shí)踐的方式：

1、對來訪者的積極面予以肯定。如果在長達(dá)一小時(shí)甚至更長的一次咨詢中，全部講的都是圍繞來訪者的問題，那么他們也會覺得異常受挫。若咨詢師可以發(fā)現(xiàn)并肯定來訪者以往做得好的部分，那么他們也會感覺到咨詢師的接納，覺得更近人情。特別是對青少年的心理咨詢工作，不能光指出父母的教育問題，更要肯定他們以往的付出，發(fā)現(xiàn)積極面，他們才會有動力做出改變。

2、與來訪者的友好握手。更多的肢體接觸無疑會讓人感到溫暖，但與來訪者的接觸要保持合適的度，握手就是一種很好的方式。握手時(shí)，要注意讓對方感到一點(diǎn)點(diǎn)力量，并且目光要對視，讓對方感到真誠與尊重。

3、在咨詢開始前要重點(diǎn)介紹你作為咨詢師的專業(yè)素養(yǎng)。包括你所受過的專業(yè)訓(xùn)練、學(xué)位職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、擅長及研究方向。目的是讓來訪者對你有所了解，打破剛見面的緊張、拘束感，并通過介紹使他對你更有信心，這也會提升咨訪關(guān)系。

4、表達(dá)自己非常愿意，而且會盡自己所能幫助來訪者解決他們的問題。

5、如果你有過相同癥狀、相似問題個(gè)案的治療經(jīng)驗(yàn)，可以簡明扼要地告知來訪者，讓他們知道自己的痛苦并不是獨(dú)特的，這會降低癥狀帶來的痛苦感，也會增加對你的信任感。

6、做好人性關(guān)懷，比如打招呼、遞紙巾、噓寒問暖、關(guān)心來訪者的生活和身體近況等。

7、提升咨詢師的個(gè)人專業(yè)水平。如果你在咨詢過程中對問題的診斷分析、提問、點(diǎn)評都非常到位，來訪者也會一點(diǎn)點(diǎn)產(chǎn)生對你的終極信賴。

8、有一顆真實(shí)希望來訪者好起來的心，對方會感覺到。