《靈樞.九針十二原》中有“凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。”開篇即將脈法針刺放在了重要地位。觀今人之針刺,非但未做到仲景所說“按寸不及尺,握手不及足”,更是將脈法拋之盡凈。有感于此,臨床針刺發(fā)奮研究脈法,為古脈法針灸重新綻放出光芒貢獻(xiàn)自己的一份力量。針刺的脈法很多,(以后我也會對主要的一些脈法進(jìn)行闡述),但《靈樞》中反復(fù)提及到,記載較詳實的還當(dāng)屬人迎寸口脈。 《靈樞.終始》篇記載有“持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。”(此處脈口即是寸口)寸口人迎分別代表人體陰陽之氣,若是陰陽失衡,即代表某些經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了問題,所以《終始》篇就有“人迎一盛,病在足少陽,一盛而燥,病在手少陽。”這是什么意思呢,也就是說人迎脈博力度或者說寬度大一倍于寸口脈,那么病變在足少陽經(jīng)上,脈博一倍而躁動,那么病變在手少陽經(jīng)。當(dāng)然一倍,二倍,三倍,需要臨床上醫(yī)師自己去體會。二倍大就在足太陽,三倍大則在足陽明。若脈加躁動即在相應(yīng)的手經(jīng)。同樣寸口若大于人迎,說明病位較深,已入陰經(jīng)。寸口一倍于人迎,在足厥陰,二倍在足少陰,三倍在足太陰,若脈加躁動,即病在相應(yīng)的手經(jīng)。所以人迎寸口脈法可以準(zhǔn)確定位到經(jīng)絡(luò)病變。 對于治法,《終始》篇中同樣有相關(guān)的論述“人迎一盛,瀉足少陽而補足足厥陰,二瀉一補”。即是說如果人迎大一倍寸口,那么可以瀉膽經(jīng),補肝經(jīng),瀉用兩個穴位,補用一個穴位。”補瀉穴位運用還是五輸穴運用的較多。當(dāng)然也可以用五輸穴以外的穴位。臨床上遇病人主訴臀部牽涉腿外側(cè)疼痛一周,持其寸口人迎,寸口一倍人迎,補膽經(jīng)風(fēng)市,陽陵泉,瀉太沖,次日疼痛即明顯好轉(zhuǎn)。臨床此類病例較多。脈診的優(yōu)勢在于我們能夠判斷出疾病治療是否有效。治療后”必切而驗之,竦而取之上,氣和乃止”,“瀉則益虛,虛者脈大如其故而不堅也。補則益實,實者脈大如其故而益堅也。”扎完再號脈,人迎寸口平衡了,虛脈變有力了,實脈變無力了。疾病即能好轉(zhuǎn)。 然而我們在臨床上很多疾病號脈人迎寸口沒有太大差異又該怎么辦呢,內(nèi)經(jīng)中同樣講到“不盛不虛,以經(jīng)取之。”就是說人迎寸口脈差異不大時即根據(jù)疾病作經(jīng)絡(luò)辨證。經(jīng)絡(luò)取穴臨床常從別通法,見上篇論述。若人迎寸口脈法結(jié)合別通法,脈象變化更快。臨床常有結(jié)合,此處不多加論述。 |
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