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      關(guān)于關(guān)節(jié)炎的8個小科普

       好大水 2019-09-02

      臨床中,常見的關(guān)節(jié)炎可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等五類。

      第一類

      ——

      骨關(guān)節(jié)炎

      部分病人在早期的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹,上下樓梯疼痛、受限等;疾病晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,行走疼痛、肌肉萎縮等癥狀。

      骨關(guān)節(jié)炎早期,對人體健康并不存在危險因素,控制體重、改善生活方式、服用少量消炎止痛藥就可以達(dá)到改善病情的目的。

      骨關(guān)節(jié)炎早期患者,我們建議:

      1、減少關(guān)節(jié)過度負(fù)重,尤其攀登、跳躍等動作;

      2、局部適時保暖,尤以陰冷天為重;

      3、適量功能鍛煉,以股四頭肌鍛煉為主;

      4、及時就醫(yī),避免病情進(jìn)一步加重;

      運動后經(jīng)常冰敷會不會引起關(guān)節(jié)炎?

      對于運動后適當(dāng)冰敷,我們是推薦的。冰敷可抑制冷卻部位細(xì)胞的新陳代謝率,同時冰敷可以減輕能量消耗率以減低疲勞堆積。冰敷并不是形成關(guān)節(jié)炎的原因。

      但關(guān)節(jié)部位過度運動可引起骨性疲勞,反復(fù)之后可加劇關(guān)節(jié)軟骨的破壞,形成關(guān)節(jié)炎癥,此時冰敷可加重關(guān)節(jié)炎癥的情況,因此,過度運動是形成關(guān)節(jié)炎的重要因素,冰敷是加重病情的因素。

      第二類

      ——

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種病因未明的全身免疫性疾病,不但影響著關(guān)節(jié)功能,還會影響其他器官。

      該病的特征:

      手、足等小關(guān)節(jié)的對稱性、侵襲性病變,絕大多數(shù)患者伴有晨僵。目前該病確診尚依賴于血清學(xué)檢查。該疾病具有較高的致殘率,嚴(yán)重影響生活。一旦確診,需要終身治療,通過正規(guī)治療后,絕大部分患者病情可得到有效控制。

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的有心臟、呼吸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。

      另外,由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長時間服用藥物,所以消化道穿孔、消化道出血等事件發(fā)生率明顯上升,總之以上任一系統(tǒng)出現(xiàn)問題均可引起器官功能衰竭,最終危及生命。

      在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,約有17%起病于足,晚期引起嚴(yán)重畸形和疼痛,不能行走。當(dāng)出現(xiàn)前足畸形時,前足各趾可出現(xiàn)重疊,時間一長,可出現(xiàn)壓迫、潰瘍,如若出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)治療。

      第三類

      ——

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,此處的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與我們平時常說的“風(fēng)濕病”是截然不同的,并非中醫(yī)中的“風(fēng)濕病”。

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),寒冷、潮濕等均可誘發(fā)本病。

      與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的小關(guān)節(jié)為主要病變不同,該病臨床以下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。由于風(fēng)濕熱活動期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。

      第四類

      ——

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中尿酸鹽沉積而引起病損及炎性反應(yīng),該病具有一定的遺傳因素,常好發(fā)于40歲以上男性以及老年女性。

      痛風(fēng)多由飲食(火鍋、海鮮、啤酒、豆制品等)、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。

      一旦關(guān)節(jié)處發(fā)病,可出現(xiàn)劇烈疼痛,并伴隨紅、腫、發(fā)熱等急性表現(xiàn);急性期,應(yīng)及時就醫(yī),避免受涼,在緩解期,該病可通過改善飲食,改變生活方式而達(dá)到緩解病情的目的。

      第五類

      ——

      感染性關(guān)節(jié)炎

      感染性關(guān)節(jié)炎是指細(xì)菌、病毒等微生物入侵關(guān)節(jié)腔內(nèi)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。兒童及老年人為?;疾∪巳?。最常見的原因是敗血癥,除此之外,外傷、手術(shù)(如針灸、關(guān)節(jié)周圍封閉、關(guān)節(jié)腔注射、艾灸等)也是發(fā)病的重要原因。

      患病后,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛等特點,其中靜息痛、夜間痛為感染性關(guān)節(jié)炎重要的臨床表現(xiàn),除此以外,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液,關(guān)節(jié)囊膨脹,按壓有波動感。

      由于細(xì)菌感染,常伴有體溫的升高,感染性關(guān)節(jié)炎由于其起病較急,急性期可危害人體生命安全,因此建議患者出現(xiàn)上述情況時,及時就醫(yī),以免耽誤病情。

      關(guān)于關(guān)節(jié)炎的8個小科普

      一、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)炎……都是一種病嗎?是因為缺鈣么?

      骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨刺是同一類疾病,原因很簡單,就是“人老了”——隨著年齡的增加,人體關(guān)節(jié)發(fā)生了退行性改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,從而發(fā)生骨質(zhì)增生及平時我們口頭所說的骨刺。


      上述疾病的出現(xiàn)表示人體關(guān)節(jié)老化了,但并不代表人體缺鈣(就是說,你是否缺鈣和膝蓋疼痛沒有關(guān)系),具體需不需要補鈣,如何補鈣,需要醫(yī)院檢查明確。

      二、爬樓梯會傷關(guān)節(jié)嗎?

      上下樓梯是膝關(guān)節(jié)最重要的功能之一,上樓梯時,膝蓋承重是體重的3~4倍;下樓梯時,膝蓋承重是體重的5~7倍。

      由此可見,過度上下樓梯是會傷害關(guān)節(jié)的,不建議把上下樓梯作為經(jīng)常性的健身方式,如果已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的癥狀了,還是建議少上下樓梯。

      三、關(guān)節(jié)炎為什么有預(yù)測天氣的能力?

      膝關(guān)節(jié)是人體十分重要的負(fù)重關(guān)節(jié),周圍血管十分豐富,任何形式的干預(yù)均會引起膝關(guān)節(jié)周圍的不適。

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這種現(xiàn)狀解釋為,天氣變化時,關(guān)節(jié)周圍血管彈性下降,淋巴回流障礙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液黏蛋白含量增多,滑液黏度增加,從而影響了關(guān)節(jié)的活動,造成不適。

      四、老人為什么總是膝蓋疼?

      門診中,很多老年人會主訴自己膝關(guān)節(jié)疼痛。提出“我是不是長骨刺了?”“我膝關(guān)節(jié)活動的時候為什么會咔嚓、咔嚓的響?”“為什么上下樓梯就痛?”等問題。

      雖然提出的問題不同,但看得出大家都為自己的膝關(guān)節(jié)疼痛而焦慮不安。而導(dǎo)致老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的罪魁禍?zhǔn)祝情L期關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重而導(dǎo)致的退行性骨關(guān)節(jié)炎(又稱老年性骨關(guān)節(jié)炎)。

      近年來,隨著生活水平的改善,越來越多的老年人喜愛廣場舞、慢跑、爬山等運動休閑方式。適當(dāng)?shù)?、正確的運動對延緩膝關(guān)節(jié)老化有幫助,但運動前不熱身,運動后不拉伸、放松,不正確的運動習(xí)慣和過度的運動都會加快膝骨關(guān)節(jié)炎的退化,老年人尤甚。

      因此,老年人應(yīng)該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯,保養(yǎng)好自己的膝關(guān)節(jié)。

      五、熱敷、平時佩戴護(hù)膝是否可以解決關(guān)節(jié)疼痛?

      嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝半月板損傷等導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛,僅僅通過熱敷和護(hù)膝不僅不能起到有效治療的結(jié)果,反而會延緩治療的時機,加重對膝關(guān)節(jié)的損傷。

      因此,告訴家里老人,膝關(guān)節(jié)疼痛時,不要盲目使用熱敷和護(hù)膝,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,明確診斷后,予以正確的治療方法。

      六、健身中流行的深蹲會增加關(guān)節(jié)炎風(fēng)險么?

      深蹲可分為多種類型,從運動醫(yī)學(xué)角度而言,正確的膝關(guān)節(jié)深蹲可有效鍛煉股四頭肌、腘繩肌、腓腸肌等屈髖、屈膝肌群,但也有增加關(guān)節(jié)炎發(fā)生的風(fēng)險,因此,需要在專業(yè)指導(dǎo)下訓(xùn)練。

      七、關(guān)節(jié)炎患者還能體育鍛煉么?

      許多人認(rèn)為有了關(guān)節(jié)炎以后,關(guān)節(jié)疼痛,就不應(yīng)該再去鍛煉,其實這種認(rèn)識是不對的,對于關(guān)節(jié)炎患者來說,適當(dāng)?shù)腻憻拰﹃P(guān)節(jié)炎的治療有很大益處。

      八、中老年人長時間站立、走路是否容易罹患關(guān)節(jié)炎?

      古代醫(yī)學(xué)常說久立傷筋、久行傷骨,長時間站立會影響我們下肢關(guān)節(jié)血液循環(huán)。同時,長時間站立的時候,人體自身分量全部承受在膝關(guān)節(jié),會造成膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步損壞;長時間行走也一樣,會造成關(guān)節(jié)磨損,產(chǎn)生炎癥造成疼痛,因此我們不建議中老年人長時間站立、走路。

      來源:上海市第十人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科

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