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      拒絕“肝”擾 |干細胞療法在終末期肝病中最新臨床研究

       紅牡丹gu1btzpv 2019-09-03

      基因干細胞之家

      干細胞(MSCS)因具自我更新、高度增殖及多向分化潛能,使得干細胞基礎及轉化醫(yī)學研究成為當前國際上非常受關注領域之一。

      隨著干細胞技術快速發(fā)展,干細胞被應用于百余種疾病治療,其中包括中樞神經系統(tǒng)疾病、骨關節(jié)炎、糖尿病、終末期肝臟疾病等。

      傳統(tǒng)方法干預終末期肝病效果不盡人意

      終末期肝病是因各種急性或慢性肝病發(fā)生導致而成目前傳統(tǒng)治療方法無法治愈。在各種炎癥因子作用下,肝臟功能極度衰竭,且伴有門靜脈高壓、肝性昏迷、肝腎綜合征等多種高危副反應。

      目前公認干預終末期肝病較好方法是原位肝移植,但因肝源稀缺、免疫排斥、手術費用高昂等原因,無法在臨床普及。因此,迫使研究者苦心鉆研,積極尋找干預終末期肝病行之有效好方法。

      干細胞療法為干預終末期肝病提新方向

      2007年10月干細胞相關研究榮獲諾貝爾醫(yī)學獎,隨后科學家成功將人類成體干細胞逆分化為具備干細胞功能新型細胞。這一干細胞研究領域重大突破揭開了人們尋找干細胞干預終末期肝病的序幕。目前利用干細胞干預終末期肝病也愈發(fā)受到人們強烈關注。

      干細胞是一種未完全分化且具有分化成為各種組織器官潛能的細胞。不同來源干細胞均可在特定條件下被誘導成為肝前體細胞,且具有一定成體肝細胞功能,如分泌尿素、合成糖原、分泌白蛋白等主要功能。

      干細胞療法通過多種功能有效干預肝病

      干細胞通過分泌不同水平細胞因子相互影響,表現出抗炎癥反應的作用,激活肝內干細胞促進其再生;且在體內通過免疫調節(jié)功能減輕肝臟炎癥反應和損傷。

      已有研究表明:干細胞高表達CD13,CD29,CD44,CD54,CD73,CD90,CD105,CD166等,低表達或者不表達CD11b,CD14,CD31,CD34,CD45,CD79a,HLA-DR。且干細胞低或者不表達MHC-I和MHC-II類分子,較少出現移植排斥反應,適合異體移植。


      干細胞療法臨床研究證實其安全有效

      1、國外相關研究,Khayaziha等對各種原因如病毒性肝炎、酒精肝硬化所致終末期肝病患者經干細胞療法治療后,發(fā)現其對臨床指標如血漿白蛋白、凝血酶原時間及MELD評分均有改善作用,且無明的不良反應發(fā)生。

      2、Ivantes 等對進行干細胞療法干預后的259例丙型肝炎失代償期患者進行10年長期隨訪,有91例患者存活,術后長期生存率明顯提高。

      3、我國研究者對60例肝衰竭患者通過干細胞療法干預后,結果發(fā)現患者癥狀明顯改善,一些生化指標如谷丙轉氨酶、總膽紅素及血氨等明顯下降,而凝血酶原活動度、清蛋白逐漸升高,無明顯不良反應及嚴重副反應發(fā)生。

      4、目前,研究者也通過干細胞療法干預了32例肝衰竭患者,其結果顯示,肝功能、凝血功能、自覺癥狀、轉歸和預后方面改善均優(yōu)于對照組。

      作為一種高新技術,已有大量關于干細胞療法干預肝臟疾病研究報道,其是通過多向分化、旁分泌、免疫調節(jié)及高表達等途徑來有效改善肝細胞功能從而有效干預終末期肝病。由此,干細胞療法干預終末期肝病被認為是最具前景治療方法。再加上國家于2015年發(fā)布《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》,將極大推進干細胞干預終末性肝病進入臨床進程。未來,干細胞療法干預終末期肝病前景廣闊。

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