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      店員經(jīng)典培訓教材:哺乳期婦女禁服的藥物

       谷山居士 2019-09-03

      1.氟喹諾酮類藥物

      作用機理:在動物實驗中,發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥物能夠造成幼犬的承重關(guān)節(jié)損傷。當乳婦應(yīng)用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)避免應(yīng)用本品或于應(yīng)用時停止哺乳。
      常用藥物:諾氟沙星片(膠囊)、鹽酸環(huán)丙沙星片(膠囊)、依諾沙星片(膠囊)、氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星片(膠囊)、乳酸左氧氟沙星片(分散片)等。

      2.四環(huán)素類

      作用機理:在體內(nèi)與鈣離子形成的絡(luò)合物呈黃色沉積在骨骼和牙齒上,小兒服用會發(fā)生牙齒變黃,孕婦服用后其產(chǎn)兒可能發(fā)生牙齒變色,骨骼生長抑制。因此小兒和孕婦對此藥因慎用或禁服。

      常用藥物:四環(huán)素片、土霉素片等。

      3.抗甲狀腺藥物

      作用機理:常用較大劑量丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素合成。

      常用藥物:丙硫氧嘧啶片。

      PS丙硫氧嘧啶片

      適應(yīng)癥:甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。

      銷售提醒:孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。母乳中藥物濃度最多只有母體內(nèi)血淸藥物濃度的1/10,個別病例有甲狀腺機能亢進的報道。

      4.降血糖藥

      作用機理:降低空腹血糖和餐后血糖。

      常用藥物:甲苯磺丁脲片。

      PS甲苯磺丁脲片

      適應(yīng)癥:用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度2型糖尿病,病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。

      銷售提醒:孕婦禁用。本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。

      5.抗結(jié)核藥

      作用機理:第一線抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平等,抑制結(jié)核桿菌DNA和細胞壁合成,并且抑制分枝菌酸的合成。

      常用藥物:異煙肼片、利福平片等。

      PS異煙肼片

      適應(yīng)癥:與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染等(詳見藥品說明書)。

      銷售提醒:異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類中尚未證實有問題,哺乳期間應(yīng)用仍應(yīng)充分權(quán)衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。

      6.氨基糖苷類抗生素

      作用機理:與細菌核糖體結(jié)合,干擾細菌蛋白質(zhì)合成過程,為一類靜止期殺菌劑,是目前治療需氧革蘭陰性桿菌嚴重感染的重要藥物。目前已知影響聽力的藥物有近百種,其中氨基糖苷類抗生素危害最大 。

      常用藥物:硫酸慶大霉素片(顆粒、緩釋片)、硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊等。

      PS:

      硫酸慶大霉素片(顆粒、緩釋片)

      適應(yīng)癥:用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準備。

      銷售提醒:雖然本品口服后很少吸收,但妊娠期婦女宜慎用本品。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。長期口服本品的慢性腸道感染的患者仍應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性癥狀的可能。

      硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊

      適應(yīng)癥:用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。

      銷售提醒:失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故小兒、孕婦慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

      7.中成藥舉例

      (1)抗病毒口服液:含有石膏、板藍根、蘆薈、郁金等中藥有關(guān),哺乳期婦女服用注意。

      (2)解郁安神顆粒:含有半夏、膽南星等毒性中藥。

      (3)胃復寧膠囊:除了含有顛茄浸膏外,成份中炒麥芽大量服用回乳。

      (4)風濕骨痛片:含有制川烏、制草烏、紅花等成份。

      (5)咳喘寧口服液:含有罌粟殼。

      注:

      以上舉例不論是西藥還是中成藥,都是常用的。哺乳期婦女禁服的藥品還有很多,藥店人應(yīng)當提醒顧客,用藥時認真閱讀藥品說明書。


      本文為中國藥店原創(chuàng)/整理,


      圖片來源:品牌方提供

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