專(zhuān)家:按摩推拿要謹(jǐn)慎

因?yàn)槌？措娔X、手機(jī)低頭工作,肩頸僵硬的伍先生接受推拿按摩,竟導(dǎo)致左側(cè)上下肢癱瘓!究其原因是亂做頸椎按摩,加重了原本的頸椎間盤(pán)突出,壓迫脊髓導(dǎo)致疼痛和癱瘓。專(zhuān)家表示,按摩并不能緩解所有脊柱疾病,特別是脊髓型頸椎病、急性期的神經(jīng)根型頸椎病等,且按摩也應(yīng)找正規(guī)骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。

■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 陳斌偉 許詠怡

“低頭族”接受頸肩按摩 竟致一側(cè)手腳癱瘓

32歲年輕“低頭族”患者伍先生遭遇了人生中一驚魂時(shí)段。伍先生是從事電商工作,電腦、手機(jī)低頭工作成為常態(tài),經(jīng)常頸肩部酸脹僵硬的伍先生去“跌打醫(yī)生”進(jìn)行手法推拿按摩。不久前,他如常到小診所按摩,按摩完卻出現(xiàn)頸肩部疼痛加重的情況,隔日感覺(jué)左側(cè)肢體逐漸麻木無(wú)力,5天內(nèi)發(fā)展到左上下肢完全癱瘓、麻木。

左手、左腳都不能動(dòng)彈,把伍先生嚇壞了,他隨即到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科就診。在做了頸椎MR檢查后發(fā)現(xiàn),伍先生頸椎間盤(pán)嚴(yán)重突出,左側(cè)神經(jīng)根嚴(yán)重壓迫。

接診醫(yī)生表示,根據(jù)伍先生自述癥狀和經(jīng)歷,他最初應(yīng)是常見(jiàn)的頸肌型頸椎病,但此前從未做過(guò)正式的影像學(xué)診斷,而在外面診所亂做頸椎按摩,加重了原本的頸椎間盤(pán)突出,使脊髓進(jìn)一步受壓,直接導(dǎo)致更嚴(yán)重的肢體疼痛和癱瘓。

手術(shù)解除椎間盤(pán)壓迫緩解偏癱

確認(rèn)伍先生的病情后,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科李菊根主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)行病例討論后制定手術(shù)方案,立即開(kāi)展急診手術(shù),進(jìn)行頸椎后椎管減壓擴(kuò)大成形術(shù)+頸前路椎間盤(pán)摘除植骨融合術(shù)。手術(shù)非常順利,術(shù)后照頸椎核磁共振顯示,頸椎突出椎間盤(pán)壓迫已解除,術(shù)后X線顯示鋼板內(nèi)固定位置可。

手術(shù)還不是全部,術(shù)后配合藥物、高壓氧、康復(fù)針灸理療及功能鍛煉后,伍先生左側(cè)上下肢體逐漸恢復(fù)活動(dòng)。術(shù)后經(jīng)過(guò)半月的恢復(fù)治療,終于能下地行走,順利走著出院。

按摩并不能緩解所有的脊柱疾病

李菊根解釋,頸椎病以頸肌型(40%)為多見(jiàn),也是“低頭族”患者常見(jiàn)類(lèi)型,表現(xiàn)以頸肩部酸脹痛為主?！斑@類(lèi)患者的病因以姿勢(shì)性勞損、伏案工作為主,一般通過(guò)改變姿勢(shì),理療按摩可以緩解癥狀。”他表示,但是,當(dāng)病情進(jìn)一步加重,尤其是出現(xiàn)了神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型頸椎病,病情就復(fù)雜得多,若是在不知病情的前提下盲目推拿按摩反而會(huì)造成病情加重,造成脊髓、神經(jīng)根壓迫,就可以導(dǎo)致像伍先生出現(xiàn)的那種肢體癱瘓。

“如果真的出現(xiàn)了伍先生那樣的脊髓壓迫時(shí),就需要做手術(shù),如何保留頸椎手術(shù)后活動(dòng)度是手術(shù)尤其要考慮的,也是難點(diǎn)。”李菊根介紹,目前有各式的頸椎手術(shù),而伍先生接受的手術(shù)是前路頸椎椎間盤(pán)切除內(nèi)固定術(shù)和后路椎板擴(kuò)大成形減壓術(shù),這兩種術(shù)式能最大限度地保留頸椎術(shù)后活動(dòng)度。

專(zhuān)家還提醒,適當(dāng)接受專(zhuān)業(yè)按摩可以起到放松筋骨的作用,但按摩并不能緩解所有脊柱疾病的癥狀,脊髓型、急性期的神經(jīng)根型頸椎病這幾類(lèi)頸椎病更需謹(jǐn)慎。而且,頸部推拿要分外小心,應(yīng)找正規(guī)骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行手法治療。如果頸部推拿后出現(xiàn)頸肩痛加重,肢體麻木、疼痛甚至癱瘓,要及時(shí)到骨科門(mén)診就診。