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      一場“感冒”引發(fā)的猝死

       hpyllll 2019-09-03

      每年春季都是流感的高發(fā)期,而流感發(fā)生的季節(jié)也是心肌炎高發(fā)的時期,臨床數(shù)據(jù)表明,大部分的心肌炎患者在發(fā)病前半個月內(nèi)都患過不同程度的感冒。學(xué)齡前孩子、青壯年是相對容易患病毒性心肌炎的群體。

      病毒性心肌炎是一種非常兇險的疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常、猝死,不容小覷。眼下正是感冒的高發(fā)季節(jié),如果感冒癥狀持續(xù)兩周以上,并伴隨出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶,甚至不明原因的惡心嘔吐、腹痛等癥狀時,一定要警惕并及時就診。

      心肌炎癥狀難發(fā)現(xiàn),如何判斷?

      病毒性心肌炎的發(fā)生取決于感染源和自身的抵抗力。一般的病毒感染并不會引發(fā)心肌炎,而對于成人,只有在免疫力下降(如疲勞、熬夜、壓力、疾病、女性經(jīng)期等)的情況下加之病毒感染,此時發(fā)生心肌炎的概率會明顯升高。

      輕度的病毒性心肌炎可能感覺不到什么;重的則會有嚴(yán)重的心律失常,心力衰竭。如果這個時候沒在意,還像往常一樣工作,甚至特意跑去運(yùn)動出汗,心臟負(fù)擔(dān)因為運(yùn)動而加重,這樣雪上加霜就可能引起心臟衰竭,危及生命。

      由于沒有特異性的癥狀表現(xiàn),因而心肌炎實際上是很難診斷的。如果在1-2周里,有過感冒等上呼吸道感染或腹瀉等腸道感染病史,之后又出現(xiàn)了胸悶、心慌、胸部不適等心律失常癥狀,此時應(yīng)立即就醫(yī),考慮是否與心肌的損壞有關(guān)。除此之外,也有些人群在病毒侵入心肌后會出現(xiàn)無癥狀型、心衰型、心肌壞死型心肌炎,甚至還有些是沒有先兆突然死亡的猝死型心肌炎。

      致命威脅的暴發(fā)性心肌炎

      暴發(fā)性心肌炎是病毒性心肌炎中的一種,屬于急性重癥心肌炎,會使患者突然之間出現(xiàn)惡性心律失常,誘發(fā)猝死。是一種防不勝防的疾病,發(fā)病率雖不高,但病死率卻可高達(dá)95%以上,暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡,同時可發(fā)生于任何季節(jié),冬春季相對多發(fā)。男女發(fā)病沒有差異,學(xué)齡前兒童與青壯年較多見。

      暴發(fā)性心肌炎早期往往讓人在不容易察覺,導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī)。許多患者早期僅有低熱、乏力、輕度腹瀉等不明顯癥狀,可持續(xù)3-5天或更長。當(dāng)出現(xiàn)這些前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行排查。

      如何預(yù)防心肌炎?感冒時保證休息

      在心肌炎的預(yù)防上應(yīng)該注意,出現(xiàn)“感冒、腹瀉”等身體小不適后就要多加在意,盡量減少活動,保證充足睡眠,多吃新鮮蔬菜,少吃油膩食物。

      出現(xiàn)心肌炎后,一個月內(nèi)應(yīng)該靜養(yǎng),避免大的活動,3個月之后如果患者沒有其他癥狀,可以考慮恢復(fù)工作。在1年內(nèi)不應(yīng)該參與游泳、球類運(yùn)動等過于劇烈的活動,可以做些散步之類的舒緩運(yùn)動?;謴?fù)期間如果不引起重視,心肌炎可能還會復(fù)發(fā),進(jìn)而轉(zhuǎn)變成慢性,引起擴(kuò)張型心肌病,危害終身。


      相關(guān)專家鏈接:


      陳瑞珍

      所屬醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

      所屬科室:心內(nèi)科

      職稱:教授

      擅長:心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血壓等心血管疾病的診治

      門診時間:特需門診:星期二上午,星期三上午,星期五上午

      預(yù)約此醫(yī)生


      楊昌生

      所屬醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

      所屬科室:心內(nèi)科

      職稱:主任醫(yī)師

      擅長:心血管病的診斷和治療,尤其冠心病、心肌疾病,心律失常,高血壓診治

      門診時間:特需門診:星期三上午,星期四下午,星期五上午 

      預(yù)約此醫(yī)生


      高偉

      所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

      所屬科室:小兒心血管科

      職稱:教授

      擅長:先天性心臟病、心律失常、心肌病等診治,尤其是先天性心臟?。ǚ蝿用}瓣、主動脈瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未曾閉、房間隔缺缺損、室間隔缺缺損等)的介入治療

      門診時間:專家門診:星期一上午
      特需門診:星期五上午 

      預(yù)約此醫(yī)生


      金瑋

      所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

      所屬科室:心內(nèi)科

      職稱:主任醫(yī)師

      擅長:血脂異常、冠心病、心肌炎、心力衰竭的優(yōu)化治療

      門診時間:特約門診:星期三上午 

      預(yù)約此醫(yī)生


      解玉泉

      所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

      所屬科室:心內(nèi)科

      職稱:副主任醫(yī)師

      擅長:冠心病的介入治療、急性心肌梗死等危重患者的搶救、心肌炎、高血壓、心肌病的診斷及治療等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗

      門診時間:專家門診:星期二上午,星期四上午 

      預(yù)約此醫(yī)生




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