所有的癌癥其癌細(xì)胞都有可能通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨組織，骨是除肝、肺之外，第三大腫瘤容易轉(zhuǎn)移的部位。常見(jiàn)的易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、惡性黑色素瘤、甲狀腺癌等等，乳癌、前列腺癌和肺癌的骨轉(zhuǎn)移，大約占所有骨轉(zhuǎn)移患者的 70－80%。發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌最多，其次為骨盆、肋骨和下肢大腿骨。一般而言，在肘關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)以下，很少發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的狀況。

癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移意味著惡性腫瘤晚期，幾乎沒(méi)有治愈的機(jī)會(huì)，總體預(yù)后不好，但也不是說(shuō)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就是宣告死刑了，不同類型的腫瘤骨轉(zhuǎn)移后生存時(shí)間不同，像乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌，這類腫瘤本身發(fā)展比較緩慢，骨轉(zhuǎn)移病人活5年以上也是有的。

所以，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，存活時(shí)間長(zhǎng)短，要看患者是什么癌癥，發(fā)生在哪個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移，是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移還是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，身體其他地方如肺部、腦部及肝臟有沒(méi)有合并轉(zhuǎn)移。即使是同一種癌癥，每個(gè)患者的存活期間長(zhǎng)短也都有很大的差異。常見(jiàn)三個(gè)易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，肺癌骨轉(zhuǎn)移，中位數(shù)存活期大約6－8個(gè)月。乳癌骨轉(zhuǎn)移中位數(shù)存活期是20個(gè)月。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中位數(shù)存活期則是53個(gè)月。

其實(shí)骨轉(zhuǎn)移本身很少會(huì)致命，但骨轉(zhuǎn)移部位的骨頭會(huì)發(fā)生溶骨性破壞，有的就像被蟲蛀了一樣，伴隨而來(lái)的就是疼痛、病理性骨折、高血鈣癥等，這些癥狀會(huì)明顯影響患者的生活品質(zhì)及行動(dòng)能力。尤其是發(fā)生于胸腰椎的轉(zhuǎn)移，可壓迫脊髓引起截癱，一旦發(fā)生截癱，各種問(wèn)題會(huì)接踵而來(lái)，比如長(zhǎng)期臥床引起肺部感染、尿路感染、褥瘡，大小便失禁或者無(wú)法排出，總之，生活質(zhì)量很差。

發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移該怎么辦？

1.手術(shù) 如果是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶，并且這個(gè)病灶繼續(xù)發(fā)展會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的話，可以考慮手術(shù)治療，比如腰椎轉(zhuǎn)移使用椎體成形術(shù)，股骨轉(zhuǎn)移局部用鋼板固定以防止發(fā)生病理性骨折。椎體轉(zhuǎn)移也可以選擇介入手術(shù)進(jìn)行局部骨水泥填充，這個(gè)屬于微創(chuàng)手術(shù)。

2.止痛 止痛一個(gè)是按照三階梯止痛原則選擇合適的止痛藥物，包括散利痛、曲馬多、羥考酮、嗎啡和芬太尼等，也可以選擇微量自控鎮(zhèn)痛泵。另一方面，一般每個(gè)月要輸注一次雙磷酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞形成。

3.局部放療 一般針對(duì)局限的病灶，廣泛多處骨轉(zhuǎn)移使用放療意義不大，放療的目的是減輕疼痛，維持患者的運(yùn)動(dòng)功能，并減少骨折或神經(jīng)壓迫造成的后續(xù)并發(fā)癥。照射之后，疼痛能夠得到部分或全部改善的病人，大約占65－80%。

4.全身治療 針對(duì)全身的治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，比如化療、中藥治療及免疫治療。相比較手術(shù)和放療止痛，全身治療對(duì)延長(zhǎng)生存更關(guān)鍵。