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      ESC2019 腫瘤心臟病學(xué)速遞 | 腫瘤患者發(fā)生NSTEMI:介入治療 vs 藥物治療

       生物_醫(yī)藥_科研 2019-09-03

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      iCardioOncology

      編譯 | 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科劉彤 陳子良

      背景

      伴發(fā)NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)的腫瘤患者常常因存在多種合并癥而不宜行介入診療,如貧血、血小板減少等。

      目的

      該研究比較合并NSTEMI的腫瘤患者經(jīng)OMT(最佳藥物治療)+PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù))治療或單獨OMT治療的結(jié)局,以確定與OS(總體生存率)相關(guān)的變量。

      方法

      納入該研究中心所有從2016.3至2018.12診斷為NSTEMI的腫瘤患者,并依據(jù)NSTEMI的治療方法分為兩組:OMT+PCI治療組和單獨OMT治療組。介入組進一步分為早期方案(自發(fā)作開始至PCI=72小時)或延遲方案(PCI>72小時)。收集患者臨床及實驗室檢查數(shù)據(jù),腫瘤病史,MACE(主要不良心血管事件)及生存率。采用單因素Cox比例風(fēng)險回歸模型識別與OS相關(guān)的變量。

      結(jié)果

      研究共納入201名患者,年齡68±11 歲, 其中136 (68%)名女性患者,中位OS為13個月,OS影響因素見表I。接受PCI的患者相比單獨OMT的患者OS更佳(圖1,p<0.0001),操作相關(guān)并發(fā)癥并不嚴(yán)重(2名,1.85%)。

      結(jié)論

      對合并NSTEMI的腫瘤患者行介入治療(尤其在72小時內(nèi))與改善OS明顯相關(guān)。非胸痛臨床表現(xiàn)的患者臨床上常常沒有接受PCI,因而臨床結(jié)局較差,此外,腫瘤活動期、胸部放射史、正在或既往化療均與OS下降相關(guān)。

      摘要號:P3629

      劉彤教授 簡介

      • 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師,教授

      • 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院科研科科長

      • 天津心臟病學(xué)研究所心房顫動診療中心副主任

      • 天津131創(chuàng)新型人才(第一層次)

      • 首批天津市醫(yī)學(xué)津門英才

      • 醫(yī)學(xué)博士/博士后,天津醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師

      • 中華醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會全國委員

      • 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會全國青年委員

      • 國際心電學(xué)會青年委員會委員

      • 中華醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理分會起搏學(xué)組和房顫工作組委員

      • 中國心電學(xué)會委員

      • 中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會青委會常務(wù)委員

      • 中國抗癌協(xié)會整合腫瘤心臟病學(xué)分會常務(wù)委員

      腫瘤心臟病學(xué)-心聞速遞系腫瘤心臟病網(wǎng)于2017年開展的專題。由天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院劉彤教授團隊推出的一檔前沿文獻速遞,課件分享欄目。精選國際頂級期刊腫瘤心臟病領(lǐng)域的最新文獻,了解前沿動態(tài)資訊,獲取最新研究結(jié)論。

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