臨床中，我們對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行了分期，包括：痛風(fēng)急性發(fā)作期、痛風(fēng)間歇發(fā)作期、慢性痛風(fēng)石病變期、痛風(fēng)日久期。

不僅如此，還對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行了分型，包括：濕熱蘊(yùn)結(jié)證、瘀熱阻滯證、痰瘀阻絡(luò)證、肝腎陰虛證。

根據(jù)不同時(shí)期對(duì)癥下藥，才能達(dá)到最佳的效果。那么，對(duì)于不同時(shí)期的痛風(fēng)患者，藥方上應(yīng)該要怎么使用呢？

一、痛風(fēng)急性發(fā)作期

主要證型為濕熱蘊(yùn)結(jié)證，多表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)紅腫熱痛，晚上癥狀、高溫時(shí)加重，伴發(fā)熱口渴、心煩不安，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

治以清熱解毒、祛濕通絡(luò)，治療可用清熱利濕湯、清痹涼血湯。

·清熱利濕湯

組成：黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、萆薢、山慈菇、忍冬藤、車(chē)前子......

用法：水煎服，1日1劑，分2次服。

·清痹涼血湯

組成：生地黃、玄參、黃柏、牡丹皮、知母、萆薢、桑枝、忍冬藤、土茯苓......

用法：水煎服，水煎成400ml，1日1劑，分2次服。

二、痛風(fēng)間歇發(fā)作期或慢性痛風(fēng)石病變期

多為瘀熱阻滯證或痰瘀阻絡(luò)證，常表現(xiàn)為痛風(fēng)發(fā)作時(shí)累及關(guān)節(jié)逐漸增大，關(guān)節(jié)疼痛明顯，但紅腫癥狀較急性發(fā)作期減輕了一些，關(guān)節(jié)處皮膚溫度不高，伴疲倦乏力，舌暗紅或紫暗、苔白膩、脈澀。

治以活血化瘀、益氣通絡(luò)，治療可用化痰散結(jié)方、益氣化濕湯。

·化痰散結(jié)方

組成：制川烏、制半夏、桂枝、白芍、薏苡仁、萆薢、秦艽、灸甘草......

用法：1日1劑，水煎，分2次服用，半個(gè)月為1個(gè)療程。

·益氣化濕湯

組成：黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)、防己、桑枝、忍冬藤、木瓜、秦艽、知母、紅花......

用法：水煎服，1日1劑。

三、痛風(fēng)日久期

日久多累及腎臟，為肝腎陰虛證，表現(xiàn)為痛風(fēng)病史長(zhǎng)或發(fā)作次數(shù)多，局部關(guān)節(jié)變形，肢體麻木，行走困難，肢體屈伸障礙，頭暈耳鳴，臉紅口干，舌紅、少苔、脈弦細(xì)。

治以益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)益肝腎，兼祛風(fēng)通絡(luò)，治療可用健脾補(bǔ)腎降濁湯。

·健脾補(bǔ)腎降濁湯

組成：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、王不留行、雞血藤......

用法：水煎服，1日1劑。

另外，若關(guān)節(jié)僵硬、畸形，可加活血化瘀、通絡(luò)之藥，如桃仁、紅花、絡(luò)石藤、雞血藤等；若痛風(fēng)石潰破，加半夏、山慈菇等祛痰軟堅(jiān)、散結(jié)通絡(luò)之品。

最后，在這里要告訴大家，以上方劑雖然各具功效，但劑量或用法不當(dāng)也有一定的毒性，且辯證也需通過(guò)醫(yī)生判斷。因此一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可看完本文自行服用！