五紅湯，因其5味食材都是紅色的而聞名，見名即可聯(lián)想到血液，因此其補血的功效廣為人知。但是為什么我們小時候沒有聽說過呢？我大學畢業(yè)后也沒有聽說過，要說聽說也是近幾年的事。那么五紅湯到底發(fā)明了多久呢？我查找了網(wǎng)上能查到的資料，五紅湯最有可能第一次出現(xiàn)是在2010年的一檔電視節(jié)目中，節(jié)目中介紹了一位乳腺癌的病人用五紅水對抗化療副作用的故事，節(jié)目中主要介紹了五紅湯能提高白細胞水平的作用。根據(jù)我的考證，這應該是五紅湯最早的起源了。

 關于五紅湯的組成其實網(wǎng)上一直有不同的版本，我列舉一下：

  1.2010年電視節(jié)目：枸杞、紅棗、紅小豆、紅皮的花生、紅糖，但是節(jié)目中沒有說5味藥材的劑量。

  2. 2014年網(wǎng)文：枸杞20粒、紅棗5粒、紅豆20粒、紅皮花生米20粒、紅糖2勺。寫的挺詳細，但是感覺20粒枸杞和20粒紅豆是不是有點少呀？

  3.2018年網(wǎng)文：紅豆20克；紅皮花生20克；枸杞10克；紅棗6個、紅糖20克，如果劑量正確的話，按照劑量來看，五紅湯里起主要作用的應該是紅皮花生和紅豆，因為這兩個藥材的用量最大，而枸杞用量最小。

  4.2019年網(wǎng)絡主流說法：紅皮花生50g、紅豆50g、紅棗30g、枸杞10g、紅糖40g，對比2018年五紅湯的劑量翻了一倍多。

  看了4個主要版本的五紅湯配方，5味藥材都是一致的，但是劑量一直沒有統(tǒng)一的說法。

  如果說比較有說服力的劑量，是我查到的一篇2015年發(fā)表的醫(yī)學論文，其中就有更詳實的組成：枸杞子50g，大棗（去核）60g，紅豆40g，花生紅衣30g，紅糖10g。論文中與網(wǎng)絡上流傳的配方最大的不同就是“花生”與“花生衣”。

  不知道各位讀者，你們知道的五紅湯是哪個配方呢？

  枸杞，著名藥材，中老年人保健杯中的必備之品。枸杞能明目是自古以來公認的，雖然枸杞中藥書上記載為滋補肝腎，但是實際臨床運用后會發(fā)現(xiàn)枸杞其實“力薄”，如果單用10g基本不會有什么感覺，所以一般都與其他滋補肝腎的藥物一起配合運用。

  至于枸杞治療貧血的效果，我查閱文獻未見明確記載，就算有也是其他藥方中有枸杞一味組成而已，枸杞本身的補血效果至少是沒有強有力的證據(jù)。

  不過我強調一下目前我們熟知的枸杞其實是指的“寧夏枸杞”，入藥的都是寧夏枸杞，大家如果要明目那就需要注意不要買其他的枸杞。順帶提一句，寧夏枸杞可以明目，是喝“紅”枸杞，而“黑”枸杞是沒有明目作用的，具體緣由可查閱我以前發(fā)表的《枸杞都可以明目嗎？》，這里不再贅述。

 在本人撰寫這一篇文章之前，我的專業(yè)知識提示我五紅湯中最可能有明確補血作用的應該就是大棗了，因為大棗的中醫(yī)療效是“補中益氣，養(yǎng)血安神”，養(yǎng)血顧名思義就是補血呀！可是令我大跌眼鏡的情況是關于大棗治療貧血的論文幾乎找不到，為數(shù)不多的論文中也只是用小鼠做的實驗，真實人體的有效依據(jù)不足。目前大于大棗的研究主要集中在提高免疫、抗腫瘤、抗疲勞等方面，對于治療貧血研究非常少。

  所有經(jīng)過本人考證，大棗補血作用可能不如大家認為的這么強。至于大棗中含有鐵元素能就診缺鐵性貧血的情況可能也不是很樂觀，因為大棗中的鐵很難被人體吸收，所以大棗糾正貧血的效果可能不佳，所有大棗補血我個人是存疑的。近代最權威的《中華本草》也沒有記載大棗能糾正貧血。

  也有人會說大棗在很多方劑中都有，特別是傷寒論的經(jīng)方中，這個情況根據(jù)本人的認為大棗用于“顧護胃氣，緩和藥性”的情況更多一些。（中醫(yī)同行可留言探討，我也可能說的不對。）

  紅豆是五紅湯里最“不靠譜”的一個藥物組成，因為在電視中提到的是“紅小豆”，網(wǎng)上提到的是“紅豆”，論文中也說是“紅豆”。我這里簡單地說一下，紅豆=相思豆是有毒的，雖能入藥但是老百姓就不要碰它了。紅小豆=赤小豆是利水的不能用于補血而且長期服用對人體不利。食用紅豆沒有證據(jù)表明有補血的功效。對于紅豆的說明可以查閱我曾寫的《為何赤豆不補血？》一文。如果大家對于赤小豆的專業(yè)級別的考證有興趣，可以留言，我根據(jù)情況發(fā)給大家看。

  花生是我們生活中常見的食品，在中醫(yī)的治療體系中花生一直不被認為是藥物。在《神農本草經(jīng)》、《中藥學》中均無記載，歷代中醫(yī)著名方劑中也沒有用花生來作為藥材的。那么花生到底有沒有補血作用呢？

  經(jīng)過我的查閱花生衣是有止血作用，而且對于提高血小板有一定作用。花生衣止血的效果比花生好，已經(jīng)有花生衣的中藥制劑用于治療血友病，手術后出血等，而且對于血小板減少性的疾病有治療作用。

  所以花生衣是有科學研究證實有升血小板作用的。所以五紅湯保健無妨，如果要針對化療后的骨髓抑制造成的血小板降低，花生衣的配方版本可能是最合適的。但是需要注意的是，花生衣并不提高白細胞、紅細胞、血紅蛋白的水平，其止血的作用強于升血小板的作用。

  再啰嗦一句，霉變的花生是強烈致癌的，所有一旦一鍋湯里哪怕有一顆霉變的花生，整鍋湯都要扔掉，不能舍不得，切記切記！

  紅糖是家喻戶曉的婦女之友，月經(jīng)腹痛喝點紅糖水緩解疼痛是大家都知道的民間驗方，坐月子的媽媽也會經(jīng)常喝。不過與大家常規(guī)認為的不同，紅糖并不補血，而且不適合長期喝。

  《本草綱目》對紅糖的記載是這樣的：“沙糖性溫，殊于蔗漿，故不宜多食。與魚、筍之類同食，皆不益人。今人每用為調和，徒取其適口，而不知陰受其害也。但其性能和脾緩肝，故治脾胃及瀉肝藥用為先導。”翻譯成大白話的意思就是紅糖性質偏溫熱，雖然甘甜可口但是不能常吃，常吃會傷陰，因為脾胃喜歡溫熱的食物，所以紅糖對于暖脾胃有好處。

  既然紅糖溫熱，那體質本身偏熱的就不合適吃，長期吃口干、口腔潰瘍、口苦、舌苔厚膩就慢慢出現(xiàn)了。

  所以五紅湯的整個性質是偏熱性的，所以陰虛、熱性體質的人群是不適合長期服用的。

  如果把五紅湯當做一個正規(guī)的中藥方劑的話，那么按照中醫(yī)的理論我們來分析一下。

  組成：枸杞子50g，大棗（去核）60g，紅豆40g，花生紅衣30g，紅糖10g。

  按照劑量的配比大棗與枸杞子共為君藥，紅豆為臣，花生衣為佐，紅糖為使。枸杞補肝腎，大棗補脾胃，花生衣止血，紅糖暖脾，但是紅豆利水為主與全方方義不符，全方溫熱有余加上赤豆利水很容易上火。如果病人體質為平和體質，吃此方會將人體陰陽體質轉為熱性，如果人的體質本身陽虛還好，陰虛體質就不妙了。

  中醫(yī)藥材中沒有紅豆，只有赤小豆。赤小豆利水為主無補血效果，食用赤豆也無補血效果，電視、網(wǎng)絡、論文都以紅豆與紅小豆稱呼，估計連赤小豆與赤豆都未分清。

  除了花生衣有明確的升血小板作用外，其余諸藥都無明確提高血象的作用，化療造成的骨髓抑制順序是這樣的，白細胞最先出現(xiàn)問題，臨床最為敏感，紅細胞與血紅蛋白下降的速度次之，血小板更次之。所以影響化療能否進行的主要是白細胞水平，白細胞過低就不能進行化療。血小板跌的慢，上升的也慢，5味藥材靠一個花生衣在起作用，而且只作用于血小板，這樣的療效是很難跟上21天一次的化療的。

  同時不同的腫瘤會運用不同的化療方案，比如：小細胞肺癌的EP方案、乳腺癌的AC—T方案、結直腸癌的FOLFOX方案、胰腺癌的GP方案對白細胞、紅細胞、血小板的損傷程度有明顯的差異。不同的化療方案運用統(tǒng)一的五紅湯，從臨床實際情況也是不合適的。

  還有別拿中醫(yī)五行理論來套用，學中醫(yī)的應該知道其中原因，生搬硬套不是五行理論的本質。

  我從醫(yī)近20年，目前年門診人次2萬左右，加上腫瘤病房的住院病人接觸的人也不算少了。五紅湯對抗化療的骨髓抑制效果真的有限，白細胞會下降的還是下降。不過對于血小板我遇到過真實有效的病例，分享給大家！

  說兩個真實的病例，一位腫瘤病人是從其他醫(yī)生轉診到我這邊的，她有一個情況，就是她中藥處方中的30g花生衣是不能減量的，如果減量會出現(xiàn)血小板降低，因為她服中藥4、5年了，已經(jīng)嘗試過幾次減量了，每次都會血小板下降。

  第二位病人是非腫瘤的初診病人，是一位有結締組織疾病的病人，她有血小板減少癥，她是長期服用五紅湯的維持血小板的。有趣的是她說吃花生衣沒用，一定要帶皮花生才有用。

  我查閱了五紅湯的文獻資料，資料非常少僅僅3篇，療效確定的也主要集中在血小板方面，其余的都停留在理論上及小鼠實驗上。基本與我臨床遇到的情況相符合。

  五紅湯我論述完了，大家如果覺得看得很頭痛，我簡單總結一下。五紅湯對于化療引起的白細胞、紅細胞降低基本無效，血小板降低可能有效。正常人如果體質偏熱不宜吃五紅湯，而且如果本身就有血小板增多或血粘度較高的人長期喝五紅湯容易引起血栓。所以普通人到底是不是吃五紅湯，仁者見仁智者見智！