慢病管理是指對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行定期檢測，連續(xù)監(jiān)測，評估與綜合干預管理的醫(yī)學行為及過程，主要內(nèi)涵包括慢病早期篩查，慢病風險預測，預警與綜合干預，以及慢病人群的綜合管理，慢病管理效果評估等。

(1)慢性非傳染性疾病 如高血壓、糖尿病、心腦血管病等。

(2)慢病患者對所患慢病的認知，患者因所患慢病而引起的消極心理狀態(tài)，患者的與所患慢病相關(guān)的行為方式。

(3)慢病患者所處的社會環(huán)境。這又可以劃分為微觀社會環(huán)境和宏觀社會環(huán)境。微觀社會環(huán)境主要包括家庭環(huán)境、工作環(huán)境、朋輩群體、社區(qū)環(huán)境和衛(wèi)生服務環(huán)境等。宏觀社會環(huán)境主要指患者所處的階層，社會階層之間的關(guān)系以及社會階層結(jié)構(gòu)的變遷方式等。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)的飛速發(fā)展，慢病管理模式也在逐步變化，今天小編為大家推薦中國臺灣陳育杰老師的演講報告—《運用門診整合系統(tǒng)及大數(shù)據(jù)分析 管理多重慢性病》，期許廣大藥師朋友們能從中借鑒到有用的方式方法！