中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，先后歷經(jīng)業(yè)界十余年的艱辛摸索，其中實(shí)踐者，曾經(jīng)甘苦自知；當(dāng)下，樂于與業(yè)界齊分享。

8月31日于銀川舉辦，由《中國醫(yī)院院長》雜志主辦，銀川市衛(wèi)生健康委員會、中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療專委會、全國呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)合主辦，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院協(xié)辦的“2019中國醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)高峰論壇”上，各醫(yī)院信息部門主管與相關(guān)第三方后勤支持機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，暢聊互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康大勢，分享了各自迅速趕超，跨越式發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。

“政策一直在鼓勵與支持互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康，重點(diǎn)在于各級醫(yī)院如何落實(shí)與消化。”在“共享云時(shí)代：互聯(lián)網(wǎng) 智慧醫(yī)療”分論壇上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心處長向準(zhǔn)以“規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理”為題，從政策的支持到引導(dǎo)，再到規(guī)范，首先闡明了政策指引。

自去年4月《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，到同年10月《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，再到今年7月，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》和《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知，多項(xiàng)指針和細(xì)則均旨在落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”服務(wù)體系，為老百姓看病就醫(yī)帶來便捷。“醫(yī)療行業(yè)信息化正邁向新的發(fā)展階段，機(jī)不可失，須迎頭趕上。”

“醫(yī)院的發(fā)展演變過程，也是規(guī)模擴(kuò)張推動信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì)的過程。”寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院院長呂金捍表示，2016年10月至今，其所在醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)了五個(gè)院區(qū)橫向到邊、縱向到底的一體化管理，組織架構(gòu)、管理體系、制度流程發(fā)生了根本性變化，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)緊扣醫(yī)院改革步伐。與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)傳輸技術(shù)、數(shù)據(jù)技術(shù)按技術(shù)、通訊技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化，奠定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行和管理基礎(chǔ)，醫(yī)院智慧服務(wù)、業(yè)務(wù)協(xié)同、遠(yuǎn)程會診、健康管理、質(zhì)量監(jiān)管和線上急救等六大能力的基礎(chǔ)與水平的明顯提升。“依靠這一優(yōu)勢，醫(yī)院正在合力構(gòu)建依托自治區(qū)人民醫(yī)院的實(shí)體、以支付結(jié)算為紐帶、以線上緊密型醫(yī)聯(lián)體為核心成員單位的區(qū)域醫(yī)療中心。”

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任盧清君在本次論壇上帶來了“5G時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新業(yè)態(tài)”的分享。他首先表示，當(dāng)下，患者接受“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項(xiàng)目價(jià)格付費(fèi)。因?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)涉及邀請方、受邀方及技術(shù)支持方等多個(gè)主體或涉及同一主體不同部門，各方應(yīng)自行協(xié)商確定分配關(guān)系。同時(shí)，結(jié)合最新的互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康服務(wù)政策，更好的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由地方醫(yī)保部門制定、調(diào)整價(jià)格，最終實(shí)行省級管理。

針對當(dāng)前較熱的5G 醫(yī)療，他表示，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)切勿“拔苗助長”，應(yīng)區(qū)分研究場景與商用場景，要兼顧云管端整體發(fā)展進(jìn)度，要關(guān)注公眾對技術(shù)的期待值，也要平衡公益性與長效性機(jī)制。

本場分論壇，銀川市第一人民醫(yī)院院長馬瑞霞、北京大學(xué)深圳醫(yī)院副院長王琦等人，也先后介紹了所在醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)與應(yīng)用”和“智慧醫(yī)院建設(shè)過程中如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”等方面的經(jīng)驗(yàn)與探索。

近年來，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開放、交互、便捷和跨界等特點(diǎn)，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用，使就醫(yī)流程和機(jī)制更加便捷，能為患者提供更加多樣化的就醫(yī)方式和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度等優(yōu)勢，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛嘗試以AI技術(shù)賦能醫(yī)療。“AI不宜遲：AI技術(shù)的醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用”分論壇上，多位醫(yī)院信息部門負(fù)責(zé)人介紹了所在醫(yī)院的實(shí)踐。

“群體標(biāo)準(zhǔn)化診療基礎(chǔ)上的個(gè)體化診療方案已出現(xiàn)。”安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長魯超認(rèn)為，以往運(yùn)行多年，“一醫(yī)一患”的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生改變，診療模式已轉(zhuǎn)為單個(gè)醫(yī)生 網(wǎng)絡(luò)化信息庫和知識庫，單個(gè)患者 網(wǎng)絡(luò)知識 “智能”并行階段。在此背景下，醫(yī)學(xué)人工智能的應(yīng)用與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的兼容和互操作性應(yīng)得到更好解決。在他看來，相關(guān)應(yīng)用應(yīng)以助力優(yōu)化服務(wù)流程為出發(fā)點(diǎn)，固定化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控為主線，以提升運(yùn)營管理水平為抓手。“當(dāng)前的智慧醫(yī)療和醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用最重要的是要體現(xiàn)人的智慧，各種技術(shù)和裝備發(fā)展僅能作為手段。”

“信息中心是開放平臺，優(yōu)秀的工程師將得到快速成長。”新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院信息科主任彭建明以“醫(yī)院電子病歷知識庫建設(shè)”為題，詳細(xì)介紹了所在醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理。他介紹，在整個(gè)醫(yī)療過程中，從醫(yī)囑下達(dá)、校對到執(zhí)行和執(zhí)行結(jié)果反饋，醫(yī)院信息中心實(shí)行全程監(jiān)控，使醫(yī)囑過程形成了閉環(huán)流程鏈，實(shí)現(xiàn)了臨床活動狀態(tài)可監(jiān)控、醫(yī)療過程可追溯，醫(yī)療環(huán)節(jié)可控制的狀態(tài)，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而保障醫(yī)療安全的目的。

“六級電子病歷的核心內(nèi)容之一就是醫(yī)療業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理。”彭建明介紹，圍繞這一核心，醫(yī)院相關(guān)知識庫的建設(shè)工作是一個(gè)長期、持續(xù)改進(jìn)的過程。“最優(yōu)方法是知識小組和醫(yī)療質(zhì)控部門配合，分析醫(yī)院的病歷和不良事件，收集最容易對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生影響的醫(yī)療問題，以問題為導(dǎo)向，針對性的做知識庫，并且持續(xù)跟蹤實(shí)施效果，對知識庫不斷完善改進(jìn)。”

“基于互聯(lián)網(wǎng) 構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)-居家護(hù)理延伸”、“醫(yī)聯(lián)體發(fā)展促進(jìn)分級診療實(shí)施”、“云審方流轉(zhuǎn)中心探索與實(shí)踐”，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院副院長王海英、中日友好醫(yī)院副院長彭明強(qiáng)、銀川市第一人民醫(yī)院信息科科長袁方等人，也分別在本次分論壇上介紹了基于互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)智慧醫(yī)療體系打造的成果。

隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)模的迅速發(fā)展，后勤服務(wù)作為醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障，正在越來越多地影響到醫(yī)院的管理效率。因此，后勤管理必須在保障基礎(chǔ)服務(wù)的同時(shí)，不斷提高管理水平，不斷探索現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理的新模式。

本次論壇的“探索現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理新模式”研討會上，各致力于醫(yī)院后勤管理的相關(guān)管理者也將從業(yè)多年的實(shí)踐成果一一奉上。

“讓運(yùn)營更安全，讓服務(wù)更完善，讓管理更精細(xì)，這就是后勤的任務(wù)。”無錫市人民醫(yī)院副院長沈崇德是業(yè)界聞名的專家。在他看來，醫(yī)院后勤信息化的主要應(yīng)用在于經(jīng)濟(jì)管理、智慧運(yùn)營、智慧服務(wù)、智慧管控和智慧安防。因此，打造成熟的醫(yī)院后勤綜合運(yùn)營信息平臺相當(dāng)重要。

“5G時(shí)代的醫(yī)院后勤信息化，將得到更多的技術(shù)加持，但同時(shí)更要以人為本，強(qiáng)化管理的有序原則，做好角色定位，以新理念為驅(qū)動，按需求進(jìn)行管理，加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)。”他強(qiáng)調(diào)，在此基礎(chǔ)上，才更有利于審慎選擇合作方，強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)品適宜”和合作共贏。

“醫(yī)院智慧安防體系建設(shè)”、“醫(yī)院空調(diào)設(shè)計(jì)與運(yùn)行”、“醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能技術(shù)介紹”……本次研討會上，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委副書記邵浙新、中元國際工程有限公司總工程師袁白妹、格力空調(diào)暖通工程師黎小梅、麥克維爾中央空調(diào)有限公司西區(qū)技術(shù)經(jīng)理吳威、新疆自治區(qū)人民醫(yī)院后勤服務(wù)中心消防動力科主管張懷東、北京華源泰盟節(jié)能設(shè)備有限公司市場部副部長喬宇等人也先后帶來了在醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)維上的經(jīng)驗(yàn)。

“智慧，將讓醫(yī)院后勤管理與服務(wù)更加行云流水。”沈崇德最后表示。