腎臟腫瘤腎臟腫瘤在人體泌尿男生殖系腫瘤是常見者之一,歐美國家較亞洲國家發(fā)病率高,城市較農(nóng)場發(fā)病率高。 中文名腎臟腫瘤 粗死亡率為0.32/10萬人 排 名排名第21位 臨床表現(xiàn)殊異 基本內(nèi)容腎臟腫瘤在人體泌尿男生殖系腫瘤是常見者之一,歐美國家較亞洲國家發(fā)病率高,城市較農(nóng)場發(fā)病率高。丹麥瑞典人發(fā)病最高,日本、南斯拉夫人最低。據(jù)1990~1992年我國22省(市、區(qū))抽樣調(diào)查地區(qū)居民惡性死亡率及死因構(gòu)成統(tǒng)計(jì),腎腫瘤的粗死亡率為0.32/10萬人,占全身惡性腫瘤死因的0.30%,排名第21位,1980~1996年底中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院收治泌尿男生殖系腫瘤及腎上腺腫瘤2256例,其中腎實(shí)體瘤共770例,占泌尿男生殖系及腎上腺腫瘤的34.13%占全身腫瘤的1.32%[1]。 腫瘤分類腎腫瘤病理類型復(fù)雜,臨床表現(xiàn)殊異,各家觀點(diǎn)不一。1957年富特(N.C.Foot)等提出將腎腫瘤分為腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞瘤、腎移行細(xì)胞瘤、腎胚胎癌、腎間質(zhì)瘤和繼發(fā)性腎腫瘤五類,這一分類方法以其簡明扼要、比較完善實(shí)用,為人所樂于接受。近數(shù)十年,特別是B超、CT、MRI的廣泛應(yīng)用,腎實(shí)質(zhì)腫瘤的檢出比較容易,檢出率迅速提高,人們對(duì)腎腫瘤的認(rèn)識(shí)較前大有轉(zhuǎn)變,如以往認(rèn)為腎腫瘤幾全為惡性,良性極少,現(xiàn)查知其良性腫瘤和腎囊腫占相當(dāng)大的比例,并非罕見。今介紹常有的簡明分類表如下: 1、來自腎實(shí)質(zhì)的腫瘤,有腎腺瘤和腎癌(又稱腎細(xì)胞癌); 2、來自腎盂上皮的腫瘤,有移行乳頭狀瘤、移行細(xì)胞癌、鱗形細(xì)胞癌和腺癌; 3、來自腎胚胎組織的腫瘤,有腎母細(xì)胞瘤(即Wilms腫瘤)、胚胎癌和肉瘤; 4、來自間葉組織的腫瘤,有纖維瘤、纖維肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤; 5、來自血管的腫瘤有血管瘤、淋巴瘤和錯(cuò)構(gòu)瘤; 6、來自神經(jīng)組織的腫瘤有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤; 7、來自腎包膜的腫瘤,有纖維瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤; 8、囊腫,有孤立性囊腫、多發(fā)性囊腫、囊腺瘤、皮樣囊腫、囊腺癌; 9、轉(zhuǎn)移性腫瘤。 常見類型腎腫瘤多為惡性,以往普通認(rèn)為“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)該認(rèn)為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應(yīng)用以來,良性腫瘤的檢出率提高,這一概念有所改變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院770例腎實(shí)質(zhì)腫瘤中,良性腫瘤48例,占6.29%。除原發(fā)性惡性腫瘤腎腫瘤外,尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腎的稱繼發(fā)性腎腫瘤,以肺癌腎轉(zhuǎn)移最常見,其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉(zhuǎn)移,這類病人生前可能因轉(zhuǎn)移廣泛而未能處理,多數(shù)只在尸檢中發(fā)現(xiàn)。 |
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