添加輔食，意味著寶寶的人生邁出了一大步。但嬰幼兒輔食花樣百出、五花八門，特別需要從安全衛(wèi)生角度考慮。否則你就會(huì)看到小朋友出現(xiàn)一些常見(jiàn)的不適，例如拒食、惡心、嘔吐、腹瀉……之類。

那么今天我們就說(shuō)嬰幼兒輔食添加過(guò)程中最常見(jiàn)的一種情況：過(guò)敏。

輔食添加過(guò)程中最常見(jiàn)的過(guò)敏表現(xiàn)可以在四個(gè)方面體現(xiàn)，分別是消化道、皮膚、呼吸道、全身癥狀。

一半以上的嬰幼兒過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)在消化道上，各位寶媽如果喂養(yǎng)不當(dāng)，就可能會(huì)出現(xiàn)胃食管返流、惡心嘔吐、腹瀉便秘、便血甚至缺鐵性貧血等。

另有一半左右的嬰幼兒過(guò)敏癥狀表現(xiàn)在了皮膚上，最常見(jiàn)的濕疹，特應(yīng)性皮炎、唇部或眼瞼水腫、蕁麻疹等。

約20%-30%的嬰幼兒添加輔食出現(xiàn)過(guò)敏后會(huì)變現(xiàn)為呼吸道癥狀，例如流鼻涕、長(zhǎng)期咳嗽、喘息等。

還有少部分嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，如煩躁、易怒、急性全身過(guò)敏反應(yīng)等。

出現(xiàn)過(guò)敏，輔食該如何添加

個(gè)別嬰幼兒過(guò)敏可以是多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)癥狀。但是出現(xiàn)過(guò)敏與否有時(shí)并非諸位所能掌握，一旦出現(xiàn)過(guò)敏，那輔食添加該如何進(jìn)行呢？

首先，添加輔食的原則仍然是與正常嬰兒一樣，遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的四大基本原則。同時(shí)上期我們也提到過(guò)，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，添加容易過(guò)敏的食物時(shí)，是從1/8左右的量、甚至更少量開(kāi)始的。

對(duì)于容易過(guò)敏的寶寶添加輔食的時(shí)間則會(huì)有很大的不同：

對(duì)于嚴(yán)重食物過(guò)敏的寶寶，初次添加輔食時(shí)間盡量安排在9個(gè)月大的時(shí)候；

對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶建議1歲以后再接觸牛奶等食物；

對(duì)魚(yú)過(guò)敏的寶寶建議14個(gè)月后再接觸魚(yú)類；

對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶建議2歲后再接觸雞蛋；

對(duì)花生、大豆和海鮮過(guò)敏的寶寶，建議3歲以后再接觸該類食物。

如何預(yù)防易過(guò)敏兒童發(fā)生食物過(guò)敏

有沒(méi)有辦法預(yù)防易過(guò)敏兒童發(fā)生食物過(guò)敏呢？

首先，提倡純母乳喂養(yǎng)3-6月以上，3個(gè)月以上的純母乳喂養(yǎng)可以有效預(yù)防早期喘息，4個(gè)月以上可降低2歲以內(nèi)特應(yīng)性皮炎和牛奶過(guò)敏的發(fā)生。

對(duì)于非純母乳喂養(yǎng)的兒童來(lái)說(shuō)，1歲以內(nèi)盡量回避致敏性食物，使用普通牛奶可能會(huì)比喂養(yǎng)低致敏原的牛奶（例如水解奶粉）發(fā)生皮炎的幾率更高。

無(wú)法母乳喂養(yǎng)的易過(guò)敏高危兒童，使用深度水解奶粉或部分水解配方奶，可以有效預(yù)防或者延遲兒童早期特應(yīng)性皮炎的發(fā)生。這里插一句，很多牛奶過(guò)敏的家長(zhǎng)有這樣一種想法：既然牛奶不能喝，那我喝羊奶或者豆奶（豆蛋白粉）不就好了嘛！事實(shí)上，牛奶引起過(guò)敏的因素是蛋白質(zhì)，那羊奶或者豆奶就不是蛋白質(zhì)了么？而且也沒(méi)有明確的證據(jù)支持豆奶可以預(yù)防過(guò)敏，反而因?yàn)檠蚰袒蚨鼓虪I(yíng)養(yǎng)對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)不均衡，更易導(dǎo)致微量元素缺乏、貧血等情況的發(fā)生。

最后，對(duì)于易過(guò)敏的兒童，可以推遲輔食添加時(shí)間，至少不在4-6個(gè)月前引入輔食，即便引入輔食也應(yīng)從低致敏原食物開(kāi)始，如米粉、蔬菜、水果、魚(yú)、肉、蛋等。添加輔食3天內(nèi)需要密切觀察，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)停止2周，并確定是否是食物過(guò)敏。

這里強(qiáng)調(diào)一下順應(yīng)喂養(yǎng)的重要性。各位在提供安全有營(yíng)養(yǎng)的食物、創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境、及時(shí)感知寶寶饑餓或者飽脹信號(hào)的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)嬰兒的需要及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嬰幼兒自主決定吃的品種及數(shù)量，并尊重嬰幼兒意愿、耐心鼓勵(lì)，不應(yīng)強(qiáng)迫。

堅(jiān)持以上輔食添加的時(shí)間和原則后，添加輔食的順序則可以參考上期。

添加輔食常見(jiàn)的誤區(qū)

添加輔食說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，但想要寶寶長(zhǎng)得好，那就得細(xì)細(xì)琢磨，諸位在沒(méi)有專業(yè)知識(shí)的情況下，容易被人誤導(dǎo)或走入自己的誤區(qū)。現(xiàn)將一些常見(jiàn)的誤區(qū)和大家分享一下，各位可長(zhǎng)點(diǎn)心吧，千萬(wàn)別犯。

第一次添加輔食很多寶媽都是放在了寶寶的午餐或者晚餐時(shí)間，正確的做法應(yīng)該選擇早餐，理由有三，首先寶寶剛睡醒，心情好；其次距離午餐還有一段時(shí)間，時(shí)間充分；三是如果寶寶出現(xiàn)過(guò)敏便于及時(shí)就診。

1、寶寶開(kāi)始就餐時(shí)寶媽們就迫不及待要快速解決問(wèn)題，殊不知這也是不可取的。寶媽們應(yīng)該給寶寶一個(gè)輕松的、安靜、愉快的氛圍去享受美食，同時(shí)給寶寶一個(gè)吃輔食的固定位置，有利于就餐習(xí)慣的培養(yǎng)。

2、能不能使勁往往寶寶嘴里塞輔食呢？

我們應(yīng)該將沖調(diào)的好的迷糊，用專門的嬰幼兒小勺，微笑著、有交流的喂食，一次可以只用半勺。初次喂養(yǎng)時(shí)，可以讓將小勺放在嘴角，讓寶寶自己舔允，避免嗆咳，記得要給寶寶們鼓勵(lì)哦。

3、為了營(yíng)造安靜、輕松的環(huán)境，讓寶寶順利吃完輔食、結(jié)束戰(zhàn)斗，很多寶媽也是煞費(fèi)苦心，會(huì)給寶寶開(kāi)著電視、玩著手機(jī)、拿著玩具，但這是不智的。

從開(kāi)始添加輔食起就應(yīng)該安排固定的座位、固定的餐具、固定的時(shí)間（進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘），同時(shí)應(yīng)該有充分的語(yǔ)言、肢體、眼神的交流，同時(shí)諸位也要以身作則，保持自身的良好進(jìn)食習(xí)慣。

4、很多寶媽一旦添加輔食后，很快就斷奶了。這也是不行的。

對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，6個(gè)月后全母乳或奶粉不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要，因此需要添加輔食，但母乳和奶粉仍然是寶寶營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，不可以很快斷奶。

5、若是母乳喂養(yǎng)的寶寶有過(guò)敏表現(xiàn)，寶媽不可以急于放棄母乳。

首先記得排除其他食物或者藥物的過(guò)敏，比如魚(yú)肝油等，其次考慮一下自己的飲食有沒(méi)有雞蛋、牛奶、羊肉或其制品等，去除此類食物后寶寶癥狀消失的話，再一種一種添加回去，觀察有無(wú)再發(fā)。

6、上面曾說(shuō)，寶寶對(duì)于雞蛋、牛奶過(guò)敏之后，很多家長(zhǎng)就選用鴨蛋、羊奶放入輔食，其實(shí)食物過(guò)敏都有交叉過(guò)敏反應(yīng)的，對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶，雖然不是全部，大多對(duì)羊奶、馬奶等制品同樣過(guò)敏，雞蛋過(guò)敏者對(duì)鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋同樣過(guò)敏。

所以家長(zhǎng)不要太想當(dāng)然，必要時(shí)還是咨詢一下醫(yī)生為好。

7、1歲以內(nèi)的嬰兒不建議喝果汁。

在發(fā)達(dá)國(guó)家中只有新鮮水果鮮榨、不兌水、不加其他添加劑的（例如糖）的水果汁，才稱為果汁。而濃縮還原和兌有果汁的只能稱為果味飲料。

要知道，果汁的熱量比可樂(lè)都高，極易容易引起肥胖，同時(shí)過(guò)早添加果汁會(huì)影響母乳或嬰兒配方奶粉的接受度，拒奶的后果將導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的缺乏。

8、最后同樣給一副圖示，列舉一些常見(jiàn)的過(guò)敏食物，諸位添加時(shí)需注意觀察情況。

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