前幾天看到一位網(wǎng)友留言說(shuō)：“最近鼻炎又犯了，鼻子塞著難受，不過(guò)不知道為什么鼻塞總是塞一邊？”

其實(shí)這種情況，很多患者友都會(huì)遇到。

鼻子堵著不能順暢呼吸，不過(guò)總是一側(cè)堵的更嚴(yán)重。

這到底是為什么呢？

我們的鼻腔是有鼻周期的，在這個(gè)周期里，兩側(cè)鼻腔黏膜會(huì)交替性地舒張、收縮，目的就是為了讓兩側(cè)鼻腔輪流休息。

感冒或鼻炎發(fā)作，一般都是兩側(cè)鼻腔輪流鼻塞，也就是我們通常會(huì)感覺(jué)到兩個(gè)鼻孔都比較堵。如果經(jīng)常只是一個(gè)鼻孔堵著，最常見(jiàn)的原因可能就是鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲到底是怎么一回事？該如何治療？本期，“問(wèn)上醫(yī)”就和您詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

鼻中隔是什么？怎么好好的就偏曲了？

鼻中隔由骨、軟骨、黏膜組成，它就好似一堵墻，把鼻腔分成了左右兩部分。

如果鼻中隔偏離中線(xiàn)或呈不規(guī)則，就是鼻中隔偏曲。

大多數(shù)朋友的鼻中隔，一般都不會(huì)長(zhǎng)的筆筆直直，特別周正，可能都會(huì)有一點(diǎn)偏側(cè)，也就是有輕微的鼻中隔偏曲。

導(dǎo)致鼻中隔偏曲的原因有很多，如兒童時(shí)期鼻子受了外傷、腺體樣腫大、遺傳等。

不過(guò)最常見(jiàn)的原因是，在發(fā)育過(guò)程中，構(gòu)成鼻中隔的多塊骨骼發(fā)育速度不同，差異大時(shí)各個(gè)骨頭連接異常，就會(huì)出現(xiàn)鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲，后果可能很?chē)?yán)重

（1）鼻塞

嚴(yán)重的鼻中隔偏曲，最常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，這樣的鼻塞一般會(huì)持續(xù)較久，它不似感冒時(shí)的鼻塞那樣，過(guò)幾天就會(huì)好。

而且正如文章開(kāi)頭提到的，這種鼻塞一般是單側(cè)鼻孔的鼻塞。

當(dāng)然，不是所有有鼻中隔偏曲的朋友，都是單側(cè)鼻孔鼻塞。如果鼻中隔偏曲呈S型，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻孔鼻塞，不過(guò)S型的鼻中隔偏曲，臨床上不多見(jiàn)。

（2）頭痛

因?yàn)楸亲娱L(zhǎng)期堵著，有鼻中隔偏曲的朋友，可能還會(huì)感到頭暈頭脹，并伴有額頭、太陽(yáng)穴附近疼痛的不適感。

（3）鼻出血

鼻中隔偏曲前端凸起處，表面的黏膜較薄，外傷或干燥刺激均容易引起鼻黏膜出血，而且這種出血容易反復(fù)。

出血后切忌仰頭咽口水，因?yàn)檫@可能會(huì)將鼻血咽下去。

正確的做法是：低下頭，用手按壓出血的那一側(cè)鼻孔，同時(shí)拿一條濕毛巾敷在脖子后面，促使血管收縮，來(lái)有效止血。

（4）鼻竇炎

鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致鼻竇引流受阻，誘發(fā)鼻竇炎，繼而導(dǎo)致鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)不靈等情況。

要想根治鼻中隔偏曲，還得靠手術(shù)

有鼻中隔偏曲，藥物治療只能是暫時(shí)的控制感染、緩解鼻塞，治標(biāo)不治本，若想根治還是得進(jìn)行手術(shù)。

傳統(tǒng)的鼻中隔矯正手術(shù)是局部麻醉，直接在鼻中隔的粘膜下注射麻醉藥物。但是，局麻只能解決手術(shù)時(shí)的疼痛問(wèn)題，無(wú)法消除手術(shù)切除骨和軟骨時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)感，這也是一種很不舒服的感覺(jué)。

于是，近年來(lái)，很多患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，會(huì)要求全身麻醉，這樣在手術(shù)過(guò)程中就不會(huì)感到任何的不適。

但是，不管是局部麻醉還是全身麻醉，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，最大的痛苦還是手術(shù)結(jié)束后的鼻腔填塞。

鼻中隔手術(shù)是在鼻中隔兩層粘膜下，對(duì)骨、軟骨進(jìn)行切除修正，手術(shù)后為了避免兩層粘膜之間出現(xiàn)血腫，需要在兩側(cè)鼻腔都進(jìn)行填塞，以達(dá)到對(duì)鼻中隔擠壓的效果。

這種填塞需要保持24-48小時(shí)，會(huì)造成完全性鼻塞、鼻部脹痛、頭疼，一直到填塞物完全取出后才會(huì)緩解。

而且，這種感覺(jué)是鎮(zhèn)痛藥物都難以緩解的，雖然目前有在填塞材料中加通氣管的做法，但實(shí)際能起到的作用不大。

當(dāng)然，不是所有有鼻中隔偏曲的朋友，都要做手術(shù)。大多數(shù)朋友多多少少都會(huì)有點(diǎn)鼻中隔偏曲，而且輕微的偏曲，一般不會(huì)帶來(lái)任何的不適，不用理會(huì)，非要?jiǎng)觽€(gè)手術(shù)，把偏曲糾正過(guò)來(lái)，反而可能會(huì)適得其反。

我是本文作者-問(wèn)上醫(yī)的韓醫(yī)生。