(1)頸型頸椎?。褐靼Y以頸強(qiáng)為主者,可針風(fēng)池、合谷、列缺、懸鐘、外關(guān)；以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關(guān)、后溪；俯仰受限者,配昆侖、列缺；旋轉(zhuǎn)受限者配支正。

(2)神經(jīng)根型頸椎?。褐靼Y以痛為主者,針風(fēng)池、合谷、足三里、懸鐘、后溪；有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外關(guān)、尺澤；腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵；以麻為主者可選合谷、外關(guān)、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘；以肌萎縮為主者,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風(fēng)。

(3)脊髓型頸椎?。孩僖辕d為主癥,虛痙針中脘、足三里、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關(guān)元、命門；實(shí)證針環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、委中、昆侖、脾俞、大椎、后溪；便秘可加天樞、支溝、上巨虛；小便不利針三陰交、陰陵泉、中極；②痿癥：補(bǔ)腎益精：關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交、太溪；補(bǔ)養(yǎng)脾胃：脾俞、足三里。

(4)椎動(dòng)脈型頸椎病：①偏痰濕者針中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、 解溪、懸鐘、陰陵泉；②偏血瘀者針太陽、風(fēng)池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束骨、中渚、足臨泣、后溪；③偏濕熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三里、太沖；④偏氣虛者針百會(huì)、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、足三里、懸鐘、勞宮。(5)交感型頸椎?。孩俑侮柶横橈L(fēng)池、曲池、足三里、太沖、行間、陽陵泉、太陽 ,前頭痛加合谷。枕痛加后溪 ,頭頂痛加太沖 ,顳痛加中渚；②血虛精虧針神門、太溪、三陰交、足三里、氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞；③胸痹針支溝、陽陵泉、郄門、內(nèi)關(guān)、神門；④胃痛針內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、懸鐘；⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。

針刺注意事項(xiàng)：①饑餓、疲勞、精神高度緊張者,不行針刺以免出現(xiàn)暈針與滯針；體質(zhì)虛弱者,盡可能選擇臥位,刺激不宜過強(qiáng)以免暈針；②懷孕婦女,針刺須謹(jǐn)慎。懷孕3月以內(nèi)者,下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖等,不宜針刺以免流產(chǎn)；月經(jīng)期間如非調(diào)經(jīng)需要不宜針刺；③針刺應(yīng)避開血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止；④面項(xiàng)及軀干部穴位必須嚴(yán)格按照每個(gè)穴位要求的角度與深度進(jìn)針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。

實(shí)驗(yàn)表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動(dòng)脈血流增加；可使患者的主觀疼痛感覺緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,針灸可緩解疼痛、改善癥狀,但不能根除,常易復(fù)發(fā)。因此,如何提高療效、減少復(fù)發(fā)有待進(jìn)一步研究。同時(shí),在治療期間應(yīng)當(dāng)注意防護(hù),避免長期低頭工作,工作1～2小時(shí)后適度活動(dòng),平時(shí)采取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風(fēng)寒、寒濕之邪。