中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí),尤其是八十年代以前的資料,幾乎沒有功名利祿的水分,醫(yī)風(fēng)純樸,其真實性、實用性、可靠 性均很高。 公開治療闌尾炎中藥驗方 巍山衛(wèi)生所 張錫林 十年前,我伯母患闌尾炎,已形成闌尾膿腫,(右下腹有腫塊如鴨蛋大,壓之呈反跳痛,) 右足屈曲,伸直則疼痛加劇,食欲不振,大便秘結(jié),體溫38.5,再三動員她赴金華福音醫(yī) 院治療,因畏開刀不從。無奈予以中藥治療,但中西醫(yī)治法逈殊,中醫(yī)用瀉,西醫(yī)則謂瀉藥 有引起腸穿孔之慮,一時躊躇無從下藥。按闌尾炎病變,以闌尾狹窄屈曲及異位,易致機(jī)械 刺激,管口阻塞,使闌尾內(nèi)腔壓力增加,管壁血循環(huán)障礙,血管破裂,發(fā)生出血,闌尾壁缺 氧,闌尾內(nèi)容排除障礙,細(xì)菌侵入粘膜,于是發(fā)生闌尾炎,間有鏈球菌及其他細(xì)菌亦可從遠(yuǎn) 隔病灶(急性扁桃體炎,敗血性喉炎等)通過血流而侵入擁有大量淋巴組織的闌尾,根據(jù)以上 的病變,中醫(yī)一致公認(rèn)治腸之大黃牡丹皮湯為本病之適應(yīng)癥,但她已形成膿腫深恐藥性過急 (方內(nèi)有大黃、芒硝)慮其穿孔,若去瀉藥,一旦腫向腹腔破潰,引起急性腹膜炎,危險更甚, 似瀉藥為必用之例,俾膿腫導(dǎo)向腸腔破潰。在經(jīng)驗中,郁李仁較為緩和,擬就郁李丹皮紅藤 皂刺湯,服后竟獲顯效,一劑便暢痛止,二劑精神體力好轉(zhuǎn),體溫降至37,三劑腫塊縮少, 四劑能起床行走,五劑恢復(fù)健康。后閱困學(xué)隨筆,內(nèi)載治腸一方,藥味和此方大同小異。后 每遇本癥,遂用此方隨癥加減,多數(shù)病例均一劑見效。五劑內(nèi)痊愈,間有個別病例超過五劑 治愈,若未形成膿腫者約三劑已足。在十余年經(jīng)驗中所能記憶者有50 多例治愈,且未見復(fù)發(fā), 并將處方公開如下,希高明指正。 典型病例介紹 1. 金欽武 男 農(nóng)業(yè) 下金宅人 主訴:右小腹疼痛,右足屈曲,不能伸直已有七八天,經(jīng)橫店徐道隆西醫(yī)師診斷為闌尾炎,他說:“恐保守療法無效,須赴金華開刀,以免危險”。因時值青黃不接,經(jīng)濟(jì)無法解決,不 能赴金華開刀,并配給我磺胺劑二天,服后癥狀未見減輕。檢查:口測 38.9,脈搏 102 至,右下腹有腫塊如鴨蛋大,壓之疼痛加劇,右足屈曲不 能伸直,初起時嘔吐數(shù)次,喜仰臥位,使其左側(cè)臥位及壓迫左側(cè)降結(jié)腸時,闌尾部疼痛均增 劇,胃納不振,便秘。治療:服郁李丹皮紅藤皂刺湯大量一劑,大便暢快,疼痛緩解。中等量二劑,熱退痛止, 小量三劑而愈。 2.陳小香 女 37歲,石筍潭人。主訴:右側(cè)下腹疼痛突然發(fā)生 檢查:馬氏小點(diǎn)壓痛顯著,使她稍稍伸直右足則疼痛增 劇,體溫脈搏如常,舌苔膩厚。處方:郁李肉五錢,銀花二錢,生米仁一兩,桃仁泥一錢,皂刺二錢,川樸一錢二分,赤 芍一錢二分,牡丹皮二錢,紅藤一兩。二診:上午藥后,至下午三點(diǎn)鐘,右下腹(廻盲部)痛減,大便未暢,仍以前方去桃仁泥加 冬瓜仁二錢。三診:昨晚四時服下,夜間大便二次,疼痛痊愈,馬氏小點(diǎn)疼痛消失,再以前方一劑。 3. 張?zhí)斓?nbsp;石筍潭人 治療經(jīng)過:初步影象作菌痢治療,服匡乃定及中藥治痢劑均無效。按西籍闌尾炎滲出液向下移動或闌尾位置異常接近中缐,間有痛在左側(cè)者。處方:郁李丹皮紅藤皂刺湯(小量)一劑痛止,二劑而愈。 4.朱根萃,男,24歲,東陽縣縣委,門診號454 既往癥:肺結(jié)核,經(jīng)X光透視,右側(cè)肋間較狹,胸膜增厚,中部有條狀可見,左第二肋隙 浸潤性病變,在服雷米封,對氨楊曹等?,F(xiàn)在癥:下腹部隱痛陣發(fā),夜間尤甚,大便每天二次,上午一次溏,下午一次堅。處方:柳酸困2.0 矽炭銀3.031 一診服前方無效,于昨日右側(cè)廻盲部疼痛,馬氏小點(diǎn)壓 痛,右足不能站直(尚能步行來所門診)口測37.8,脈細(xì)數(shù)(80)舌質(zhì)紅,苔薄白潤。西醫(yī)門 診部吳維悼老醫(yī)師,介紹轉(zhuǎn)中醫(yī)門診部治療。檢查:馬氏小點(diǎn)有壓痛。處方:牡丹皮二錢,生米仁一兩,冬瓜仁七錢,濟(jì)銀花二錢,桃仁泥一錢,郁李肉四錢, 皂刺五錢,紅藤一兩。二診藥后當(dāng)天疼即止,而今晨尚覺微痛,口測脈搏如前。前方加陳皮一錢二分,冬瓜仁 改用八錢,服二劑。三診廻盲部疼痛已愈,馬氏小點(diǎn)無壓痛,右足行走如常,惟咳嗽,頭痛,舌質(zhì)紅,脈細(xì) 而至數(shù)正常。丹皮一錢,米仁兩,冬瓜仁七錢,百部二錢,大貝二錢,桃仁泥一錢二分,紫苑一錢。注:他因患肺結(jié)核,在服中藥中仍繼續(xù)服雷米封,并無不良反應(yīng)。 5.李六昌,男,35歲,山四村,1956年10月23日 主訴:古歷本月十三日,胃部隱痛,至昨夜廻盲部疼痛,過去身體健康。檢查:馬氏小點(diǎn)壓痛,便秘,苔白,舌本紅色,舌尖無苔、口測37,脈搏75 處方:郁李肉六錢,皂刺四錢,桃仁泥一錢,生米仁一兩,冬瓜仁八錢,銀花四錢,九節(jié)菖一錢,牡丹皮二錢,紅藤一兩,服一劑。處方:前方去川斷加川樸一錢五分,生草一錢,紅藤改用半兩余同前。服一劑。12 月24 日,特到他家訪問,他說服第三劑即痊愈,現(xiàn)身體很好。 總結(jié) (1)本方適應(yīng)癥:闌尾炎初起,及已形成膿腫未穿孔者。(2)無效期,已穿孔,并發(fā)腹膜炎者。(3)當(dāng)天起當(dāng)天服,服頭汁二小時內(nèi)見效。(4)形成膿腫者,大部份五劑內(nèi)痊愈,間有個別超過五劑。(5)價廉效確,適合于一般經(jīng)濟(jì)困難,年老衰弱及畏開刀者。
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