功能性子宮出血，常簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”，是指內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能異常所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂和出血異常。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)主要屬于崩漏的范圍。本病發(fā)病機(jī)理主要是沖任不固，不能約制經(jīng)血。病因多端，歸納起來(lái)主要有虛、熱、瘀三類(lèi)。

1、腎虛其原因主要有：少女先天不足，腎氣稚弱，天癸初至，沖任未盛；更年之期腎氣漸衰；房勞或者久病體虛傷腎。腎氣虛，則封藏失司，沖任失固，不能制約經(jīng)血，腎陰虛，陰虛火旺動(dòng)血，則導(dǎo)致崩漏或經(jīng)期紊亂。

2、脾虛其原因有：素體中氣不足；憂慮過(guò)度，飲食不節(jié)傷脾；脾虛則氣陷，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，不能制約經(jīng)血，以致月經(jīng)量大，或提前，重則引起崩漏。

3、血瘀其原因主要有：七情算傷，沖任瘀滯；經(jīng)期、產(chǎn)后淤血未盡又外感寒熱之邪；氣血虛弱，血流無(wú)力，經(jīng)血遲滯而淤。瘀滯沖任，血不歸經(jīng)發(fā)為崩漏或凈量增大。

4、血熱熱證分實(shí)熱和虛熱：實(shí)熱多素體陽(yáng)盛，肝火妄動(dòng)；或情志不舒，肝郁化火；或感受熱邪，或過(guò)食辛辣。虛熱者多素體陰虛，或久病失血傷陰，陰虛火旺。不論實(shí)熱、虛熱均損傷沖任，迫血忘行，以致月經(jīng)異常。

辯證和治療

1、腎陽(yáng)虛多表現(xiàn)為經(jīng)期不調(diào)，出血量多或淋漓不盡，色淡質(zhì)??；精神不振，面色晦暗，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療主要溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)。常用方劑如右歸丸隨癥加減。

2、腎陰虛癥狀多經(jīng)期不調(diào)，出血淋漓不盡或量多，色鮮紅，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或五心煩熱；舌質(zhì)紅或有裂紋，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療當(dāng)滋水益腎，止血固經(jīng)。主方左歸丸加減。

3、脾虛型經(jīng)血非時(shí)而至，月經(jīng)量大，色淡質(zhì)稀，神疲氣短，面色晄白，或肢體浮腫，手足不溫，納少便溏；舌質(zhì)胖大，邊有齒痕，苔薄潤(rùn)，脈弱或沉。治療當(dāng)補(bǔ)氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。常用方劑固本止崩湯。

4、血瘀型經(jīng)量常突然增大或淋漓不絕，色黯黑，常挾有血塊；小腹脹痛；舌質(zhì)紫黯，舌體有淤點(diǎn)，苔薄白，脈澀或緊。治療重在化瘀的同時(shí)，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用四物湯合失笑散。

5、虛熱型月經(jīng)不調(diào)，且量多不絕，或提前或退后，色紅而質(zhì)稠；心煩潮熱，小便色黃，大便干結(jié)；舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療當(dāng)以滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)。方用保陰煎加減。

6、實(shí)熱型經(jīng)期不調(diào)，量多，淋漓日久。色鮮紅或深紅，質(zhì)稠或有血塊，面紅而赤，口渴煩熱，尿少，便秘。舌紅苔黃，脈數(shù)。治療當(dāng)清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)。方用清熱固經(jīng)湯加減。

7、某些民間驗(yàn)方對(duì)于此病也有較好療效。如仙鶴草、血見(jiàn)愁、旱蓮草各30克，水煎服，每日服用三次，適用于血熱崩漏。三七粉（另包）3克杜仲炭6克荊芥炭6克艾葉炭6克側(cè)柏炭6克地榆炭6克研末，每次3克，每日2次，米湯水送服用于崩漏止血。