癌癥相對(duì)于普通疾病來(lái)說(shuō),十分恐怖,對(duì)于癌癥,幾乎人人談癌色變,人們常常會(huì)覺(jué)得癌癥等同于“絕癥”、“死亡”、“沒(méi)救”,一般患者早期如果確診了癌癥,都會(huì)不自覺(jué)的問(wèn):早期發(fā)展到晚期還有多少時(shí)間?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng),畢竟不同的腫瘤以及不同人群,癌癥早期到晚期所用的時(shí)間是不盡相同的。 下面來(lái)具體了解下影響癌癥發(fā)展速度。 癌細(xì)胞在增殖形式上也像正常細(xì)胞一樣,是倍增形式,即一個(gè)變成兩個(gè),兩個(gè)變成四個(gè)、四個(gè)變成八個(gè)。這樣的細(xì)胞分裂增殖形成,使癌細(xì)胞一代一代地分裂下去。但與正常細(xì)胞不同的是,由于癌細(xì)胞并不死亡,只是積累,因此這個(gè)細(xì)胞群體就會(huì)像滾雪球一樣地,越來(lái)越大。 ![]() 這也看出癌癥的發(fā)展過(guò)程是加速度式的,在臨床上看到的就是越到晚期發(fā)展得越快,有的侵襲強(qiáng)的癌癥,發(fā)展非常迅速,比如絨癌,淋巴母細(xì)胞淋巴瘤,小細(xì)胞肺癌等,如果不及時(shí)治療,可能幾周時(shí)間甚至幾天時(shí)間,腫瘤就長(zhǎng)了一倍甚至更多,所以,這類(lèi)腫瘤,要盡快診斷,盡早開(kāi)始治療。 那么早期該如何防治呢?個(gè)人提倡健康體檢 早期癌癥治療要達(dá)到痊愈其實(shí)很簡(jiǎn)單,問(wèn)題是怎么發(fā)現(xiàn)。 龐先生今年46歲,一位挺成功的企業(yè)家,創(chuàng)業(yè)以來(lái),賺了差不多四五億,但現(xiàn)在的他只是一個(gè)被肝癌折磨的病人。住院一個(gè)多月,卻多次在死亡邊緣徘徊。提起金先生的病,倍感心痛,他找到我的時(shí)候,已經(jīng)無(wú)法控制了,因?yàn)橐呀?jīng)到了晚期,肺、腹膜等全身多處轉(zhuǎn)移,真的是愛(ài)莫能助。癌細(xì)胞很聰明,肝癌細(xì)胞最適合生長(zhǎng)的環(huán)境是肝臟,肝臟里面長(zhǎng)滿(mǎn)了,它就跑別的地方去了,等你換了一個(gè)好肝,四面八方的肝癌細(xì)胞都回來(lái)了!沒(méi)有用的! ![]() 聽(tīng)他說(shuō),其實(shí)在03年就已經(jīng)查出了早期肝硬化有點(diǎn)腹水,到醫(yī)院接受治療康復(fù)后,金先生不但沒(méi)有按照醫(yī)生的囑咐,還私自把藥停了,而后自家兄弟因肝癌去世,金先生再次檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化有謹(jǐn)遵,再次治療康復(fù)后,一心撲在事業(yè)上枉顧身體結(jié)果原本可治愈的肝硬化,演變成了肝癌…… 從肝炎——肝硬化——肝癌,金先生原本有2次機(jī)會(huì)的,都被錯(cuò)過(guò)了。 作為醫(yī)生,我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期,我建議針對(duì)生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命。針對(duì)晚期癌癥的治療不需要做,因?yàn)闆](méi)有用。所以如果體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,絕對(duì)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,配合治療。 癌癥的三大治療包括,切除腫瘤的“手術(shù)治療”,用放射線(xiàn)照射腫瘤的“放射線(xiàn)治療”,使用細(xì)胞毒性抗癌劑或分子靶向藥物的“藥物療法”,而發(fā)揮自身體內(nèi)本身具備的免疫功能抗癌的免疫療法,是第四大免疫療法。 從治療范圍而言,癌癥治療又分為局部治療和全身治療。手術(shù)和放療是局部治療,這是一類(lèi)特定腫瘤位置,清除癌細(xì)胞的治療方法。全身療法包括藥物療法和免疫療法,主要用于腫瘤從最初發(fā)現(xiàn)的位置轉(zhuǎn)移到其他臟器或組織的治療。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤治療需要結(jié)合多種方法治療,稱(chēng)為“多學(xué)科治療“。 ![]() 根據(jù)腫瘤分期的治療和選擇 在腫瘤治療中,把握腫瘤的發(fā)展進(jìn)程非常重要,這個(gè)進(jìn)程就是腫瘤的分期(Stage)。從發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤到確診,再確定分期,之后才能開(kāi)始治療,腫瘤的分期不同治療的預(yù)后就不同,大多數(shù)情況下醫(yī)生都是根據(jù)腫瘤治療指南進(jìn)行治療。 Ⅰ期被稱(chēng)為早期腫瘤,手術(shù)和放療有可能清除癌組織。這個(gè)時(shí)期發(fā)現(xiàn)的癌癥雖然不可怕,但是要警惕復(fù)發(fā)。Ⅱ期、Ⅲ期的癌細(xì)胞很難徹底清除,多采用手術(shù)、放療、化療的組合方法。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移情況確定手術(shù)范圍。這個(gè)階段,很有可能癌細(xì)胞已經(jīng)隨著血液或淋巴流向全身。因此,即使用標(biāo)準(zhǔn)治療清除了癌細(xì)胞,過(guò)不了多久可能會(huì)復(fù)發(fā)。 一旦腫瘤復(fù)發(fā)就很難治療,因此務(wù)必采取措施防止腫瘤的復(fù)發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)治療使用化療藥物防止復(fù)發(fā),以期待藥物殺死原發(fā)灶的殘留癌組織和流向全身的癌細(xì)胞。實(shí)際上,有相當(dāng)?shù)蘑蚱凇ⅱ笃诨颊咴谥委煛叭焙笥植坏貌环祷蒯t(yī)院,如果真能防止腫瘤復(fù)發(fā),死亡的患者會(huì)大大減少。防止復(fù)發(fā)成了腫瘤治療的重要課題。 到了Ⅳ期腫瘤,治療就非常棘手了。首先,沒(méi)有必要一定選擇手術(shù)。即使手術(shù),也是為了緩解癥狀,比如解除消化道阻塞等,而不是為了治愈腫瘤而手術(shù)。此時(shí),一般來(lái)講只有化療一種治療方法了,化療可以延長(zhǎng)生存期但是很難治愈Ⅳ期腫瘤。 所以,醫(yī)院一般會(huì)告知患者生存期,采取姑息治療。Ⅳ期和復(fù)發(fā)基本一樣,標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)沒(méi)有什么好辦法,央求醫(yī)生想辦法,醫(yī)生往往只能搖頭。這時(shí),患者唯一的選擇就是姑息治療了,但姑息治療只能緩解癥狀,并不是以治愈為目標(biāo)的積極治療。 ![]() 由此可見(jiàn),分期越晚的腫瘤治愈的可能性就越小。從發(fā)達(dá)國(guó)家公布的按腫瘤部位和分期的5年生存率統(tǒng)計(jì)報(bào)告中??梢悦黠@看出,癌癥需要早期治療。在消化道腫瘤治療技術(shù)最發(fā)達(dá)的日本,I期胃癌的5年生存率是97%,個(gè)別優(yōu)秀醫(yī)院的5年生存率達(dá)到100%;Ⅱ期的生存率就降到了68%;Ⅲ期44.6%;Ⅳ期7.5%。 從這些數(shù)據(jù)可以看出,標(biāo)準(zhǔn)治療仍然有很多局限性。標(biāo)準(zhǔn)治療的優(yōu)勢(shì)是針對(duì)早期癌癥,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌癥的治療就乏力了,特別是Ⅲ、Ⅳ期的進(jìn)展期癌癥,只能使用化療藥物治療,不但副作用大,也可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下。免疫力低下反而會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞的增殖。這個(gè)時(shí)候,一邊化療,一邊要注意提高免疫力。 同時(shí)進(jìn)行化療和細(xì)胞免疫治療,有助于癌癥的治療,中晚期腫瘤患者對(duì)治愈可能是絕望的,但是免疫治療可能為絕望的患者帶來(lái)新的生機(jī)。近年來(lái),美國(guó)和日本各醫(yī)科大學(xué)附院的研究所和腫瘤研究機(jī)構(gòu)都在研究免疫細(xì)胞治療,為中晚期患者帶來(lái)新的希望。 關(guān)于效果,不管理論多優(yōu)秀,沒(méi)有效果就沒(méi)有意義。下面是日本仙臺(tái)站前AER診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2014年提供的長(zhǎng)期監(jiān)控患者數(shù)據(jù):<結(jié)直腸癌>Ⅲ&Ⅳ期32人 19名疫苗表現(xiàn)明顯的患者中70%的生存期在550天以上 13名疫苗表現(xiàn)不明顯的患者中60%的生存期在900天以上 <肺癌>Ⅲ&Ⅳ期22人 2名治愈 15名疫苗表現(xiàn)明顯的患者中64%的生存期在900天以上 7名疫苗表現(xiàn)不明顯的患者中27%的生存期在300天以上 <乳腺癌>Ⅲ&Ⅳ期26人 11名疫苗表現(xiàn)明顯的患者中64%的生存期在1000天以上 15名疫苗表現(xiàn)不明顯的患者中27%的生存期在800天以上 <胰腺癌>Ⅲ&Ⅳ期42人 18名疫苗表現(xiàn)明顯的患者中20%的生存期在1400天以上 21名疫苗表現(xiàn)不明顯的患者中10%的生存期在300天以上 3名沒(méi)能統(tǒng)計(jì),理由不詳。 以上是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)無(wú)計(jì)可施的患者,使用免疫細(xì)胞治療的跟蹤統(tǒng)計(jì)。免疫細(xì)胞療法在癌中晚期治療中能取得這樣好的療效,使我們確信樹(shù)狀細(xì)胞疫苗更能為早期癌癥患者帶來(lái)光明。 ![]() |
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