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      超聲模板之胎兒超聲

       超聲技術(shù)與診斷 2020-11-02

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      早孕一

      子宮顯像呈(前/后/橫)位,體積增大,形態(tài)飽滿,肌壁回聲分布均質(zhì),宮內(nèi)探及一大小約 x cm的囊性暗區(qū),其內(nèi)可見卵黃囊,未見胚芽及原始心管搏動,雙側(cè)卵巢大?。篟: X cm,L: x cm,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯囊實性包塊回聲。


      宮內(nèi)囊性暗區(qū),早早孕可能,建議各期復(fù)查。

      早孕二

      子宮顯像呈(前/后/橫)位,體積增大,形態(tài)飽滿,肌壁回聲分布均質(zhì),宮內(nèi)探及一大小約 x cm的孕囊回聲,其內(nèi)可見卵黃囊及胚芽結(jié)構(gòu),未見原始心管搏動,胚芽長約cm,雙側(cè)卵巢大?。篟: X cm,L: x cm,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯囊實性包塊回聲。


      宮內(nèi)早孕聲像(約 W),目前未見心管搏動,建議隔期復(fù)查。

      注意:關(guān)于胚胎停育需根據(jù)臨床懷孕時間及多次檢查結(jié)果均未見胎心搏動方可診斷,切勿胡亂下,小編建議未見心管搏動的情況,結(jié)論都建議結(jié)合臨床考慮,不必下停育診斷,當(dāng)然如果孕囊形態(tài)這些完全改變可以確定停育的除外。

      早孕三(8周末之前成為胚胎)

      子宮顯像呈(前/后/橫)位,體積增大,形態(tài)飽滿,肌壁回聲分布均質(zhì),宮內(nèi)探及一大小約 x cm的孕囊回聲,其內(nèi)可見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動,胚芽長約cm,雙側(cè)卵巢大?。篟: X cm,L: x cm,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯囊實性包塊回聲。


      宮內(nèi)早孕聲像(約 W),胚胎存活。

      早孕四(9周后為胎兒,妊娠12周末以前為早期妊娠

      子宮增大,宮內(nèi)探及一胎兒回聲,頭臀徑約cm,胎心搏動規(guī)則,心率: 次/分,羊水暗區(qū)最大前后徑約cm,胎盤位于子宮()壁,厚cm,成熟度I II III級,胎兒臍帶:2條動脈,一條靜脈,入口胎盤位置正常。


      早期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      NT測量(11周---13周+6天)

      子宮增大,宮內(nèi)探及一胎兒回聲,頭臀徑約cm,胎心搏動規(guī)則,心率: 次/分,羊水暗區(qū)最大前后徑約cm,胎盤位于子宮()壁,厚cm,成熟度I II III級,胎兒臍帶:2條動脈,一條靜脈,入口胎盤位置正常。

      NT值:mm。


      1.早/中期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      2.NT值正常范圍。

      中孕一(不易測臍帶血流時)

      子宮增大,宮內(nèi)探及一胎兒回聲,雙頂徑:cm,股骨長:cm,顱骨環(huán)光滑連續(xù),脊柱排列整齊、連續(xù)性未見明顯中斷,四肢部分可見,胎心搏動規(guī)則,心率: 次/分,羊水暗區(qū)最大前后徑約cm,胎盤位于子宮()壁,厚cm,成熟度I II III級,胎兒臍帶:2條動脈,一條靜脈,入口胎盤位置正常。


      中期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      中孕二

      子宮增大,內(nèi)可見一胎兒回聲,胎位: 位,雙頂徑:cm,股骨長徑:cm;顱骨光環(huán)清晰,腦中線居中;胎兒上唇未見明顯連續(xù)中斷(受胎位影響胎兒顏面顯示不清);脊柱雙光帶回聲整齊連續(xù),胎兒頸部見/未見“U”或“W”形切跡,CDFI可見/未見彩色血流環(huán)繞;可見胎動;胎兒部分大肢體可見;胎兒四腔心可見,心率 次/分,搏動規(guī)則;胎兒胸、腹壁未見明顯連續(xù)中斷,雙腎、膀胱及胃泡可見。羊水一區(qū) cm,二區(qū): cm,三區(qū): cm,四區(qū): cm,AFI: 。胎盤位于子宮(前壁后壁宮底左側(cè)壁右側(cè)壁),厚度cm,成熟度(0/Ⅰ)級。UACDFI:雙臍動脈,臍動脈峰值流速cm/s, S/D: ,RI: ,PI: 。


      中期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      中孕三(調(diào)理清晰型)

      子宮增大,內(nèi)可見一胎兒回聲,可見胎動:

      胎位: 位;

      測值:雙頂徑:cm,股骨長徑:cm;

      頭顱:顱骨光環(huán)清晰,腦中線居中;

      顏面部:胎兒上唇未見明顯連續(xù)中斷(受胎位影響胎兒顏面顯示不清);

      頸部:胎兒頸部見/未見“U”或“W”形切跡,CDFI可見/未見彩色血流環(huán)繞;

      脊柱:可見,其雙光帶回聲整齊連續(xù)(因體位因素排列顯示欠清);

      四肢:胎兒部分大肢體可見(因體位因素部分顯示欠清);

      心臟:四腔心可見,心率 次/分,搏動規(guī)則;

      胸腹部:胎兒胸、腹壁未見明顯連續(xù)中斷,雙腎、膀胱及胃泡可見;

      羊水:一區(qū) cm,二區(qū): cm,三區(qū): cm,四區(qū): cm,AFI: 。

      胎盤:位于子宮(前壁后壁宮底左側(cè)壁右側(cè)壁),厚度cm,成熟度(0/Ⅰ)級。

      臍帶:雙臍動脈,單臍靜脈,臍動脈峰值流速cm/s, S/D: ,RI: ,PI: 。


      中期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      中孕四(18--24W系統(tǒng)篩查,三維/四維檢查)

      子宮增大,宮內(nèi)探及一胎兒回聲

      胎兒超聲測值:

      雙頂徑: cm,頭圍: cm,腹圍: cm,股骨長: cm,小腦橫徑: cm,肱骨長: cm,胎兒體重: g。

      羊水暗區(qū)最大深度: cm,羊水指數(shù): cm,胎兒心率: 次/分,心律齊。

      臍帶血流:雙臍動脈,Vmax: cm/s,RI: ,S/D: 。

      胎兒超聲結(jié)構(gòu)描述:

      胎位: 。

      胎兒頭面部:顱骨呈圓形光環(huán),腦中線居中,側(cè)腦室寬 cm。兩側(cè)丘腦可見。小腦半球蚓部可見,顱后窩池?zé)o明顯增大。

      胎兒上唇連續(xù)。眼、鼻可見。

      胎兒脊柱:脊柱雙光帶平行排列,整齊連續(xù)。

      胎兒心臟:四腔心切面可清楚顯示,左、右房室大小基本對稱,左、右心房與左、右心室連接一致,心臟中央“十”字交叉存在,左、右房、室瓣清楚,啟閉運動兩側(cè)均可見,左、右心室流出道切面顯示清楚,心室與大動脈連接關(guān)系一致,兩條大動脈在心底交叉排列。

      胎兒四肢:雙側(cè)上臂及其內(nèi)的肱骨可見,雙側(cè)前臂及其內(nèi)的尺、橈骨可見,雙手呈握拳狀。雙側(cè)大腿及其內(nèi)的股骨可見,雙側(cè)小腿及其內(nèi)的脛、腓骨可見,雙足可見。

      胎兒腹部內(nèi)臟:肝、膽、胃、雙腎、膀胱可見,胎兒雙側(cè)腎盂無分離。

      胎兒臍帶:臍動脈2條。頸部皮膚未見壓跡。

      胎盤附著在子宮()壁,成熟度I II III級,厚: cm。


      中期妊娠(約W),單活胎,胎盤成熟度I II III級,羊水量正常范圍。

      注:如果有畸形或顯示不清的情況,在所對應(yīng)位置寫上即可。

      晚孕

      子宮增大,內(nèi)可見一胎兒回聲,胎位: 位,雙頂徑: cm,頭圍: cm,腹圍: cm,股骨長: cm,小腦橫徑: cm,肱骨長: cm,胎兒體重: g。顱骨光環(huán)清晰,腦中線居中;胎兒上唇未見明顯連續(xù)中斷(受胎位影響胎兒顏面顯示不清);脊柱雙光帶回聲整齊連續(xù),胎兒頸部見/未見“U”或“W”形切跡,CDFI可見/未見彩色血流環(huán)繞;可見胎動;胎兒部分大肢體可見;胎兒四腔心可見,心率 次/分,搏動規(guī)則;胎兒胸、腹壁未見明顯連續(xù)中斷,雙腎、膀胱及胃泡可見。羊水一區(qū) cm,二區(qū): cm,三區(qū): cm,四區(qū): cm,AFI: 。胎盤位于子宮(前壁后壁宮底左側(cè)壁右側(cè)壁),厚度cm,成熟度(0/Ⅰ)級。UACDFI:雙臍動脈,臍動脈峰值流速cm/s, S/D: ,RI: ,PI: 。


      晚期妊娠(約W),頭位,單活胎,胎盤成熟度()級,羊水量正常。

      來源:中孕四——深圳市婦幼保健院,摘抄于胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué) (李勝利)

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