經(jīng)常有一些想要做白內(nèi)障的患者會問這個問題,相信這也是眾多準(zhǔn)備做白內(nèi)障手術(shù)的患者的疑慮。所謂的白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)其實又叫“后發(fā)障”。這里的“后”,大家可以理解為兩個意思。一個指的是白內(nèi)障術(shù)后,另一個指的是晶狀體的后囊膜?!昂蟀l(fā)障”顧名思義即可解釋為白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生的后囊膜混濁。另外還有一部分外傷后也會引起后發(fā)障的發(fā)生?!昂蟀l(fā)障”是白內(nèi)障手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,在成人術(shù)后發(fā)生率為30%-50%,在兒童則為100%。 后發(fā)障是如何形成的呢?如果發(fā)生了后發(fā)障可以治療嗎?我們先來理解一下白內(nèi)障手術(shù)的操作內(nèi)容,目前治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方法就是超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入,這個手術(shù)主要是對老化的晶狀體的核心部分進行吸除,但是盡可能保留了晶狀體的囊袋,包括完整的后囊膜和部分前囊膜。由于晶狀體的前囊膜下有豐富的晶狀體上皮細胞,在白內(nèi)障手術(shù)操作中,其中一個重要操作會對這些晶狀體上皮細胞進行吸除,但是仍然會有一部分殘留的晶狀體上皮細胞不能完全被吸除,因此在白內(nèi)障術(shù)后就會有部分晶狀體上皮細胞向后囊膜爬行,并且在此處增殖積化,久而久之就形成了晶狀體的后囊膜混濁,也就是后發(fā)障。無論任何年齡段的白內(nèi)障患者,在術(shù)后都有發(fā)生后發(fā)障的可能,發(fā)生后發(fā)障后的主要癥狀是在白內(nèi)障術(shù)后一段時間,患者會突然感覺原本術(shù)后已經(jīng)提高了的視力突然又有下降,或者感覺看東西模糊,似乎有一層“紗”或者“薄霧”遮擋,也有一些初期的后發(fā)障患者感覺不到明顯的視力下降,只是在白內(nèi)障術(shù)后復(fù)診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。如果患者在白內(nèi)障手術(shù)后一段時間突然感覺視物模糊,就要首先考慮是不是后發(fā)生了后發(fā)障。后發(fā)障患者是可以通過到醫(yī)院就診,在裂隙燈下檢查即可明確診斷的,有時候會進行散瞳檢查,而后即可明確診斷。如果發(fā)生后發(fā)障后,患者也不需要恐慌,前面已經(jīng)解釋了,這是由于晶狀體上皮細胞增值引起的,是可以解決的問題,通過手術(shù)或者Nd:YAG激光進行后囊膜截開就可以解決這個問題了。目前針對后發(fā)障的預(yù)防有幾個方面,例如醫(yī)生通過嫻熟的技術(shù),在手術(shù)中盡可能減少并發(fā)癥的情況下,盡量的清除晶狀體前囊下的晶狀體上皮細胞,以及通過改良人工晶狀體的設(shè)計,減輕手術(shù)后的炎癥反應(yīng)等都是可以預(yù)防后發(fā)障的發(fā)生的。 |
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