主訴 病史李某某，女，35歲。主訴：反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏15年。病史：患者15年前來穗后即出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏癥狀，多以夜間發(fā)作，發(fā)作時伴胸悶、氣短，15年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，久治無效，平素多汗、惡風(fēng)，無咳嗽咯痰，無發(fā)熱，無胸痛，無心悸，無水腫，胃納睡眠可，大小便正常。 查體 輔查舌淡苔薄白，脈弱，尺脈沉。 診斷 處理診斷：鼻鼽——營衛(wèi)不和，表氣虛，衛(wèi)外失固證。治療：治法——調(diào)和營衛(wèi)，補氣固表。處方：桂枝12，白芍12，大棗20，炙甘草6，生姜3片，葛根35，黃芪30，白術(shù)15，防風(fēng)10，蒼耳子10，辛夷花10，白芷10。7劑，水煎服，每天1劑。 隨訪 討論隨訪：患者服藥7劑后復(fù)診，鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏癥狀太為減輕，出汗、惡風(fēng)癥狀亦好轉(zhuǎn)。效不更方，守前方10劑。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。討論：過敏性鼻炎遷延不愈容易發(fā)展為哮喘，本例患者以夜間癥狀明顯，發(fā)作時伴胸悶、氣短，幾近哮喘，應(yīng)及時治療。肺開竅于鼻，故鼻病多從肺、表論治。 |
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