—仲景不傳之秘在于劑量

麻黃先煎，我記得李可老先生曾講“我們煎麻黃很少見沫，因?yàn)閯┝刻?，一兩以上，水開了一分到一分半鐘左右，上邊有一層沫，十克左右不會(huì)有沫?！笨墒侨齼陕辄S居然沒煎出沫（可能和文火有關(guān)系，也可能時(shí)機(jī)不對(duì)，減二升后我才開始去沫），最后只好象征性地去了邊上的一點(diǎn)沫（幾乎沒有），我心想，壞了，麻黃是不是有問題（實(shí)際上是我多慮了）。

一直忙到晚上，麻黃湯終于煎好。我把《傷寒雜病論》擺在中間，李可老先生的書擺在兩邊，恭恭敬敬地磕了三個(gè)頭。服下了麻黃湯的1/5，蓋上被子，右臥，不多時(shí)開始發(fā)汗，煩，轉(zhuǎn)身平臥，不一會(huì)又轉(zhuǎn)身左臥，尿意襲來。下床后，突然眼前一黑（眩暈），我急忙扶在床上，心臟砰砰的跳，明顯能聽到心跳聲（心悸），因?yàn)槭峭砩?，我沒有觀察到面赤的現(xiàn)象，尿量多，隨后我又回到床上右臥，整個(gè)過程我一直扶著，生怕暈倒過去，回來發(fā)現(xiàn)被子已經(jīng)濕透，只好翻過來用另一面，不多時(shí)，出汗，煩，轉(zhuǎn)身，平臥，側(cè)臥，下床……和剛剛?cè)绯鲆晦H，同樣的過程居然重復(fù)了有五次之多，我怎么也想不明白，我的身上怎么會(huì)有這么多水？同時(shí)，我有些害怕了，不得不坐起來禪定，應(yīng)該是把麻黃的那股勁壓下去了，睡下之后一覺到了天亮。第二天醒來以后，感覺身體有些虛弱，測(cè)了血壓，一夜之間竟從141降到了109，大概過了一周，身體平復(fù)，血壓穩(wěn)定在了120。我想，可能一輩子都升不上去了吧。那天晚上的經(jīng)歷，我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記。

“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方……雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”如今我才讀懂這句話，《傷寒雜病論》根本就不是一本治病的書，它是用來救命的！太陽中風(fēng)、太陽傷寒與風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒根本就不是一回事！雖然現(xiàn)在常用部編教材的麻黃湯方治療風(fēng)寒感冒，但仲景本意絕對(duì)不是用麻黃湯方治療感冒的，一周就能自愈的感冒怎么可能會(huì)用到這樣峻烈的方子？我斷定，《傷寒雜病論》所提到的疾病，都是要命的，才能和仲景原方的劑量對(duì)應(yīng)，絕對(duì)不是那種無關(guān)緊要、不痛不癢的小問題。至此我也理解了李可老先生那句時(shí)常掛在嘴邊的話，“仲景學(xué)說是中醫(yī)學(xué)說的靈魂 ，是中醫(yī)取之不盡的源頭之水，是攻關(guān)世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙?！?/strong>

我對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，與李可老先生是一致的。“血壓為什么高？實(shí)際上就是機(jī)體有阻滯！機(jī)體因?yàn)橛凶铚?，需要高的壓力，才能夠供養(yǎng)末端，這是個(gè)物理的道理。末端不斷向機(jī)體發(fā)放指令‘我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的?！@個(gè)指令始終存在，壓力持續(xù)偏高。”我認(rèn)為西藥降壓的原理是屏蔽了末端的求救信號(hào)，而中西醫(yī)平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的原理是打壓了肝陽的積極性，最終的結(jié)果都是使機(jī)體末端始終處于缺血的狀態(tài)。只要人還有一絲正氣供養(yǎng)末端，就要終身服藥，終身打壓，所以西醫(yī)和中西醫(yī)都無法根治高血壓，由于機(jī)體末端始終處于缺血的狀態(tài)，反而極易引發(fā)中風(fēng)，可笑的是，傳來傳去，居然誤傳為“高血壓容易引發(fā)中風(fēng)”了。

李可老先生也多次談到高血壓的問題，“麻桂升壓現(xiàn)代藥理已成定論，近百年來已列為腦血管病禁區(qū)，而麻黃湯竟然治愈不可逆轉(zhuǎn)的高血壓，豈非千古奇談?！薄斑@種病，一般來講都是先天陽虛、先天陽氣不足，有好些遺傳因素，然后再加上后天失調(diào)。人的頭部，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講頭為諸陽之會(huì)，陽氣就匯合在這個(gè)地方。這個(gè)高血壓為什么長時(shí)間治療不好呢？就是因?yàn)闈彡幷紦?jù)了這個(gè)陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降。和過去講所謂的肝陽上亢不是一回事?！薄霸酱驂耗莻€(gè)肝陽，這個(gè)病就越頑固，越好不了。我認(rèn)為一般來講，這高血壓還屬于三陰病——肝、脾、腎，就是這三經(jīng)的陽氣過于虛了，他應(yīng)該占的這個(gè)位置被濁陰占據(jù)了，你把濁陰給疏散了、掃除了，就行了。”“用麻桂就是宣通，把阻滯拿掉，不需要那么高的壓力就可以灌溉了?！薄奥辄S效用，不但可以開玄府（周身毛孔）而發(fā)暢汗，且可通利九竅，開鼻塞、明目聰耳，利小便?！薄暗昧τ诼辄S一味，發(fā)汗解表，開提肺氣。肺為水之上源，主通調(diào)水道，下輸膀胱。今寒邪閉肺，水道不通，故聚水成腫。肺氣開則水道通，水腫迅速消除?！?/p>

依然是恭恭敬敬地磕了三個(gè)頭，將四逆湯全部服下。沒有什么特別的反應(yīng)，嘴唇一邊有一些腫，過了一會(huì)又不見了，早上醒來鼻尖有一點(diǎn)紅腫，一周后就恢復(fù)正常了。正如鄭欽安所言“初服辛溫，有胸中煩躁者，有昏死一二時(shí)者，有鼻出血者，有滿口起皰者，有喉干喉痛、目赤者，此是陽藥運(yùn)行，陰邪化去，從上竅而出也。以不思冷水吃為準(zhǔn)，即吃一二口冷水，皆無妨?！?/p>

事后我有些想不明白，附子比麻黃更為峻烈，麻黃湯只服了1/5，四逆湯卻都服了下去，麻黃湯的反應(yīng)那么劇烈，四逆湯幾乎沒起什么作用？仔細(xì)一想，可能是附子出了問題，四逆湯原方為生附子一枚，破八片，由于生附子禁止買賣，只好用制附子代替，按照李可老先生所講“假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上?！保昧怂氖酥聘阶?。仲景組方嚴(yán)格，往往不能輕易改動(dòng)，原方治病足矣。為何現(xiàn)在出現(xiàn)了大劑量附子的廣泛應(yīng)用？固然與現(xiàn)代人疾病復(fù)雜有關(guān)，我認(rèn)為主要原因還是生附子的禁用和制附子的流行，如果生附子能繼續(xù)應(yīng)用，大劑量附子真的還會(huì)存在嗎？是否有人思考過，在經(jīng)歷了春煮，夏削皮、切片，秋蒸、去膽巴，冬炒以后，附子的藥性究竟還剩幾分？李可老先生講“附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。”我猜測(cè)正是因?yàn)樯阶拥乃幮栽谂谥频倪^程被閹割掉了，現(xiàn)在附子的用量才達(dá)到百克之多。斬關(guān)奪門，回陽救逆的四逆湯，居然淪落為可以常服久服防治感冒的養(yǎng)生保健品，真是讓人哭笑不得，何時(shí)才能還原附子原貌，把仲景原方真正的功效發(fā)揮出來??？

“既然要用附子，就得了解附子。書上寫過，不如自己用過更踏實(shí)。因此，從我開始到第二、第三代弟子，無一例外的親嘗附子，患病則親自處方用藥。所以能做到心中有數(shù)，從不失手?！崩羁衫舷壬鷮?duì)學(xué)生就是這樣交待，“最多時(shí)，附子用到100g，體驗(yàn)一日夜各時(shí)段的感應(yīng)，有時(shí)吐出惡臭、未消化食物，或放臭屁，瀉下惡臭稀便等，皆是人體自我修復(fù)功能啟動(dòng)之排病反應(yīng)，屬于正常范圍。”

過附子關(guān)，我要親自感受鄭欽安關(guān)于服用附子的一系列反應(yīng)，才能做到心中有數(shù)。（“初服辛溫，有胸中煩躁者，有昏死一二時(shí)者，有鼻出血者，有滿口起皰者，有喉干喉痛、目赤者，此是陽藥運(yùn)行，陰邪化去，從上竅而出也。以不思冷水吃為準(zhǔn)，即吃一二口冷水，皆無妨?！薄胺翜厮奈鍎?，或七八劑，忽咳嗽痰多，日夜不輟，此是肺胃之陰邪，從上出也，切不可清潤?！薄胺翜厥鄤┖螅鋈恢苌砻婺扛∧[，或發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)，痛癢異常，或汗出，此是陽藥運(yùn)行，陰邪化去，從七竅而出也，以飲食漸加為準(zhǔn)?！薄胺翜厥鄤蚨鄤?，或腹痛泄瀉，此是陽藥運(yùn)行，陰邪化去，從下竅而出也。但人必困倦數(shù)日，飲食懶餐，三五日自已。其中尚有辛溫回陽，而周身反見大痛大熱者，陰陷于內(nèi)，得陽運(yùn)而外解也，半日即愈?！保?/p>

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