高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素[1]。2012-2015年我國(guó)≥18歲居民高血壓患病率為27.9%，患病率總體呈增高的趨勢(shì)。雖然我國(guó)高血壓患者的知曉率（51.6%）、治療率（45.8%）和控制率（16.8%）近年來(lái)有明顯提高，但總體仍處于較低的水平[2]。
今天，我們就來(lái)簡(jiǎn)單做一個(gè)高血壓知識(shí)小測(cè)驗(yàn)，一共5道問(wèn)答題，每題20分，看看大家能得多少分！
1
為什么會(huì)得高血壓？（20分）
A：我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素常見以下四大類[2]：
高鈉、低鉀膳食：我國(guó)≥18歲居民的平均烹調(diào)鹽攝入量較推薦鹽攝入量水平高出75.0%；
超重和肥胖：我國(guó)35-64歲中年人的超重率為38.8%，肥胖率為20.2%；
過(guò)量飲酒：我國(guó)≥18歲居民有害飲酒率為9.3%；
長(zhǎng)期精神緊張：長(zhǎng)期精神緊張可激活交感神經(jīng)，升高血壓。
其他危險(xiǎn)因素還有年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)、糖尿病、血脂異常、大氣污染等[2]。
2
高血壓會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？（20分）
A：常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等較重癥狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時(shí)合并其他原因的頭痛，如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等；還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等[1]。
3
如何正確測(cè)量血壓？（20分）
A：診室血壓是我國(guó)目前診斷高血壓、進(jìn)行血壓水平分級(jí)以及觀察降壓療效的常用方法，一般遵循以下測(cè)量步驟[2]：
安靜休息≥5 分鐘后開始測(cè)量坐位上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平；
使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)；
使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶（氣囊長(zhǎng)22-26 cm、寬12 cm)，肥胖者或臂圍大者（＞32 cm）應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶；
首診時(shí)應(yīng)測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量的上臂；
測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2 次讀數(shù)相差5 mmHg 以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄；
老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)該加測(cè)站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量；
在測(cè)量血壓的同時(shí)，應(yīng)測(cè)定脈率。
4
血壓控制在多少才算達(dá)標(biāo)？（20分）
A：一般高血壓患者血壓應(yīng)降至＜140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至＜130/80 mmHg[2]。
5
高血壓的預(yù)防和治療方法有哪些？（20分）
A：高血壓預(yù)防和治療主要依靠生活方式干預(yù)和藥物治療兩種方法[2]：
生活方式干預(yù)：提倡健康生活方式，消除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣，應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療全過(guò)程。常見方法為減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、不吸煙、限制飲酒、增加運(yùn)動(dòng)和減輕精神壓力。
藥物治療：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑是常用的五大類降壓藥物，指南建議以上降壓藥物均可作為初始治療用藥，并根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對(duì)性的藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇初始單藥或聯(lián)合治療，優(yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物，以有效控制24小時(shí)血壓。對(duì)于血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高?；颊呋騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療。
怎么樣，做完這5道問(wèn)答題，大家有沒(méi)有達(dá)到60分的及格門檻呢？高血壓其實(shí)并沒(méi)有我們想象的那么可怕，只要牢牢記住這些高血壓小知識(shí)，積極篩查、及早治療、健康生活，就可以放心對(duì)高血壓say no啦~最后，歡迎大家來(lái)評(píng)論區(qū)分享專屬于你的高血壓管理心得，一同為高血壓的防治工作助力！
參考文獻(xiàn)：
[1] 葛均波. 內(nèi)科學(xué)(第9版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社. 2018.
[2] 《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì). 心腦血管病防治. 2019; 19(1).
