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      提醒!別再花冤枉錢了,要做的體檢項(xiàng)目就這些

       藍(lán)馬圖書館 2019-09-09

      如今越來越多的人開始重視健康

      有了定期體檢的意識

      但是面對復(fù)雜的體檢項(xiàng)目

      不少人都是一臉懵

      也花了不少冤枉錢

      那么

      哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做?

      哪些是體檢必選項(xiàng)目?

      職業(yè)病體檢又該檢查什么呢?

      一起來看~

      哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做?

      腫瘤標(biāo)志物檢測

      大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。

      指標(biāo)異常,不代表就一定有腫瘤;指標(biāo)正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。

      腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一,或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。

      對于常規(guī)體檢來說,基本上沒什么意義,完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

      基因篩查癌癥

      市場上宣傳“一滴唾液就能篩查出癌癥”的針對普通人的那種基因檢測,強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。

      基因檢測只能提示一個(gè)人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。

      而目前,我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有,患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。

      對于有家族遺傳史的癌癥高危人群,比如安吉麗娜·朱莉,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險(xiǎn),從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。

      但如果并不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就純粹是白花錢了。

      微量元素檢測

      一方面,這項(xiàng)檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。

      更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補(bǔ)充,孩子一般也不會(huì)缺乏微量元素。

      早在 2013 年,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定:

      不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目,對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法依規(guī)處理。

      還在做這項(xiàng)檢測的機(jī)構(gòu),目的只有一個(gè)——多賺錢。

      X 線胸片

      發(fā)燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎癥時(shí),X 線胸片是一種簡單、實(shí)用的檢查方式。

      但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢,可以用來排查癌癥就不那么明智了。實(shí)際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。

      因?yàn)檎恍仄?,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。

      干脆就把這個(gè)項(xiàng)目從體檢表里劃掉吧。

      PET-CT

      “一個(gè)檢查看到你全身的病灶”,常常是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時(shí)的宣傳語。

      PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等,意義巨大。

      但是,它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。

      PET-CT 檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會(huì)因?yàn)榫痈卟幌碌募訇栃越Y(jié)果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。

      因此,專家普遍建議,PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目。

      至于為什么還有很多機(jī)構(gòu)會(huì)推薦這項(xiàng)檢查……

      因?yàn)樽鲆淮?PET-CT 的收費(fèi)常常要接近萬元。

      應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目?

      現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐,并不適合所有人,最好能在體檢之前,根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。

      下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項(xiàng)目建議:

      在這個(gè)基礎(chǔ)上,可以在??漆t(yī)生建議下,適當(dāng)增加適合自己的檢查項(xiàng)目。

      比如,如果血壓血脂血糖高,那醫(yī)生可能會(huì)建議加測頸動(dòng)脈超聲、同型半胱氨酸檢測等,來進(jìn)一步評估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

      女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。

      20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺??漆t(yī)生查 1 次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸摸;40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性,則建議每年查 1 次乳腺磁共振。

      如果想篩查肺癌,那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT,安全更有效。

      這里,肺癌高危人群的定義為:

      年齡 ≥ 55 歲,吸煙 ≥ 30 包年,且戒煙未超過 15 年;

      年齡 ≥ 50 歲,吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險(xiǎn)因素,如家族史、職業(yè)接觸史等。

      ※包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù),比如 30 包年就是平均一天一包,抽了 30 年。

      另外,根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的最新指南,45 歲以上的朋友,建議篩查結(jié)腸癌。

      具體的方式是(下列任選一項(xiàng)即可):

      • 每年進(jìn)行糞便免疫化學(xué)檢測;

      • 每年進(jìn)行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn);

      • 每 3 年做一次多靶點(diǎn)的糞便 DNA 檢測;

      • 每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查;

      • 每 5 年做一次結(jié)腸 CT;

      • 每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。

      職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些?

      常見的職業(yè)病有塵肺病、頸椎病、胃病等等,一些從事特殊職業(yè)的勞動(dòng)者必須每半年進(jìn)行一次體檢,但很多職工并不知道職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些,小午帶您了解~

      接觸粉塵和煙氣作業(yè)

      最為重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目就是肺功能和高千伏胸片,因?yàn)榻?jīng)常吸入粉塵和煙氣對于肺部的危害是最大的。

      從事噪聲作業(yè)

      在噪聲環(huán)境中工作的人需要定期檢測一下自己的聽力,因?yàn)樵肼晻?huì)導(dǎo)致聽力出現(xiàn)問題。

      接觸化學(xué)物

      長期接觸化學(xué)試劑有可能會(huì)影響器官,這樣就需要通過B超檢查自己的肝、膽、脾、胰、雙腎,并且做一下高千伏DR拍片。

      接觸鉛元素

      經(jīng)常接觸鉛元素的人容易出現(xiàn)鉛中毒的情況,所以必須定期檢查一下血液里面鉛含量。

      電工、叉車工

      從事電工和叉車工的人需要定期去醫(yī)院檢測一下色覺,防止看東西顏色分辨不出來。

      來源:丁香醫(yī)生、微醫(yī)

      編輯:宋曉光

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