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      冠心病患者麻醉

       叢610 2019-09-11

      冠脈支架術(shù)后(PCI)麻醉的原則與心功能不全患者相似(詳看上周內(nèi)容)

      術(shù)中麻醉方式選擇?麻醉方法的選擇不影響最終結(jié)局,好的麻醉管理最重要。

      保證維持心肌的氧供需平衡才能維持心功能狀態(tài)。心動(dòng)過速和低血壓對(duì)心肌氧供影響極大,前者增加心肌氧耗和動(dòng)脈灌注時(shí)間,后者降低灌注壓力。

      術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)管理。

      術(shù)后患者管理推薦完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛(可復(fù)合神經(jīng)阻滯),并于術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)低分子肝素抗凝,術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)氯吡格雷,72小時(shí)恢復(fù)阿司匹林

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