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【醫(yī)案1】我曾治一男性老者，70歲，先是感冒引起咳嗽痰多，黏稠且?guī)а?，胸悶氣短。西醫(yī)診斷為支氣管擴(kuò)張合并氣管炎，醫(yī)院輸液治療1個(gè)月，病無(wú)減輕，求治于我處。 刻診除了上癥外，見(jiàn)舌紅苔膩厚，脈滑數(shù)，飲食尚可，大便黏臭。辨為痰熱壅肺，熱盛傷陰。 處方甘露消毒飲。 藿香6g、白蔻6g、石菖蒲15g、茵陳50g、生薏苡仁60g、冬瓜子30g、黃芩30g、魚(yú)腥草30g、金蕎麥30g、連翹45g、浙貝母30g、射干15g、薄荷10g、北沙參50g、麥冬30g、桔梗12g、生甘草10g。5劑，水煎服，每日3次。 一周后，復(fù)診，咳嗽減輕，痰少，已不胸悶氣短，效不更方，又續(xù)服10劑，諸癥消失，返回青海西寧。 此證實(shí)際上是上焦?jié)駸嶙C，郁久傷陰，故在芳化濕邪、清熱化痰的基礎(chǔ)上加入北沙參、麥冬之類(lèi)，方證相對(duì)，故收速效。 【驗(yàn)案2】席某，男，45歲。有乙肝病史，近期右脅部脹痛，失眠多夢(mèng)，大便黏溏。肝功能化驗(yàn)，轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)230。曾在某專(zhuān)科肝病中醫(yī)醫(yī)院吃中藥1個(gè)月有余，仍是諸證不減，轉(zhuǎn)求診我處，刻診除見(jiàn)上述證外，且舌紅苔黏膩，脈弦滑有力。 辨為濕熱蘊(yùn)郁中焦，上沖擾神。 處甘露消毒丹。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陳50g、滑石30g、川木通12g、浙貝母30g、黃芩30g、連翹45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、 丹參50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g。同時(shí)配服聯(lián)苯雙酯。 7劑，水煎服，每日3次。 一周后復(fù)診，已能入睡，還有夢(mèng)，脅部已不痛了，舌仍紅，苔已不厚膩，效不更方，加白薇15g。 續(xù)服15劑，能吃能睡，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶37,已正常。停藥。 此案，前醫(yī)之所以用藥不效，我觀(guān)病歷，滿(mǎn)腦子西醫(yī)概念，用了大量的清熱解毒和活血祛瘀再加垂盆草、田基黃等藥，不管中醫(yī)的濕熱病機(jī)，南轅北轍，故而不效，所以中醫(yī)治病一定不要離開(kāi)病機(jī)，有是證用是藥，這個(gè)證一定是反映病機(jī)的證候，學(xué)中醫(yī)的同志一定不要忘了這一點(diǎn)，切記! 切記! 甘露消毒丹是一個(gè)很好很實(shí)用的方子，治濕熱無(wú)有出其右者，我臨床上用此方治過(guò)很多病，諸如口腔潰瘍、口中異味、頭汗、胃炎、陽(yáng)痿、帶下等，一句話(huà)只要掌握其病機(jī)和辨證要點(diǎn)，舌紅苔膩，脈滑或數(shù)，大便黏臭即可，不管它是醫(yī)何病，盡管去用，一定會(huì)收到好的效果，最后還要感謝我們的前輩王土雄創(chuàng)造了這么一個(gè)好方子。 |
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來(lái)自： 光年中醫(yī)骨傷科 > 《文件夾1》
