中央廣播電臺(tái)《健康慢生活》訪北京腫瘤醫(yī)院消化科主任 沈玲

主持人：聽眾朋友大家好，歡迎您好收聽中央電臺(tái)經(jīng)濟(jì)之聲健康慢生活節(jié)目，我是主持人劉靜，今天邀請(qǐng)到的名醫(yī)是北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院、北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、消化科主任沈玲教授。
沈玲：北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院及北京腫瘤醫(yī)院消化科主任，專業(yè)方向是消化內(nèi)科及腫瘤內(nèi)科，主要包括胃、腸、食管、肝、膽、胰腺腫瘤的內(nèi)科治療，癌前疾病、癌前病變的診治，胃鏡下診斷和治療，她的研究方向是胃癌早診、胃癌癌前病變，胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響因素，進(jìn)展期胃癌和節(jié)制腸癌的化療、光動(dòng)力治療消化道腫瘤，近四年來多次主持國內(nèi)多種新臨床研究，參加幾項(xiàng)國際多種新臨床試驗(yàn)，現(xiàn)在是中國抗議協(xié)會(huì)，胃癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，大腸癌專業(yè)委員會(huì)常委，中國激光醫(yī)學(xué)會(huì)委員，CSCO指委會(huì)委員，中國老年學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委，北京市干部保分健局專家組成員，衛(wèi)生部健康保險(xiǎn)專家委員會(huì)委員。
主持人：您好，沈主任，非常感謝您的到來，
沈玲：你好主持人，

胃癌的狀況

主持人：今天呢沈教授來到我們節(jié)目當(dāng)中想和大家一起討論的主題就是胃癌的防治話題，我想首先請(qǐng)沈教授給大家介紹一下目前胃癌它在消化道腫瘤當(dāng)中呀，它是什么樣的一個(gè)位置，那么胃癌在全球目前的發(fā)病情況是怎么樣的，

沈玲：好，我想這個(gè)也是大家比較關(guān)心的話題，我們國家還是一具胃癌大國，在全球所有的胃癌病人當(dāng)中我們中國占了42%左右，也就是將近一半的胃癌病在中國，那么在消化道腫瘤里面呢，我們大家都知道我們消化道腫瘤有幾種常見的類型：一個(gè)呢就是胃癌，一個(gè)就是結(jié)腸癌，一個(gè)是食管癌，一個(gè)是肝癌，這是常見的，實(shí)際上呢現(xiàn)在胰腺癌的發(fā)病率也在升高，那么這幾年由于大家對(duì)胃癌的重視，一些大的城市胃癌的發(fā)病率已經(jīng)開始下降了，但是在大部分的農(nóng)村地區(qū)以及像北京這樣我們北方城市，胃癌的發(fā)病率呢并沒有下降，而且胃癌發(fā)病以后真正的治愈率呢比較低，

主持人：剛才聽到您講目前胃癌在我國的發(fā)病率非常高，而且將近有一半的胃癌病人是在中國，有沒有科學(xué)家研究過其中的原因呢？

沈玲：這原因呢不單純是哪一個(gè)因素，它是個(gè)多因素造成的，一個(gè)呢是跟我們的遺傳有關(guān)系，因?yàn)槟匚赴┎粏问侵袊囊粋€(gè)高發(fā)疾病，也是日本、韓國還有一些東南亞地區(qū)的高發(fā)疾病，高發(fā)腫瘤，那么還有一種呢跟我們亞洲人群，特別是我們中國人的飲食習(xí)慣有關(guān)系，就是我們的飲食結(jié)構(gòu)跟西方國家是不一樣的，這也是一個(gè)因素，另外呢就是這幾年我們對(duì)環(huán)境的污染，比如說食品的污染，水源的污染，空氣的污染，還有人群對(duì)于酒和煙的攝入，這些等等吧都是決定我們是胃癌高發(fā)的一個(gè)事實(shí)。

主持人：那么發(fā)病年齡有沒有一個(gè)研究呢？

沈玲：發(fā)病年齡呢我們國家沒有一個(gè)全人群的調(diào)查，但是從各個(gè)醫(yī)院接收病人的平均年齡來比較呢，中位年齡基本在58歲到60歲之間，也就是說是一個(gè)中壯年常見的疾病，但是實(shí)際上從我們北京地區(qū)來看，他還是隨著年齡的增長他的發(fā)病率還是增高的，年齡越大他的發(fā)病機(jī)率越高，但是這幾年呢年輕人的發(fā)病率并沒有明顯下降，甚至跟其他的人群比略微升高的趨勢(shì)，

主持人：那在整個(gè)腫瘤疾病當(dāng)中它大概是占到第幾位呢？

沈玲：現(xiàn)在如果是從全國來看的話呢，它現(xiàn)在基本上是占到第二位，僅次于肺癌，有些地區(qū)像南方像上海呀，它的肝癌的發(fā)病率比較高，所心它大概是在第三位，在北京地區(qū)它的死亡率還是占在第二位的，

胃癌，如何早期發(fā)現(xiàn)？

主持人：那現(xiàn)在有關(guān)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)是大家特別關(guān)心的一個(gè)問題，就是癌癥能不能做到早期發(fā)現(xiàn)，比如說胃癌是不是有一些早期的信號(hào)，臨床的一些表現(xiàn)能夠提示我們普通人你是不是有這個(gè)胃癌的可能性，因?yàn)槲覀円仓涝绨l(fā)現(xiàn)就能有很多救治的機(jī)會(huì)，

沈玲：我覺得這真是一個(gè)比較專業(yè)的問題，實(shí)際上呢大家可能都比較關(guān)心，就是如何來早期發(fā)現(xiàn)它，實(shí)際上呢胃癌是非常容易早期發(fā)現(xiàn)的，為什么呢？因?yàn)樗情L在胃里面，現(xiàn)在有胃窺鏡，可以看到很小很小的腫瘤，問題是哪些病人適合用胃鏡檢查，這個(gè)可能是難度比較大的，

主持人：還有一個(gè)問題就是哪些人會(huì)想到要用胃鏡去檢查呢？

沈玲：是的，因?yàn)槟阆袢毡荆奈赴┌l(fā)病率也是比較高的，但是它的早診率能夠達(dá)到50%將近，我們國家的早診率不到10%，所以說差得很遠(yuǎn)，所以他們的5年治愈率他可以達(dá)到70%~80%，我們國家只有30%這個(gè)平均水平，差距就關(guān)在我們的早診率比較低，那么到底我們?cè)趺床拍馨l(fā)現(xiàn)，我們不能每個(gè)人都去查胃窺鏡呀，他有一些我們說的高危人群，比如說你家里面有過胃癌史，就是比較近親的有過胃癌史的病人，還有呢，比如說你有一些基礎(chǔ)疾病，比如說我以前有過潰瘍病，有過螺旋桿菌感染的病史，我有過很嚴(yán)重的慢性胃炎，還有比如有不良的嗜好如抽煙、喝酒，這些因素就是我們說的高危人群，跟正常人來講，你可能發(fā)生胃癌的幾率比別人高一些，像這樣的人來講如果你的家族史年齡比較大，大概在40歲以后，你要經(jīng)常去做胃鏡檢查，首次檢查如果沒有問題，你可以3~5年查一次，并不用每年都去查，還有呢就是我有些癥狀，比如說我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)最近腹部不舒服，有疼痛，甚至有反酸，或是說沒有食欲，還有呢就是有的人發(fā)現(xiàn)大便顏色有點(diǎn)變深，一查呢是大便淺血是陽性，這個(gè)很簡(jiǎn)單，就是大便查一下，這樣呢你就要到醫(yī)院去救診，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有腫瘤的跡象呢他就會(huì)建議你去做胃鏡檢查，如果說不愿意檢查，實(shí)在是害怕，你可以先用藥物對(duì)癥治療一周左右，如果還不好，就應(yīng)該去做進(jìn)一步的檢查，千萬不要今天拖明天，明天拖后天，這是非?？上У?，

有的人還是對(duì)胃鏡檢查有點(diǎn)害怕不敢去做。現(xiàn)在做胃鏡檢查有沒有什么新的發(fā)展？

沈玲：現(xiàn)在的胃鏡檢查跟大家以前看到的已經(jīng)不一樣了，它有幾種類型，一個(gè)是現(xiàn)在的胃鏡已經(jīng)很細(xì)了，現(xiàn)在還有叫鼻胃鏡，就是從鼻孔里插進(jìn)去，胃鏡非常非常細(xì)，相對(duì)于以前大概有1/4粗，幾個(gè)毫米，那原來那個(gè)很粗的胃鏡也不過就8、9個(gè)毫米，如果這樣的話還不愿意接受，那么還有麻醉下的胃鏡，打一針你睡20分鐘，20分鐘后你起來了，胃鏡做完了，你沒有任何感覺，可實(shí)際上呢我們還不太主張做麻醉下的胃鏡，因?yàn)槁樽硭泻芏囡L(fēng)險(xiǎn)，可本身的胃鏡檢查是沒什么風(fēng)險(xiǎn)的，所以你做完胃鏡以后你可以做任何的工作，不影響你的工作生活，所以大家不要對(duì)這個(gè)有顧慮，唯一的不好它就是不舒服，還有惡心，除了惡心他對(duì)人體是無害的，

主持人：麻醉狀態(tài)下也會(huì)有這種惡心的感覺嗎？

沈玲：什么感覺也沒有，但是麻醉是有風(fēng)險(xiǎn)的，一般老人我們是不建議做麻醉胃鏡的。

主持人：您剛才給大家一個(gè)很好的提醒，就是所謂高危人群呀一定要定期做體檢的，尤其是對(duì)胃腸道的檢查，像是做胃鏡，40歲以后就要做一次，之后保證4、5年做一次就行了，

沈玲：如果你查了以后發(fā)現(xiàn)沒有問題，只是一個(gè)高危人群，你可以3~5年做一次，如果你要是發(fā)現(xiàn)有什么病變，癌前疾病的，那么醫(yī)生他會(huì)告訴你什么時(shí)間來查一次，他會(huì)告訴你一個(gè)間息時(shí)間，但一般間息時(shí)間他不會(huì)在一年內(nèi)反復(fù)做的，最多都是1~3年來做一次，所以大家不要對(duì)這個(gè)有太多的顧慮，

主持人：那您跟大家再強(qiáng)調(diào)一下高危人群都是哪些人群吧

沈玲：，比如說你家里面有過胃癌史，就是比較近親的有過胃癌史的病人，還有呢，比如說你有一些基礎(chǔ)疾病，比如說以前有過潰瘍病，有過螺旋桿菌感染的病史，有過很嚴(yán)重的慢性胃炎，還有比如有不良的嗜好如抽煙、喝酒，這些因素就是我們說的高危人群，像這樣的人應(yīng)該定期檢查，

主持人：除了定期檢查以外，在實(shí)際生活當(dāng)中工有什么細(xì)節(jié)或者有一些信號(hào)提醒大家應(yīng)該想到是不是有這個(gè)可能了。

沈玲：對(duì)，就是剛剛跟大家說的這幾個(gè)上腹部不適，就是你胃的這個(gè)部位的不適，這種不適包括脹呀，厭食呀，腹痛，惡心這些癥狀，如果你要把它和其它的病因分開，你就要做一些特殊的檢查，真正的鑒別、診斷不是胃癌病人，

主持人：現(xiàn)在看來對(duì)這個(gè)病做個(gè)明確的診斷是很方便的，用這個(gè)胃鏡就可以做出基本診斷了，

沈玲：非常方便，而且不是基本診斷，是確診，我們一般說叫金標(biāo)準(zhǔn)。

胃癌的分期與治療

主持人：那么這個(gè)胃癌也會(huì)分幾期嗎？

沈玲：當(dāng)然會(huì)了，一般我們會(huì)說一期、二期、三期、四期，老百姓說的早期、中期、晚期，實(shí)際上呢現(xiàn)在在臨床上分的還要細(xì)，一期里有一期A一期B，二期里面也會(huì)分，但至少告訴大家為什么這么分，就是每一期的治療他是不一樣的，早期有早期的治法，很早的時(shí)候你可以不用手術(shù)，在胃鏡下可以切除，但如果比較早期，但超出了胃鏡下切除的范圍，那你要做開腹手術(shù)或腹腔鏡下的一些手術(shù)，如果再晚一些你就要做綜合治療了，那就不是單純手術(shù)治療就能解決的了，得需要藥物治療，得需要放療，一般的腫瘤治療都適用于特定人群，

主持人：我記得在上一次節(jié)目當(dāng)中可能請(qǐng)的朱軍教授和大家講的淋巴腫瘤的防治的一些話題他就提到當(dāng)被確診淋巴腫瘤以后呀，不少病人就會(huì)很著急就會(huì)馬上投入到治療當(dāng)中去，但是他認(rèn)為這樣做呢并不科學(xué)，還是應(yīng)該請(qǐng)一些?？漆t(yī)生做一個(gè)進(jìn)一步的評(píng)估，或者是說做一個(gè)進(jìn)一步的了解，分析，分型，這樣呢對(duì)未來的治療可能更具有針對(duì)性，那么從胃癌的治療當(dāng)中您認(rèn)為很多病人或病人家屬他們可能進(jìn)入的誤區(qū)是什么呢？

沈玲：這個(gè)目前可能在國內(nèi)這個(gè)誤區(qū)可能就更大了，為什么呢，因?yàn)槔习傩斩贾牢赴┲缓ㄟ^手術(shù)才能治愈，所以他今天診斷了他就想明天就做手術(shù)，實(shí)際上呢胃癌的治療跟它的分期密切相關(guān)，你只是確診了是胃癌，但是一個(gè)胃癌的診斷是不夠的，你必須要詳細(xì)的進(jìn)行分析檢查，你這個(gè)分析檢查你要做其他的一些檢查，包括基礎(chǔ)疾病的一些檢查，它需要一定的時(shí)間，醫(yī)生要根據(jù)你檢查的結(jié)果判斷你的分期，你身體的耐受情況，你身體的狀況，而且要安排你短時(shí)間內(nèi)的治療，而且未來一段時(shí)間的治療，他要長久的整體的規(guī)劃，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢，應(yīng)該多學(xué)科地考慮，他需要影像科醫(yī)生，病理科醫(yī)生，外科、內(nèi)科、甚至還有超聲科的醫(yī)生在一起來討論，做到把你這個(gè)分析做到非常精確的地步，你獲得的治療才有可能是最正確的，

主持人：那樣要碰到這樣的病人很著急，好像就等不了醫(yī)生再做進(jìn)一步的判斷了，您怎么和他們?nèi)プ鼋ㄗh，溝通容易嗎？

沈玲：很容易，主要問題是他自己比較緊張，家里人比較害怕，你應(yīng)該告訴他腫瘤是怎么回事，因?yàn)槲赴┎皇且惶斓玫?，也不是幾個(gè)月得的，它的病情是非常慢的，它是一個(gè)慢性的過程，慢性的過程累積到一定情況你才會(huì)出現(xiàn)癥狀，才發(fā)現(xiàn)他，所以這個(gè)時(shí)候呢它不在于這三天五天，一周兩周的，只要它在你的身體內(nèi)存在了1年以上的，所以這個(gè)時(shí)候你要跟他溝通這是怎么回事，第二個(gè)就要跟他講怎么樣才能讓他接收一個(gè)最佳的治療，第三就是要告訴他這個(gè)病的可治的，讓他樹立信心，你如果從這幾個(gè)方面跟他溝通，我沒有遇到病人跟他溝通以后他還不執(zhí)行的，及個(gè)別人他比較固執(zhí)的，或者是一知半解的人，99%的都能接受這個(gè)觀念，現(xiàn)在越來越好，

主持人：沈教授您剛才也提到了目前胃癌的治療效果還是不錯(cuò)的，其實(shí)大家最關(guān)心的也是治療方面，您給介紹一下目前胃癌的治療有一些什么樣的進(jìn)展？

沈玲：現(xiàn)在對(duì)于胃癌的治療如果用一句話來講那就是綜合治療，什么叫綜合治療呢，就是不是一個(gè)單一的手段，不是一個(gè)單一的方法，也不是一個(gè)單一的階段，為什么這么說，如果說是一個(gè)早期胃癌，我斷定你是不是能胃鏡下切除還是你需要開腹手術(shù)，如果這個(gè)做完成以后他要再次評(píng)估你是什么樣的分期，術(shù)后應(yīng)該怎么來安排你的后續(xù)治療，需不需要做化療，需不需要做放療，這是一部分早期病人，但是更多的病人從二期他是需要綜合治療的，就是有的病人我發(fā)現(xiàn)你侵害了胃壁的全層，就是你的病灶已不是小病灶了，還有呢淋巴結(jié)有腫大了，這個(gè)時(shí)候你如果單純直接做手術(shù)的話，他的5年生存率大概在40%以下，但是如果我把這個(gè)綜合治療，術(shù)前我就進(jìn)行化療，做化療的時(shí)間并不太長，做完以后再去做手術(shù)，他的治愈率可以提高10到20個(gè)百分點(diǎn)，這就相當(dāng)于把你的病期提前了，就是比如我是三期，通過治療我變成二期了，然后再去做手術(shù)，接著呢再進(jìn)行后期的治療，這樣呢他這個(gè)治愈的幾率大大提高，現(xiàn)在主要這個(gè)方面進(jìn)步是最快的，但是現(xiàn)在在我們國家實(shí)施的是比較低的，為什么呢？就是本身由于我們老百姓不太能接受馬上做手術(shù)，第二呢，醫(yī)生當(dāng)中特別是非?？漆t(yī)生對(duì)這個(gè)方面的接受還是比較差的，

主持人：您再給大家講講這個(gè)綜合治療，比如說當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被診斷出來有這個(gè)胃癌以后，他應(yīng)該是一個(gè)什么樣的心態(tài)，以什么樣的心態(tài)來對(duì)待自己的治療，接下來就是要找一個(gè)什么樣的醫(yī)院來為自己制定一個(gè)非常規(guī)范化的方案，這個(gè)過程是什么樣的。

沈玲：如果說大家有突然被診斷出來是胃癌，他肯定有一個(gè)惶恐時(shí)期，這種時(shí)候是正?，F(xiàn)象，人人都會(huì)有的，面對(duì)這種突發(fā)的事件時(shí)候，我想沒有一個(gè)人能夠很冷靜的去對(duì)待，大家都要經(jīng)過這樣的一個(gè)波動(dòng)期，要考慮自己的人生，要考慮家庭，要考慮很多很多，這個(gè)大家不要恐惶，有那么幾天你會(huì)讓自己去平靜，第二呢，要跟別人溝通，要跟你的醫(yī)生，跟你的家從多去說，有些事情呢不要放在心里，要跟大家去講，講出來你自己就會(huì)很容易的去面對(duì)，面對(duì)以后家里人會(huì)幫著你去安排去找?？漆t(yī)生，?？漆t(yī)生同時(shí)做檢查，然后做評(píng)估，通過跟內(nèi)科、外科醫(yī)生，通過影像科醫(yī)生多學(xué)科的醫(yī)生交流以后，正好這個(gè)期間你也把你的心態(tài)調(diào)整好了，那么你再接受后期的治療你就會(huì)非常的從容，但如果說你特別的緊張，你覺得接受不了怎么辦，應(yīng)該找心理醫(yī)生，他會(huì)給你些藥物讓你來調(diào)整，讓你能夠休息好，能夠吃得下，就是為你下一步治療的時(shí)候打下一個(gè)良好的身體基礎(chǔ)，這點(diǎn)是特別重要的，如果說還是緊張，還是受不了，那怎么辦呢，就是多去跟醫(yī)生溝通，醫(yī)生他會(huì)跟你講一些實(shí)例，甚至?xí)憬榻B一些病友，病友之間他會(huì)有很好的溝通，這樣你很快就能放下包袱。就可以面對(duì)你的疾病，

主持人：那現(xiàn)在的胃癌它的治療效果怎么樣呢？比如說治愈率呀，生存率呀，

沈玲：這個(gè)治愈率呀跟他的分期有關(guān)，這個(gè)一期的治愈率在90%以上甚至95%以上。什么意思，你把它切掉了，他就什么都好了，那么他如果分期比較晚的話，你要如果綜合治療的好，他還是完全可以治愈的，我有一個(gè)病人，她呢是30多歲的一個(gè)女性，就是惡性程度比較高的，她首次治療以后整整5年呢定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)又在殘位上又長，這叫復(fù)發(fā)，然后又給她做了綜合治療，做了手術(shù)，到現(xiàn)在已經(jīng)是11年了，不影響她工作，她非常坦然面對(duì)，都是一個(gè)人來看病，一邊治療一邊看病，現(xiàn)在還定期來檢查，

胃癌的預(yù)防與保健

主持人：在手術(shù)之后為了防止復(fù)發(fā)，是不是可以引用一些病人可以做的，在生活上可以做一些調(diào)整的，

沈玲：我覺得這個(gè)是很重要的，一個(gè)呢我沒得病的時(shí)候我要知道怎么去預(yù)防，還有一個(gè)就是我得了病之后我怎么去面對(duì)它，如果我得了病，也做了手術(shù)，術(shù)后呢醫(yī)生也告訴我如何去做術(shù)后的治療，那術(shù)后以后呢它還會(huì)有一些定期的回訪，怎么來回訪，實(shí)際上就是早期發(fā)現(xiàn)，你要3~4個(gè)月來見次醫(yī)生，術(shù)后這個(gè)階段呢你要去見內(nèi)科醫(yī)生，他告訴你需不需要做術(shù)后的輔助化療，如果做術(shù)后的輔助化療應(yīng)該怎么做，需不需要做放療，放療應(yīng)該怎么結(jié)合，那么做完以后你應(yīng)該怎么預(yù)防它的不良反應(yīng)，還有在間息期我應(yīng)該怎么來隨訪，他都會(huì)告訴你一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃，你可以按這個(gè)計(jì)劃定期來醫(yī)院，但在這個(gè)期間你可以去工作，這個(gè)期間你可以調(diào)整自己的生活，你可以參加一些輕微的勞動(dòng)，或者是部分的工作，比如上午上半天班，這些都可以，不主張?zhí)焯煸诩依锩嬉粋€(gè)呆著，這樣的話對(duì)身心的調(diào)理是沒有好處的，另外還可以吃點(diǎn)中藥，如果你通過這些調(diào)理，通過預(yù)防手段的話，大部分病人還是可以治愈的，但是如果很晚，你失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，那這樣的病人一般來講就會(huì)很差了，所以我覺得早診早治是特別重要的，

主持人：飲食上要注意些什么呢？因?yàn)楣?jié)目一開始您就介紹了中國人得胃癌的人還是挺多的 ，發(fā)病率還是挺高的，那和我們的飲食方式有關(guān)系。那為了規(guī)避這個(gè)，我們那些飲食方式跟胃癌的發(fā)病有一些相關(guān)性的。

沈玲：這個(gè)特別重要，其實(shí)如果我們大家都改變自己的飲食習(xí)慣，我相信這個(gè)胃癌的發(fā)病率會(huì) 進(jìn)一步的下降。那么飲食里最重要的就是油炸、煙熏的食品，還有高鹽飲食特別喜歡吃特別咸的還有腌制的食品，就是喜歡吃泡菜，而且腌制的食品里面有亞硝酸類物質(zhì)很高就容易的癌，另外還有一些食品的污染問題，（就是你現(xiàn)在吃的有機(jī)食物）無污染食物會(huì)好一些。飲食方面還是調(diào)整自己的習(xí)慣多吃新鮮蔬菜、水果適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)、脂肪飲食結(jié)構(gòu)要搭配合理。另外很重要的就是如果你是煙民習(xí)慣喝酒的一定要把這個(gè)不良習(xí)慣去掉，因?yàn)闊熀途茖?duì)胃癌發(fā)病率的發(fā)生都是有直接相關(guān)性的。另外你還有吃燙和刺激性的食物這些都是容易引發(fā)胃癌的，如果我們把飲食呢放慢速度，細(xì)嚼慢咽，食物溫一點(diǎn)合理搭配它的營養(yǎng)，我相信胃痛的發(fā)病率會(huì)明顯下降。所有上述這些都會(huì)加重機(jī)體的氧化損傷，因此多吃一些像維生素C，E以及蝦青素之類的高?？寡趸瘎部稍谝欢ǔ潭壬戏乐挝赴?。

主持人：在4月16日，也就是中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)專家委員會(huì)成立的大會(huì)上，你在這個(gè)會(huì)上被告選為了副主任委員，還發(fā)表了一個(gè)很重要的報(bào)告，就是胃癌治療現(xiàn)狀和進(jìn)展的報(bào)告，在這個(gè)報(bào)告上您什么樣一些新鮮的觀點(diǎn)和會(huì)上的人進(jìn)行了交流，今天在節(jié)目當(dāng)中是不是能和我們收音機(jī)前面的聽眾朋友做一些簡(jiǎn)單的交流呢？

沈玲：這個(gè)里頭就要涉及一些非常專業(yè)的，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的都是臨床醫(yī)生，主要是跟大家介紹目前國際上胃癌綜合治療理念上面的一些進(jìn)步，就是多學(xué)科的協(xié)作，還有一個(gè)很重要，就是藥物的選擇，由于藥物的選擇呢只是從2003年到現(xiàn)在有7、8年的發(fā)展，速度比較快，以前只有兩種藥，給大家用呢就是消化道反映比較大，或是一提化療呢大家就是掉頭發(fā)或是嘔吐呀，實(shí)際我現(xiàn)在告訴大家藥物的選擇是多樣的，完全可以根據(jù)你的要求，根據(jù)你的身體狀態(tài)來選擇你特別耐受，特別避諱的藥，選擇對(duì)你特別有效的藥物，這一塊現(xiàn)在是完全可以做到的，甚至現(xiàn)在可以選擇靶向藥物，靶向藥物就是根據(jù)你身體個(gè)性差異選擇的藥物，所以我們來探討如何優(yōu)化選擇這些藥物，讓它這些藥物組成一些合理的方案，讓病人接受一個(gè)又有效又沒有毒性反應(yīng)，很舒服就能進(jìn)行的治療，所以這塊也是我們胃癌治療大家研究的課題，這些課題是來自于我們臨床的一些難題和困難，

主持人：但是從醫(yī)學(xué)專家們的交流和碰撞當(dāng)中，也可以得出這樣的訊息，就是胃癌并不像我們想像的那么可怕，所以今天的這個(gè)節(jié)目在即將結(jié)束的時(shí)候，也希望沈教授給大家一些溫馨提示，或是說對(duì)我們今天的節(jié)目做一個(gè)總結(jié)吧。

沈玲：好呀，我想既然是叫防癌，治癌嘛，首先我們應(yīng)把重點(diǎn)放在防，如果說我沒有得，那么我們就是晝遠(yuǎn)離癌，我要有一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，我要戒掉我一些不良的惡習(xí)，包括煙，酒，有可能呢我通過這種調(diào)理我可能就不得，如果得了呢大家也不要害怕，但是呢你要合理的就醫(yī)，不要害怕，要調(diào)整自己的心態(tài)，得了以后我通過醫(yī)生的治療，后續(xù)呢我還要改變自己的生活方式，我要知道哪些將來還會(huì)得其它的疾病，我要調(diào)整自己的心態(tài)，要健康快樂的生活，我想這個(gè)生活質(zhì)量不單只是對(duì)普通老百姓的，對(duì)我們胃癌病人同樣也很重要。