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我曾說(shuō)過(guò)，要在“三甲傳真”平臺(tái)上推出一批好醫(yī)生，讓所有人不僅能看到，還能接觸并感受到、受益于這些醫(yī)者仁心。尤其是在當(dāng)今演藝明星離個(gè)婚、生個(gè)孩子都能刷爆人們眼球的當(dāng)下，我希望一心一意救死扶傷、為患者著想的好醫(yī)生比演藝明星更紅、更紫！今天看了北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診科高巍醫(yī)生寫(xiě)下的這一幕，我知道這就是醫(yī)者仁心！以下是全文： 北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診科醫(yī)生 高巍 急診夜班那天，我被各種病人包圍著，在奮戰(zhàn)了四個(gè)小時(shí)后，我終于看完了診室的最后一個(gè)病人。一看表已經(jīng)晚上十點(diǎn)了，起身走出診室，急診樓道依然人來(lái)人往。 我發(fā)現(xiàn)走廊的長(zhǎng)椅上有兩個(gè)中年男性，一個(gè)坐在椅子上低著頭，另一個(gè)人蹲在地上。從他們衣著打扮來(lái)看，很像農(nóng)民工，兩個(gè)人一聲不吭，就那么默默地坐著、蹲著。 正巧這時(shí)我的診室沒(méi)有病人，我看著他們，他們也看著我。其中一個(gè)人想對(duì)我說(shuō)什么，但一直沒(méi)有說(shuō)出口。我感覺(jué)很是奇怪，走了過(guò)去問(wèn)：“你們?cè)趺戳?？是要看病嗎？?/p> “嗯，出車(chē)禍了，老板去取錢(qián)了?！逼渲幸粋€(gè)農(nóng)民工回答。 “傷到哪里了，我先給你們檢查下吧？我是外科醫(yī)生?！?說(shuō)著我便準(zhǔn)備帶他們到我的診室。 “不用，不用。我就是嘴唇破了一口子，在口腔科已經(jīng)看完了，等一會(huì)兒縫兩針就行了。剛才口腔科也讓我們看外科，我們先處理傷口，現(xiàn)在也沒(méi)有別的不舒服，一會(huì)兒再說(shuō)吧?！?/p> 這個(gè)時(shí)候他們老板來(lái)了，我再次叮囑他們一定要記得回來(lái)看一下外科。三個(gè)人沒(méi)說(shuō)什么走向縫合室。 然后我的診室又有了別的病人，我又開(kāi)始了工作。大概過(guò)了一個(gè)半小時(shí)左右，我去搶救室看病人，忽然發(fā)現(xiàn)了剛才那兩個(gè)民工正往急診門(mén)外走著。 “等等?！蔽医凶∷麄?，“你們這是去哪兒？” “回去了，傷口處理了，也打了破傷風(fēng)?！眱扇嘶ハ鄶v扶著，一個(gè)捂著腰，一個(gè)低著頭，都是無(wú)精打采的，說(shuō)話(huà)的聲音也顯得十分無(wú)力。 忽然我發(fā)現(xiàn)低著頭的那個(gè)農(nóng)民工耳朵里有少量血性液體。頓時(shí)我的心里出現(xiàn)一陣不安，腦子里閃過(guò)顱腦損傷引起的顱底骨折會(huì)伴有耳漏，流出物一般為血性液體。 我立即攔住了他們倆，“你們是怎么受傷的？” “車(chē)禍，我們倆騎電動(dòng)車(chē)被一個(gè)大貨車(chē)撞了，還好躲得快，電動(dòng)車(chē)都被壓變形了。” “頭暈嗎？” “暈?！?/p> “你呢？”我問(wèn)著另一個(gè)捂著腰的農(nóng)民工。 “我腰疼?！彼麩o(wú)力地回答著我。 這個(gè)時(shí)候我意識(shí)到兩個(gè)人有問(wèn)題。內(nèi)心告訴我，從他們的受傷機(jī)制和癥狀體征來(lái)看，我不能讓他們走。 “你們老板呢？”我問(wèn)道。 “老板走了?！?/p> “你們兩個(gè)不能走，必須要檢查一下”。我擋到他們面前，堅(jiān)決地說(shuō)。兩個(gè)人仍然默不作聲，互相看了看，然后看了看我。 “不用你們交錢(qián)，我給你們先辦暫欠，開(kāi)通綠色通道，我覺(jué)得你們兩個(gè)必須要檢查一下，錢(qián)的問(wèn)題不用考慮。”當(dāng)我說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候，兩人點(diǎn)頭同意了，我把他們帶進(jìn)了搶救室，向護(hù)士說(shuō)明兩人的傷情和癥狀，護(hù)士推來(lái)了平車(chē)，開(kāi)通綠色通道，進(jìn)行生命體征測(cè)量，兩人生命體征均暫時(shí)平穩(wěn)。然后安排護(hù)士帶他們?nèi)z查了。 大概十多分鐘后，電話(huà)響起：“快，來(lái)放射科，剛才那兩個(gè)農(nóng)民工一個(gè)顱內(nèi)大量出血，出現(xiàn)了意識(shí)障礙，淺昏迷，抽搐、躁動(dòng)，另一個(gè)一側(cè)的腎破了，腹腔有出血?！彪娫?huà)那頭護(hù)士焦急地喊著。 兩人很快做完檢查，被推回?fù)尵仁?，那位耳朵有血性滲出的患者就是顱內(nèi)損傷出血的患者，而那位捂著腰的農(nóng)民工經(jīng)檢查為腎挫傷，腎周?chē)[。 我聯(lián)系了神經(jīng)外科、泌尿外科，很快把兩人收入院。當(dāng)天晚上，顱腦損傷的患者就上了手術(shù)臺(tái)，經(jīng)過(guò)6小時(shí)的手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入ICU恢復(fù)，現(xiàn)在一般情況尚可，仍未出院。那位腎損傷的農(nóng)民工，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的保守治療，也保住了損傷那側(cè)的腎臟。 每當(dāng)我回想起這件事的時(shí)候，都不禁一陣后怕。如果當(dāng)時(shí)我沒(méi)多看一眼，如果我當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他耳朵里有血性滲出，如果當(dāng)時(shí)就讓他們那么離開(kāi)了......后果將不堪設(shè)想！ 在急診工作的十余年，看到了太多了急危重癥患者，身為急診科醫(yī)生，我深刻明白任何蛛絲馬跡都可能導(dǎo)致患者無(wú)法挽回的損失，就像文中的那兩個(gè)人一樣，最開(kāi)始看到他們的時(shí)候，他們可能由于金錢(qián)的困擾和本身傷痛帶來(lái)的影響，在長(zhǎng)椅上等待老板默默不語(yǔ)，那個(gè)時(shí)候我的心里就開(kāi)始重視起這兩個(gè)病人。當(dāng)后來(lái)知道他們的受傷機(jī)制和我發(fā)現(xiàn)其中一人耳道里有血性液體時(shí)，我的初步判斷是那個(gè)病人有顱內(nèi)損傷，因?yàn)轱B底骨折會(huì)導(dǎo)致耳漏。而另一個(gè)農(nóng)民工一直捂著腰，喊腰疼，所以我懷疑他可能會(huì)存在腰椎或腎臟的損傷，多年的急診科醫(yī)生的職業(yè)經(jīng)歷告訴我，我必須要留住他們。 通過(guò)這兩個(gè)病例，我想提醒大家：急診就診不分先后順序，分診護(hù)士或醫(yī)生會(huì)決定患者的病情或傷情，給予是否優(yōu)先就診。急診科醫(yī)生不會(huì)因?yàn)槟鷽](méi)帶錢(qián)而拒絕檢查及治療，當(dāng)他們對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估后，會(huì)為患者開(kāi)通綠色通道，絕不會(huì)因?yàn)榻疱X(qián)而耽誤患者的檢查及治療，請(qǐng)您配合醫(yī)生。另外，我也想在此提醒所有醫(yī)生：?jiǎn)栐\和查體很重要，一些外傷患者，例如墜落傷、擠壓傷等，我們不能光憑患者描述局部癥狀僅進(jìn)行局部的檢查和查體而導(dǎo)致漏診，耐心全面詳細(xì)的檢查至關(guān)重要。 三甲傳真結(jié)語(yǔ)：我之所以分享這篇文章，不僅想讓所有人明白科普是有溫度的，是有血有肉的，是寫(xiě)給百姓看的，是不能脫離患者和病例空談的，更想讓所有人看到，這不就是咱老百姓需要并渴求的醫(yī)者仁心嗎，這樣的醫(yī)者仁心難道我們不該去大力傳播、傳頌、刷屏嗎？請(qǐng)所有看到這篇文章的人都能傳遞并呵護(hù)這樣的醫(yī)者仁心。 |
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