作為腸道微生物與人體健康關(guān)聯(lián)方面的研究人員，食與心多年來(lái)一直特別關(guān)注心理疾病如抑郁癥的研究和干預(yù)進(jìn)展。本期為您繼續(xù)總結(jié)科研領(lǐng)域?qū)τ谝钟舭Y的認(rèn)識(shí)和最新進(jìn)展^[1-5]。

食與心在抑郁癥到底是心理疾病還是生理疾病中介紹過(guò)：

• 抑郁癥并不僅是一種心理疾病，更是一種涉及菌-腸-腦軸功能紊亂的全身性生理疾??；

• 抑郁癥不單涉及心理和行為異常，還包括大腦異常、下丘腦-垂體-腎上腺軸異常、免疫異常和腸腦異常；

• 任何破壞腸道菌群的因素比如壓力、抗生素、不健康飲食、不健康生活方式等因素都會(huì)破壞菌群，增加抑郁癥等心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)；

• 而促進(jìn)菌群健康的因素如益心菌、益生元、健康飲食、健康生活方式、糞菌移植以及藥物以外的情緒舒緩方式等則能提升心理健康。

2018年中國(guó)科學(xué)院行為生物學(xué)研究室曾發(fā)表一篇廣受國(guó)際關(guān)注的文章，

文章指出：

• GUT——即腸，指的是從口腔到肛門的整個(gè)消化道，這是人體最大的消化器官、免疫器官、內(nèi)分泌器官和神經(jīng)器官。而腸的消化免疫內(nèi)分泌和代謝功能均受腸道微生物調(diào)控。人的腸和腸內(nèi)的共生微生物共同組成腸腦，對(duì)于人體生理、心理和行為具有重要影響。

• 人是由人自身和人體內(nèi)外表面攜帶的微生物組成的超級(jí)生命體，單純研究人自身無(wú)法充分了解人體健康和疾病，單純研究大腦也無(wú)法完全解釋人類心理和行為；

• 人的心理、認(rèn)知和行為的發(fā)育發(fā)展與腸道微生物密不可分，人的痛覺感知、認(rèn)知能力、情緒情感（如焦慮、抑郁、恐懼和沖動(dòng)）、氣質(zhì)性格、壓力應(yīng)對(duì)、飲食行為和社交行為等都受腸道微生物影響；

• 人的各種心理疾病，比如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥、多動(dòng)癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和物質(zhì)濫用/成癮等都與菌群異常密切相關(guān)、通過(guò)益心菌、糞菌移植或者藥物配合益心菌干預(yù)都能改善甚至治療疾??；

• 人的各種神經(jīng)疾病，比如阿爾茲海默癥、帕金森癥、抽動(dòng)癥、癲癇、漸凍人癥、多發(fā)性硬化等神經(jīng)疾病也都伴有腸道菌群異常，針對(duì)腸道微生物進(jìn)行干預(yù)則能延緩疾病進(jìn)程，改善甚至治療疾??；

• 飲食是決定腸道菌群的最根本因素，人類可以通過(guò)健康飲食促進(jìn)菌群健康，從而改善情緒、提高記憶和認(rèn)知能力，甚至可以通過(guò)健康飲食來(lái)輔助治療各種神經(jīng)和心理疾病。

 下圖為該文章插圖，并已被國(guó)際腸腦軸研究領(lǐng)域廣泛關(guān)注和引用。

食與心在腸漏，你必須知道的熱知識(shí)（三）、（四）和腸漏，你必須知道的熱知識(shí)（五）中總結(jié)到：

• 腸道菌群異常時(shí)，人的腸道屏障功能減退，菌-腸-腦軸功能受損，應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)功能異常；

• 一旦遭受壓力，會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，做出不適宜的應(yīng)對(duì)，而持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)或不適宜的應(yīng)對(duì)方式固化下來(lái)形成惡性循環(huán)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)各種應(yīng)激相關(guān)障礙，比如各種心理異常和行為問題；

• 通過(guò)健康飲食和健康生活方式等促進(jìn)菌群健康，保持良好的菌-腸-腦軸功能，可幫助人更好地應(yīng)對(duì)壓力，甚至化壓力為動(dòng)力。

事實(shí)上，中國(guó)抑郁癥、自閉癥和雙相情感障礙等疾病不斷高發(fā)的主要原因并非這些患者繼承了父母的易感基因，更不是他/她們心理脆弱或性格不成熟，而是他/她們的菌-腸-腦軸功能的破壞——剖腹產(chǎn)、抗生素、不健康飲食、不健康生活方式如熬夜游戲成癮等菌群破壞因素造成，一旦遭遇壓力性生活事件，即可以心理或行為問題的形式表現(xiàn)出來(lái)。

上文內(nèi)容主要為中國(guó)科學(xué)家的研究及對(duì)國(guó)內(nèi)外最新研究的綜述，食與心下面將介紹外國(guó)科學(xué)家在這一領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展。

英國(guó)科學(xué)家對(duì)符合嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的20篇追蹤研究和21篇橫斷研究進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，該研究2018年發(fā)表于《Molecular Psychiatry》（SCI影響因子11.973）結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

• 對(duì)于健康飲食的依從性越好，發(fā)生抑郁癥的可能性越低；

• 飲食炎性指數(shù)越高，發(fā)生抑郁癥的可能性越高。（飲食炎性指數(shù)主要與加工食品、糖和反式脂肪酸有關(guān)，這些食物食用越多，炎性指數(shù)越高。） 

炎性飲食舉例

美國(guó)科學(xué)家對(duì)于青少年（平均年齡13.36歲）進(jìn)行了為期1.5年的追蹤研究，文章2019年發(fā)表于《Physiological Reports》，研究者開始時(shí)就收集了參與者的初始抑郁癥狀和其他數(shù)據(jù)，并檢測(cè)了夜間（12小時(shí)）尿液中的鈉排出量和鉀排出量，1年半后分析哪些因素與參與者的抑郁狀況有關(guān)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

• 排除基線抑郁癥狀、性別、年齡、BMI指數(shù)和青春期發(fā)育等因素影響，鈉和鉀排出量能很好的預(yù)測(cè)1年半后參與研究的青少年的抑郁狀況；

• 無(wú)論男女，初始鈉排出量越高，鉀排出量越低，參與者的抑郁癥狀越嚴(yán)重；

• 尿液中高鈉低鉀的影響在女孩中更為明顯；

（尿液中高鈉低鉀的現(xiàn)象主要是由于參與者常吃的西式快餐中含有大量的鈉和少量的鉀。） 

有朋友可能會(huì)慶幸“幸虧我不愛吃X德基X當(dāng)勞X勝客，偶爾才會(huì)吃一次”，“我只吃中式快餐，不吃西式快餐”；可惜事實(shí)依然讓人擔(dān)心，因?yàn)橹惺娇觳秃臀魇娇觳碗m然外表不同，但食物中的營(yíng)養(yǎng)素卻基本一樣，都包含有大量的飽和脂肪酸、大量的鈉和少量的鉀。也就說(shuō)，快餐外賣吃多了真能吃出抑郁癥，不管是中式快餐還是西式快餐！

遺憾的是：目前大部分人仍沒有把情緒低落、焦躁、失眠、便秘、健忘、脾氣暴躁、認(rèn)知能力下降與飲食聯(lián)系起來(lái)，依然我行我素，亂飲亂食，甚至在出現(xiàn)心理和行為異常之后繼續(xù)大量食用破壞菌-腸-腦軸的食物，進(jìn)一步加大恢復(fù)和治療的難度。

隨著目前中國(guó)快餐行業(yè)不斷發(fā)展和送餐的便捷，越來(lái)越多人吃飯時(shí)選擇外賣，每天吃2次或以上快餐的人越來(lái)越多，食與心最近甚至觀察到很多人從早餐開始，一天三頓外賣；更讓人擔(dān)心的是：目前中國(guó)快餐的加工性越來(lái)越強(qiáng)，不少知名連鎖中餐店準(zhǔn)備的飯食也都是提前加工，密封包裝好，顧客來(lái)了直接拆封加熱上餐。

食與心衷心希望更多人能認(rèn)識(shí)到心理和行為問題與不良飲食的聯(lián)系，希望更少人因?yàn)槌藻e(cuò)飯?jiān)馐苌砘蛐睦砑膊〉恼勰ァ?/span>

參考文獻(xiàn)

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5      Wang Y, Wang L,Xue H, et al. A Review of the Growth of the Fast Food Industry in China and ItsPotential Impact on Obesity. International journal of environmental researchand public health, 2016, 13: