（郭：郭樹忠教授、師：師俊莉醫(yī)生）

師：做鼻整形時，我常選用人工材料做鼻背支架，據(jù)我所知，有一些醫(yī)生在做耳再造時也選用人工材料做支架。從歷史的角度看，醫(yī)生們已經(jīng)前前后后嘗試過很多種人工材料了，但多數(shù)材料都是曇花一現(xiàn)，最終被淘汰了，現(xiàn)在得到廣泛應(yīng)用的只是少數(shù)，您是如何看待這個問題的？

郭：自打整形外科誕生之初，我們的先輩就一直在尋找可以替代人體組織用于組織器官修復(fù)和美容的材料。

師：這是否是因為整形外科是一個修修補補的科室，主要解決的是患者外形的恢復(fù)與調(diào)整，需要有替代組織的材料。

郭：是這樣。不論是“修殘補缺”的修復(fù)重建外科，還是“錦上添花”的美容外科，都是在做改變?nèi)梭w外形的工作，常常需要有材料的植入或者置入。

師：為什么有時候叫植入，有時候叫置入？

郭：這是醫(yī)生們自己制定的用詞規(guī)則，組織移植叫植入，人工材料叫置入。

師：取患者或者求美者自身的組織移植是“拆東墻補西墻”，會產(chǎn)生供區(qū)的損傷，供區(qū)會遺留疤痕，是有代價的。

郭：所以，很久以前，整形外科醫(yī)生就試圖從去世的人的“尸體”上獲取組織進行異體移植，但后來發(fā)現(xiàn)人體對其他人的組織和器官有強烈的排斥反應(yīng)，如果不用免疫抑制藥物，移植的組織器官就不能長久成活。

師：這是免疫排斥反應(yīng)，應(yīng)該是人體的自我保護機制，人類進化出的這種自我保護機制對于抵御微生物侵入人體非常重要，但沒有想到會在有一天變成人類進行異體或者異種組織器官移植的障礙。

郭：既然“上帝”不讓人類之間互相“異體移植”，也不讓從動物身上獲取組織進行異種移植，人類只好再想其他辦法了。

師：文獻上說最先嘗試的是天然材料。

郭：人們最先嘗試的都是天然材料，如象牙、琥珀、珊瑚、玉石等，這些材料不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，但塑形特別困難，后來就很少有人用了。

師：因為天然材料的缺陷，人們開始嘗試用人工合成的方法制備可以替代人體組織用于組織器官塑形的人工材料。天然材料使用結(jié)果的不理想是導(dǎo)致人工材料問世的原因吧？

郭：是的，置入人體的材料絕大多數(shù)情況下有一個塑形問題，因此，要么用之前就塑好形，要么手術(shù)中可以進行雕刻塑形，這樣用起來才方便。

天然材料難以塑形，便有人開始研制人工合成材料，先后嘗試了很多種材料，但多數(shù)被淘汰了，現(xiàn)在只有一小部分繼續(xù)在使用。

師：硅膠、膨體（聚四氟乙烯）、Medpor（聚乙烯）和金屬鈦大概是現(xiàn)在應(yīng)用最廣泛的人工材料了吧？

郭：目前常用的是這些材料，還有一些材料不太常用，但也有人在用。醫(yī)生們給這種人工合成的材料起了個別名，叫“假體”，“假”是相對于人體“真”組織而言的。