2型糖尿病不是消渴病

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，目前西醫(yī)將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球范圍內(nèi)糖尿病人數(shù)高達(dá)1.25億，預(yù)計(jì)這一數(shù)字到2025年將增加到2.99億。因此，對(duì)其進(jìn)行積極有效的預(yù)防和治療具有重要意義。目前糖尿病的治療主要還是依靠降糖藥和胰島素來(lái)控制血糖上升，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致藥物的依賴性和肝腎毒副作用，那么中醫(yī)有沒(méi)有什么好辦法呢？

首先，中醫(yī)是沒(méi)有糖尿病這個(gè)病名的。只是后世的醫(yī)家硬生生把西醫(yī)的糖尿病等同于中醫(yī)的消渴病，就像把真心痛等同于西醫(yī)的心肌梗死、把黃疸等同于西醫(yī)的肝炎等，都是生搬硬套。同樣的。其實(shí)，消渴病的主要表現(xiàn)是“三多一少”，與1型糖尿病還比較相似，但是和2型糖尿病就差得太遠(yuǎn)了。因?yàn)橐话?型糖尿病的病人吃得不多，喝得也不多，小便也不是很多，消瘦更是不多見(jiàn)，相反多數(shù)2型糖尿病的患者都是偏肥胖的。所以，2型糖尿病不等于消渴病。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的發(fā)病，包含著飲食因素、情志因素、感染因素、環(huán)境因素等；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰虛津傷、脾失運(yùn)化才是糖尿病的發(fā)病主因。

了解中醫(yī)的“脾”

一般中醫(yī)認(rèn)為，胰臟屬于中醫(yī)脾的范疇，脾的功能是什么？“脾主運(yùn)化”！脾的功能包含兩部分，一是“運(yùn)”，二是“化”！

“運(yùn)”是什么意思？就是脾臟能夠把體內(nèi)的水濕、痰濁及時(shí)運(yùn)輸?shù)襟w外，使得體內(nèi)代謝產(chǎn)生的痰濕被及時(shí)清理掉。

“化”是什么意思？一是吸收進(jìn)入腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，二是把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變化成血液供給心臟，然后通過(guò)心臟供養(yǎng)全身四肢百骸。

當(dāng)脾的這種功能減弱、不健全時(shí)，出現(xiàn)“脾失運(yùn)化”時(shí)，體內(nèi)的濕邪就會(huì)停留、積聚，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)郁而發(fā)熱，使單純的濕邪進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為濕熱之邪。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，困遏胰臟，胰島細(xì)胞處于“水深火熱”之中不能舒展、細(xì)胞萎縮、功能減退，不能按需分泌胰島素，不能把血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，血糖升高，糖尿病發(fā)。

那么，濕熱又是從何而來(lái)？一是先天稟賦，也就是說(shuō)濕熱體質(zhì)的人容易患糖尿??；二是飲食的原因，如大魚大肉、高糖食物、飲料、燒烤、火鍋等，都會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生濕熱；三是脾失運(yùn)化，濕濁停聚，濕濁郁久化熱，濕熱由生。

餓出來(lái)的糖尿??？

有人或許疑惑：現(xiàn)在吃的喝的不錯(cuò)啊，營(yíng)養(yǎng)夠豐富的啦，怎么會(huì)是餓出來(lái)的糖尿病呢？其實(shí)，道理很簡(jiǎn)單，普通營(yíng)養(yǎng)如蛋白質(zhì)、脂肪、糖不但不缺乏，而且過(guò)剩，而微物質(zhì)則往往匱乏。原因一是脾的吸收功能下降了，這些微物質(zhì)自然吸收進(jìn)入體內(nèi)的就少了；二是由于環(huán)境的改變、水的污染、氣候的變異、人為溫室的建造（大棚）、土質(zhì)的貧瘠等因素，我們目前的食物所含的微物質(zhì)太稀少了。如果我們脾臟化的功能降低了的話，胰臟必需微物質(zhì)必然缺乏，餓出來(lái)糖尿病就再正常不過(guò)了。

另外，“脾失運(yùn)化”時(shí)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是維生素、礦物質(zhì)、微量元素等微物質(zhì)，不能被吸收或吸收不良，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到胰島細(xì)胞的生理代謝需求時(shí)，胰島細(xì)胞就會(huì)處于饑餓狀態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了，胰島細(xì)胞就會(huì)萎縮、損傷，功能隨之減退，分泌胰島素功能降低，血糖升高，糖尿病發(fā)。

脾失運(yùn)化又是怎么引起的呢？

一是先天的原因，脾氣偏弱體質(zhì)者容易導(dǎo)致脾失運(yùn)化。

二是“勞倦傷脾”，過(guò)勞、過(guò)累容易引起脾失運(yùn)化。

三是飲食所傷。饑飽不均、暴飲暴食、飲食毫無(wú)規(guī)律等，均可引起脾失運(yùn)化。

四是“思慮傷脾”，緊張、壓力過(guò)大、作息不規(guī)律等也會(huì)造成脾胃虛弱。

正常的飲食習(xí)慣是一日三餐，一般來(lái)說(shuō)，胰島在餐后工作，分泌胰島素；空腹時(shí)則基本上不需要工作，可進(jìn)行自我休整。但是如果這種生活規(guī)律發(fā)生了大的變化，如飲食無(wú)規(guī)律，早晨不吃飯，半夜吃夜宵，合胃口的吃得太多，不合胃口的吃得太少，勢(shì)必干擾了胰島的這種按時(shí)工作、休息的秩序，使得胰島長(zhǎng)期處于備戰(zhàn)狀態(tài)，久而久之，必然會(huì)影響胰島分泌胰島素的功能。這是現(xiàn)代都市白領(lǐng)近年來(lái)好發(fā)糖尿病的主因。

怎么用藥？

既然脾失運(yùn)化是糖尿病的發(fā)病主因，濕熱內(nèi)蘊(yùn)困阻胰島是糖尿病的基本病理，因此糖尿病的治療大法就好確立了——健運(yùn)醒脾土、清燥化濕熱。前者治本，后者治標(biāo)，即一方面運(yùn)用健脾、運(yùn)脾、醒脾的治法恢復(fù)脾主運(yùn)化的功能，另一方面運(yùn)用苦寒燥濕、清化的治法使熱得清解、濕得燥化，方用人參、白術(shù)、蒼術(shù)、云苓、砂仁、白豆蔻、玉米須、苦瓜、黃連、開金鎖、薏苡仁、荔枝核、馬齒莧等藥物，使得三焦清爽，把處于“水深火熱”之中的胰島解救出來(lái)，胰臟舒展了，細(xì)胞功能逐步恢復(fù)正常，治愈糖尿病就是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題了。