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      膝蓋外側(cè)伸屈疼痛,試一下髂脛束綜合癥的康復(fù)訓(xùn)練

       掾吏 2019-09-14
      髂脛束綜合征,是指由于各種原因造成髂脛束及其周圍結(jié)構(gòu)異常而引發(fā)的綜合征,它還有一個通俗一點的名字——“跑步膝”。顧名思義,髂脛束綜合征與跑步有著很重要的關(guān)系,不正確的跑步姿勢、不合適的跑步裝備、過度的訓(xùn)練都有可能導(dǎo)致髂脛束綜合征。

      (圖片來源:Pixabay )

      了解一下髂脛束

      圖片來源:基礎(chǔ)臨床按摩療法:解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合( 第3版)

      髂脛束是包繞大腿深筋膜—闊筋膜的外側(cè)增厚部分,從髂嵴前緣的外側(cè)緣起,分為上下兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不易分離,下面的縱行纖維明顯增厚而呈扁帶狀,其后緣延續(xù)于臀大肌肌腱,止點附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。髂脛束具有固定膝關(guān)節(jié),防止脛骨過度內(nèi)旋,甚至膝關(guān)節(jié)和外展髖關(guān)節(jié)的作用。

      髂脛束綜合征有哪些癥狀?

      1、 膝關(guān)節(jié)外側(cè)伸屈疼痛,在膝關(guān)節(jié)屈曲20°~30°或伸直時最為明顯。

      2、 跑步時加重。

      3、 股骨外上髁或其周圍疼痛,以刺痛為主

      4、 滑囊炎癥加重時,疼痛放射至大腿及小腿外側(cè)。

      日常哪些行為會導(dǎo)致髂脛束綜合征?

      1、 下肢生物力線改變,如O”形腿,脛骨內(nèi)旋、跟部或足外翻、長短腿、髂脛束過緊或大腿肌肉肌力失衡導(dǎo)致可能導(dǎo)致下肢生物力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡。

      2、 臀中肌力量薄弱。

      3、 訓(xùn)練方式錯誤,如過度訓(xùn)練或訓(xùn)練不規(guī)范,訓(xùn)練場地和服飾不合適等。

      4、 發(fā)生炎癥等。

      髂脛束綜合征的急性期處理

      1、 停止運動,避免反復(fù)伸屈膝關(guān)節(jié);

      2、 疼痛明顯時, 可在痛處冰敷,控制炎癥反應(yīng),每天2~3次,每次5~15分鐘;

      3、 口服非甾體抗炎藥;

      4、 未見明顯效果時及時就醫(yī)。

      急性期過后的無痛康復(fù)訓(xùn)練

      拉伸髂脛束

      動作要領(lǐng):取站立位,雙腳交叉站立,屈曲上身,用雙手觸及前腳腳踝,胸部與腿部距離越近越好。

      髖關(guān)節(jié)內(nèi)收訓(xùn)練

      動作要領(lǐng):取側(cè)臥位,健膝屈曲并將足部平放于患肢前面,同時患肢伸直。在沒有不適的情況下盡可能地抬高患肢,保持5s,緩慢回歸,重復(fù)20次。在提起下肢的時候,必須要保持髖部穩(wěn)定。

      髖外展訓(xùn)練

      動作要領(lǐng):側(cè)臥,進行髖外展動作,保持骨盆中立,頭部可以用自己的手或枕頭支持。進行 3 組,每組重復(fù) 15 次。如需更大阻力可加彈力帶。

      臀中肌力量訓(xùn)練

      動作要領(lǐng):雙腿并攏,將彈力帶固定在膝關(guān)節(jié)上,打開雙腿并半蹲。抵抗彈力帶的阻力將一側(cè)腿向外用力。動作過程中保持背部正直。

      膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定訓(xùn)練

      動作要領(lǐng):固定彈力帶一側(cè),面向固定側(cè),患肢支撐,微微屈膝,健側(cè)腿向后拉伸彈力帶。重復(fù)20次;

      轉(zhuǎn)身與彈力帶平行,患肢支撐,健側(cè)腿向固定側(cè)相反位置拉伸,重復(fù)20次;

      背對彈力帶固定側(cè),患肢支撐,健側(cè)腿向前拉伸彈力帶,重復(fù)20次;

      轉(zhuǎn)身與彈力帶平行,患肢支撐,健側(cè)腿向彈力帶相反方向拉伸,重復(fù)20次。

      注:以無痛為前提,循序漸進開展,一旦感覺不適,應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

      如何來預(yù)防髂脛束綜合征?

      1、 運動前選擇合適的鞋子和場地

      2、 運動前做好必要的熱身準備

      3、 注意運動規(guī)范

      4、 勞逸結(jié)合,注意運動強度


      參考文獻:

      袁運平,王斌.田徑運動中“跑步膝”產(chǎn)生的成因與康復(fù)訓(xùn)練[J].田徑,2018,3:63-64

      丁谷淵

      史申宇,凌曉宇 ,袁家駿,張舟,羅程,肖魯偉,童培建.髂脛束綜合征的臨床診治研究進展[J].中國骨傷,2018,31(10):965,968

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