日常門診中,時(shí)常會(huì)見到胃炎伴膽汁反流的患者。他們總是會(huì)說(shuō)自己:胃部灼痛、燒心、反酸、脹氣,特別是胃黏膜萎縮和腸化的癥狀出現(xiàn)在了一些患病多年的患者中。患者說(shuō)的最多的一句話,“膽汁反流太不好治了,吃過(guò)好多藥也沒(méi)能治好!” 每次我詢問(wèn)患者們?cè)缙谟檬裁捶椒ㄖ委煏r(shí),所聽到的答案大部分都為:在服用促排空藥、抑酸劑、抗生素等常規(guī)用藥。可是效果呢?依舊不好!前些日子就碰到了一位這樣的患者: 2019年7月6日,賈海忠教授的門診正在有序的進(jìn)行。 這時(shí)來(lái)了一位高高瘦瘦的小伙子。打眼一看,膚色偏黃,消瘦,說(shuō)起話來(lái),非常溫和。 一問(wèn)病情,原來(lái)是困擾了6年的膽汁反流性胃炎,吐苦水,泛酸,胃脹痛,惡食生冷。十分痛苦,脈細(xì)弱,舌象還是可以的。吃過(guò)許多西藥,毫無(wú)作用。 賈老師在鼓勵(lì)了這個(gè)孩子不必憂心以后,從容地給出了一個(gè)方子: 囑患者服藥2周,早晚飯后服。 2019年7月30日復(fù)診: 吐苦水、泛酸消失,胃脹痛還剩十分之二。脈細(xì)但已經(jīng)不弱。 只是以前就一直有咳嗽,因其沒(méi)有膽汁反流性胃炎嚴(yán)重,故上次來(lái)并未提及,此次想在治療膽汁反流性胃炎的基礎(chǔ)上,治療咳嗽。 其母親開心不已,大贊賈老師的醫(yī)術(shù)高明。 于是,堅(jiān)守原方,加減治療咳嗽的藥物及劑量: 2019年8月13日復(fù)診: 咳嗽消失,泛酸、吐苦水依舊沒(méi)有出現(xiàn),胃脹痛幾乎感覺(jué)不到,偶爾會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)。 想要繼續(xù)鞏固一段時(shí)間,故只用烏梅丸原方加靈芝石斛: 非常成功的案例,賈老師用了烏梅丸為基礎(chǔ)方,為什么? 我們用簡(jiǎn)單易懂的話來(lái)講一下: 為什么膽汁反流?其實(shí)是膽汁不能夠正常地在十二指腸以及以下流走了,十二指腸這一塊不能夠協(xié)調(diào)的蠕動(dòng),所以慢慢的膽汁淤積在這里,淤積的多了當(dāng)然會(huì)往上反流。而出現(xiàn)的胃脹痛,燒心,其實(shí)病位并沒(méi)有在胃,而是在小腸這一部分,你一直去治療胃,是怎樣都治不好的! 而烏梅丸是干什么的? 通過(guò)這個(gè)病人分析: 這個(gè)小伙子看起來(lái)瘦弱,面色黃,脾氣溫和,這偏于虛證。但是他胃痛、燒心、泛酸,用中醫(yī)辨證來(lái)看,又是一個(gè)實(shí)證。泛酸燒心偏于熱,惡食生冷偏于寒。這一切的表現(xiàn),都說(shuō)明了病位在中焦,但實(shí)屬寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜。 烏梅丸,實(shí)際上是治療中焦虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜的疾病的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解看,中焦主要是十二指腸和小腸。烏梅丸上治吐蛔,下治久利。是調(diào)理中焦病變的好方子。 藥物分析 “肉桂、人參、干姜、附子、川椒”扶正加驅(qū)寒,有“溫通”的作用。 “黃連、黃柏”祛邪加祛熱,有“寒通”的作用。 “烏梅、當(dāng)歸”補(bǔ)肝體,肝膽相表里,對(duì)于肝膽疾病有很好的作用。 溫通與寒通,扶正加祛邪,對(duì)于膽汁反流性胃炎,怎能不見效? 所以說(shuō),中醫(yī)治病慢嗎?只要是辨證論治正確,一點(diǎn)都不慢! |
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來(lái)自: 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 > 《胃》