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站在專業(yè)立場 講述通俗中醫(yī) 這是書生第723篇原創(chuàng)文章 醫(yī)案 夫人素來體健，去年8月懷孕，然而一月后自然流產(chǎn)了。 按照西醫(yī)解釋，自然流產(chǎn)通常是偶然事件，原因較多，主要包括胚胎因素、母體因素、父親因素和壞境因素等，曾經(jīng)流產(chǎn)過的孕婦未來成功懷孕的機(jī)會仍然較高。但一旦出現(xiàn)兩次自然流產(chǎn)，就需要尋找具體病因了。 自然流產(chǎn)，中醫(yī)稱之為胎漏、胎動不安等，多因?yàn)槟I虛、脾腎兩虧、氣血兩虛，陰虛內(nèi)熱等。這些原因通過四診合參即可斷定。  夫人自然流產(chǎn)一個月后，書生決定處以湯藥調(diào)理。方藥如下： 覆盆子10克 菟絲子20克 車前子10克 枸杞子10克 五味子5克 女貞子10克 炙淫羊藿10克 鹿角10克 醋柴胡10克 桂枝10克 生白芍10克 當(dāng)歸10克 生麥芽10克 炒白術(shù)15克 茯苓20克 焦麥芽10克 陳皮5克 砂仁3克 6劑，每劑代煎3袋，每日溫服2袋。  這一首方劑，作用主要在三方面。 1. 補(bǔ)腎填精——腎，藏精，主生長、發(fā)育與生殖。母體腎精充足，則孕胎先天之精充足。 2. 養(yǎng)血疏肝——女子以血為本，養(yǎng)肝血疏肝氣，補(bǔ)養(yǎng)與疏調(diào)相合，母體更佳。 3. 健脾開胃——脾不健運(yùn)，胃不收納，則補(bǔ)養(yǎng)無以吸收。故健脾開胃，使補(bǔ)而不壅，補(bǔ)而不過。 相應(yīng)的具體用藥： 補(bǔ)腎填精——覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子、五味子、女貞子、淫羊藿、鹿角 養(yǎng)血疏肝——當(dāng)歸、白芍、桂枝、醋柴胡、生麥芽 健脾開胃——炒白術(shù)、茯苓、焦麥芽、陳皮、砂仁 后兩者不再多講，對于補(bǔ)腎填精這方面可細(xì)說。 覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子、五味子，這五子合用，是大名鼎鼎的五子衍宗丸。古人評說此方： “添精補(bǔ)髓，疏利腎氣，不問下焦虛實(shí)寒熱，服之自能單補(bǔ)。此藥氣味專精，功深效大。古今種子第一方?！?/p> 總之不問虛實(shí)寒熱皆可投用，即陰陽并補(bǔ)，既不溫燥又無寒涼的弊端。 我在應(yīng)用時加女貞子滋腎陰，淫羊藿溫腎陽，鹿角補(bǔ)精血，使補(bǔ)腎填精之力更甚。 方處6劑，12天服完，緩服緩補(bǔ)即可。 夫人服完此方，旋即懷孕。經(jīng)過十月辛苦懷胎，今年夏天足月順產(chǎn)一女。小女有一點(diǎn)最引人注目，令人羨慕不已，那便是她一頭濃密的黑發(fā)，如圖：  說完孕前，再來看產(chǎn)后。 夫人產(chǎn)后，體虛、腰酸、頭痛、便難、腹痛、惡露連連，遂在出院回家后開出下方： 當(dāng)歸30克 川芎9克 桃仁6克 炮姜6克 生甘草6克 雞血藤15克 木香6克 炒枳實(shí)6克 白芷6克 防風(fēng)6克 藁本3克 柴胡苗12克 陳皮6克 5劑，代煎，每日一劑，分溫二服。 服藥后，狀態(tài)好轉(zhuǎn)，頭痛痊愈，惡露少有。 這一次方劑，底方為產(chǎn)后第一方——生化湯。 生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜。 祛瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦章。 具體用藥思路：生化湯+雞血藤、木香（理氣活血）+枳實(shí)（引藥下行）+白芷、藁本、防風(fēng)（祛風(fēng)散寒）+柴胡苗（疏肝）+陳皮（理脾）。 重用當(dāng)歸，既能養(yǎng)血又可活血，還能潤腸通便。少用白芷、防風(fēng)、藁本，在養(yǎng)血補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上，祛風(fēng)散寒透風(fēng)止頭痛。 坐月子期間斷斷續(xù)續(xù)將此藥服完，事實(shí)證明療效確切。 生化湯，寓生新于化瘀之內(nèi)，使瘀血化，新血生，諸癥向愈。隨癥加減可調(diào)理產(chǎn)后諸癥。 五子衍宗丸與生化湯便是書生在夫人孕前產(chǎn)后使用的兩首方劑。 舉夫人的例子，無他，希望大家相信中醫(yī)，實(shí)踐中醫(yī)，則會受益中醫(yī)。 |
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