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相信大多數(shù)人都摸過自己的脈搏，祖國醫(yī)學(xué)的博大精深，其中有一項就是望聞問切，其 切 就是切 脈并且脈象分為多種，作者學(xué)習(xí)中醫(yī)的時間與其它的西醫(yī)醫(yī)生一樣，只學(xué)過一本中醫(yī)學(xué)書，只能說有所了解，但是在臨床工作中作者經(jīng)常也會摸患者脈搏，其目的是了解脈搏的節(jié)律和速度，有時也碰到患者在作者摸其脈的時候，脫口而出這是中醫(yī)？其實在西醫(yī)的檢查中，對脈搏的檢查也是很重要的，有的患者發(fā)現(xiàn)，脈搏有的時候會突然停頓，或者是跳動不整齊而來就診，下面跟大家聊聊什么情況下會出現(xiàn)這些情況。 1 脈搏和心跳的次數(shù)一樣嗎？ 對于正常人來說，脈搏和心跳的次數(shù)是一樣的，如果脈搏和心跳次數(shù)出現(xiàn)不一樣，那有問題是肯定的 ，可以肯定發(fā)生了心律失常，這種心律失常可以是早搏，也可以是房顫，需要進(jìn)行評估是否有嚴(yán)重的問題？脈搏的次數(shù)會小于心跳的次數(shù)，但心跳的次數(shù)絕對不會小于脈搏的次數(shù)。 2 脈搏最常見的異常有哪些？ 在臨床上最常見的是脈搏脫落一次，或脈搏跳動的節(jié)律不整齊。 （1） 脈搏 漏脫 一次 脈搏 漏脫 一次可以肯定出現(xiàn)了早搏，為什么 早搏 會 脈搏漏脫 一次呢？心臟的正常跳動，包括心臟的收縮和舒張，其中 心臟 收縮和舒張的時間都比較充分，心臟收縮是讓血液 射出心臟流向全身的動脈，以供應(yīng)身體的需要，心臟的舒張是讓血液充分的回到心臟，如果出現(xiàn)了早搏，也就是心臟提前跳動，心臟的收縮之后，心臟舒張的時間短，回到心臟的血液量就很少，那么提早跳動的心臟再射出的血量也就很少，這就是心輸出量減少，由于心臟的射血量少，其在血管中流動引起脈搏的跳動就比較弱，并且要經(jīng)過心臟傳到手上的橈動脈上面，其血量減少，當(dāng)流經(jīng)橈動脈的血量減少到一定程度時，從人的體表觸摸到橈動脈的跳動就很弱，甚至摸不到，這種早搏一般影響最大的是提早出現(xiàn)的很多的早搏。 （2） 節(jié)律 不整齊 脈搏 跳動的 節(jié)律 不整齊，除了間斷的脈搏 漏脫 之外，還可以出現(xiàn)紊亂 節(jié)律，這種紊亂節(jié)律以心房顫動（房顫）表現(xiàn)最為明顯，其原因是心房顫動的時候心電成無規(guī)律的亂發(fā)，傳到到心室也是沒有規(guī)律的，那就引起了跳動的絕對不規(guī)則，一般不是學(xué)醫(yī)的人都可以摸得到非常不整齊的脈搏跳動，當(dāng)然有一些心動過速脈搏節(jié)律也不是那么規(guī)則，但是很少被患者發(fā)現(xiàn)不整齊，只會發(fā)現(xiàn)脈搏跳動過快。 （3） 脈搏 跳動的強(qiáng)弱不等 如果說脈搏的不整齊是心電傳導(dǎo)的 節(jié)律 不 等 導(dǎo)致的，那么脈搏跳動的強(qiáng)弱不等 與 通過脈搏的血流量明顯相關(guān)，當(dāng)脈搏通過的血流量 多 的時候，脈搏的跳動就會強(qiáng)，就很容易在體表觸摸到，如果脈搏的血流量比較 少 的時候，在體表觸摸到的脈搏就很弱，這就是脈搏的跳動強(qiáng)弱不等的根本原因，其實強(qiáng)弱不等的典型病還是心房顫動。 正因為有這種脈跳強(qiáng)弱的不等，在每一次有心跳的時候，如果有 某次心跳射出 的血量很少，那么脈搏就感 觸 不到，這就會出現(xiàn)心跳的次數(shù)相對于脈搏次數(shù)多現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上把這個現(xiàn)象叫做脈搏 短絀，其根本的意思就是心跳的次數(shù)大于脈搏的次數(shù)，所以有心房顫動的患者，用脈搏的跳動次數(shù)來代替心臟的次數(shù)是不準(zhǔn)確的，但是正常情況下是準(zhǔn)確的。 4 發(fā)現(xiàn)脈搏突然停頓或者不整齊怎么辦？ 一旦發(fā)現(xiàn)自己的脈搏 有 突然停頓的現(xiàn)象，或者跳動不整齊，一定要到醫(yī)生那里尋求幫助，找到引起心律失常的原因，并評估 心律失常 是否具有危險性，并 做出 適當(dāng)?shù)奶幚?/strong> 。 綜上所述，脈搏會出現(xiàn)突然停頓或者不整齊，是由于心律失常的原因，其中以早搏和心房顫動最為多見，對有心律失常者而言，脈搏的次數(shù)可能會少于 心跳 的次數(shù)，所以用脈搏的次數(shù)來衡量心跳的次數(shù)是不準(zhǔn)確的 。一旦發(fā)現(xiàn)有脈搏突然停頓或者不整齊，需要明確病因并評估風(fēng)險，并以此作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/strong> |
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