本文理論依據(jù):《中華臨床中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎各位讀者。我是中醫(yī)人,文君然。 今天這篇文說(shuō),我給你聊聊關(guān)于心臟早搏的話題。 為什么要說(shuō)這個(gè)話題???在我的病案里面,有這樣一個(gè)故事,很值得一說(shuō)。 我記得是2011年的一個(gè)夏天,一個(gè)28歲的女性走進(jìn)我的診室。當(dāng)時(shí)診室里沒(méi)有別的病人,除了它,只有我和我的兩個(gè)學(xué)生。 這個(gè)患者坐下來(lái)。我問(wèn)她怎么了。誰(shuí)知道,她忽然一下哭出來(lái),說(shuō)自己要死了。 這種情況下,醫(yī)生不能跟著慌。你要是跟著慌了,那病人就越來(lái)越激動(dòng),到最后醫(yī)生也跟著成了病人。 穩(wěn)定了一下情緒,這個(gè)女患者講述了自己的遭遇。 原來(lái),她是一個(gè)5歲女孩的媽媽。她本來(lái)身體就比較虛弱,生了孩子以后,為了保住自己的飯碗,很快就返回工作崗位了。但是,從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始,她就偶爾感覺(jué)到自己心跳會(huì)慢半拍,心頭忽然悶一下,或者慌那么一下。最初,她可以忍受,覺(jué)得這只是休息不好,沒(méi)什么大不了。但是到后來(lái),問(wèn)題逐漸嚴(yán)重,發(fā)生頻率越來(lái)越高。最可怕的一次,是她連續(xù)兩天頻繁出現(xiàn)這類(lèi)情況。她在無(wú)比驚慌的狀態(tài)下熬過(guò)了兩天。 此外,她還有乏力、愛(ài)出汗、口干的現(xiàn)象。尤其是到了夏天,乏力口渴更為嚴(yán)重,睡覺(jué)也不好,白天心臟就像在里頭發(fā)神經(jīng)一樣,動(dòng)不動(dòng)就“翻跟頭”、“慢半拍”,讓他心慌不已,覺(jué)得自己說(shuō)不定什么時(shí)候就猝死了。 這個(gè)女患者,這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),也到醫(yī)院去看過(guò)。但是在醫(yī)院做過(guò)檢查,醫(yī)生憑借檢查結(jié)果,說(shuō)她根本不算病,只是尋常的心臟早搏,屬于心律失常的一種。這種早搏,在正常人身上也會(huì)出現(xiàn)。因此,只要回去休息好了,注意觀察,就可以了。 這下,該患就苦惱了——明明自己難受,但是醫(yī)院卻不拿當(dāng)個(gè)病治,這可怎么辦? 無(wú)奈之下,她轉(zhuǎn)投中醫(yī)。 聽(tīng)完她的講述,我笑著告訴她,如果我是西醫(yī),我也可能不給治。因?yàn)樾呐K早搏確實(shí)是再尋常不過(guò)的心律失常了。百分之七十左右的正常人,都有。即便說(shuō)發(fā)生頻率高了一點(diǎn),也不能說(shuō)就是急需治療的病,完全可以去觀察。但好在,我是中醫(yī),我用中醫(yī)的角度看這個(gè)問(wèn)題,就有不一樣的結(jié)論了。 它的這個(gè)病是什么病啊?中醫(yī)稱(chēng)之為心悸,屬氣陰兩虛型。說(shuō)白了,就是心氣和心陰兩者都不足,導(dǎo)致的諸多癥候。其中,氣陰不足,影響了心的正常搏動(dòng),故而心慌、心跳、胸悶。心氣不足,故而乏力、多汗。心陰不足,故而多夢(mèng)、失眠、口干舌燥。結(jié)合其淡紅舌、薄白苔以及細(xì)弱而數(shù)的脈象,可以確定無(wú)疑。 這個(gè)情況,怎么辦?我給他開(kāi)一個(gè)小方子,非常簡(jiǎn)單:熟地黃60克,五味子30克,兩者加水600毫升來(lái)煎,武火煎沸之后,用文火繼續(xù)煎30分鐘后,藥汁一次服完,每一劑煎服2次,每日1劑。這個(gè)辦法,我也是從行業(yè)交流文獻(xiàn)中收集到的,屢次用于臨床,效果顯著。 這里頭,熟地黃可以起到滋補(bǔ)陰血的作用,既能補(bǔ)血,還能滋陰。五味子,入心經(jīng),既能益氣還能生津,是補(bǔ)益氣津的要藥。兩者配合,起到氣陰雙補(bǔ)的效果。值得一提的是,一般來(lái)說(shuō),熟地常規(guī)用量不超過(guò)15克,五味子不超過(guò)6克。上方用量偏大,屬因人而異,圖單方重用以取捷效。一般的、不算特別嚴(yán)重的早搏證屬氣陰兩虛之人,用熟地15克,五味子6克泡水就可以了。脾胃不好,消化不良的人,尤其是脾胃濕滯的人不要用。因?yàn)槭斓乇旧硎呛茏棠伒模菀椎K胃。 后來(lái),這個(gè)患者專(zhuān)門(mén)找到我反饋,說(shuō)回去應(yīng)用以后,確實(shí)好多了。其實(shí),她不說(shuō)我也知道,她會(huì)好起來(lái)的。不是說(shuō)我的這個(gè)辦法有多好,而是因?yàn)槲覀冏鎳?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)此類(lèi)疾病有深刻的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解。 我相信我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)。 |
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來(lái)自: 呵呵8909 > 《醫(yī)書(shū)》