冠狀動(dòng)脈覆蓋在心臟表面，導(dǎo)致其發(fā)生“狹窄”和“堵塞”的根源，是冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷。

聶紹平 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心

健康生活，從呵護(hù)血管內(nèi)皮開(kāi)始！保護(hù)血管內(nèi)膜，就是保護(hù)“人體的生命線”！

血管內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成，內(nèi)皮功能一旦受損，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊累積、破裂、堵塞，嚴(yán)重危及生命安全！

血管內(nèi)膜主要由很薄的血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，有防御、交換、分泌的功能。

血管內(nèi)膜可以阻擋血液中有害物質(zhì)對(duì)血管壁的侵害，將血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換到血管壁中，并且能夠分泌因子調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張功能，平衡促凝血和抗凝血系統(tǒng)，抑制血栓形成。

血管內(nèi)皮一旦損傷，血液中的膽固醇和細(xì)胞會(huì)浸潤(rùn)至內(nèi)膜下，進(jìn)而形成動(dòng)脈粥樣硬化！

內(nèi)皮損傷導(dǎo)致斑塊形成，假如斑塊造成血管管腔堵塞75%以上，患者就會(huì)有心絞痛癥狀！

心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，在臨床中，只有50%的冠心病患者會(huì)出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀！

心絞痛的5個(gè)典型特征 

誘因：勞累、飽餐、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)；

性質(zhì)：悶痛、壓榨樣疼痛或不適；

位置：心前區(qū)、胸骨后，拳頭或巴掌大小；

持續(xù)時(shí)間：3-5分鐘，一般不超過(guò)10-20分鐘；

緩解方式：休息或含服硝酸甘油后，可緩解。

心絞痛的非典型性特征 

心臟受脊髓的臂叢神經(jīng)支配，而人體的下頜和上腹部之間都屬于臂叢神經(jīng)的支配范圍，所以心絞痛的不典型癥狀可能為下頜至上腹部之間的放射癥狀。

專家提醒：硝酸甘油是治療心絞痛最有效、最可靠的藥物，中老年冠心病患者建議隨身攜帶。

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成可發(fā)生急性心肌梗死！

專家提醒：冠心病患者預(yù)防斑塊破裂導(dǎo)致的血栓形成，要注意避免情緒激動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓，以減少心肌耗氧量增加。

四分鐘以內(nèi)及時(shí)采取正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，能使搶救成功率達(dá)到50%！

生活中，我們要注意保護(hù)血管內(nèi)皮，預(yù)防斑塊破裂，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，并且遠(yuǎn)離“三高”、吸煙、飲酒、壓力、熬夜、勞累等危險(xiǎn)因素！