眾所周知,心力衰竭是所有心臟病的最后通路。同時(shí),也可以說,心力衰竭是人類面對心臟疾病的最后戰(zhàn)場。全球心力衰竭的患者有6400萬,相當(dāng)于一個(gè)歐洲國家的總?cè)丝凇6袊鞔_診斷心力衰竭的人有450萬。隨著老齡化社會的來領(lǐng)和心血管疾病救治率的提高,這個(gè)數(shù)值可能還會更高。同時(shí)需要指出的是,心力衰竭的死亡率是很高的,基本上和腫瘤相當(dāng),可以說心力衰竭是心臟病中的“癌癥”,這一點(diǎn)都不過分。#健康真相館# 人類近年來,對于心力衰竭的治療,從強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,進(jìn)展到了對于心衰神經(jīng)內(nèi)分泌的治療,比如說β受體阻滯劑的應(yīng)用,普利和沙坦類藥物的應(yīng)用,螺內(nèi)酯的應(yīng)用等等。而且這些年沙庫巴曲纈沙坦這類藥物的應(yīng)用也極大的豐富了心力衰竭的治療手段。但是,即使這樣,心衰患者出院后死亡率仍舊在高位運(yùn)行,有研究顯示可以達(dá)到33%。 因此人類一直在尋尋覓覓尋找更好的治療心衰的藥物。就在今年9月份的這場歐洲心臟大會上,令人振奮的好消息傳來,兩項(xiàng)關(guān)于心衰的重大研究公布,為人類治療心衰揭開了新的一幕。其中DAPA-HF研究顯示達(dá)格列凈這類藥物(腎小管葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體 2 抑制劑),降低心衰患者死亡率明顯,長期治療可以顯著獲益。同時(shí)這類藥物還可以降低心血管疾病死亡率。 可能大家會有疑問:一個(gè)降糖藥,改善心衰證據(jù)這么好,它對沒有糖尿病的心衰患者是否也有良好效果?DAPA-HF這項(xiàng)研究也回答了這個(gè)問題,研究表明即使對于那些沒有糖尿病的心力衰竭患者來說,心衰診斷后開始使用達(dá)格列凈也能改善心衰患者癥狀和全因死亡率降低17%。說的通俗點(diǎn),就是只要是心衰患者(射血分?jǐn)?shù)降低的心衰),無論有沒有糖尿病,達(dá)格列凈這類藥物都能改善心衰患者死亡率。 因?yàn)檫@些研究的公布,導(dǎo)致歐洲糖尿病指南,也逐步認(rèn)為對于那些有心腦血管疾病的糖尿病患者來說,達(dá)格列凈這類藥物(腎小管葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體 2 抑制劑)逐漸成為一線推薦使用的藥物。 可以說,DAPA-HF這項(xiàng)研究的公布,使得人類近5年來在沙庫巴曲纈沙坦這一種控制心衰新藥之外,又有了控制心衰的新武器、新思路。也許過幾年,人們就不會再說心衰治療“金三角”,而會說心衰治療的“四方塊”或者“五角星”了。 最后提醒大家,對于普通患者來說,藥物調(diào)整一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥! 希望我的介紹對您有所幫助。 |
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