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      醫(yī)圣仲景畢生只用這八十四味藥

       子丘自誠(chéng) 2019-09-22

      中醫(yī)學(xué)的精髓辨證論治肇始于《傷寒雜病論》,經(jīng)方因其用藥精當(dāng),劑量準(zhǔn)確;組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍巧妙;劑型豐富,煎服有法;加減靈活,功效卓著等特點(diǎn)而被歷代醫(yī)家所尊崇,分析張仲景臨證用藥特點(diǎn),對(duì)當(dāng)今中醫(yī)臨床辨證用藥仍具有相當(dāng)指導(dǎo)意義。

      1、擅用峻劑,中病即止

      仲景在辨證治療用藥中,善于使用峻烈之劑,其于配伍、服法、劑型等多方面顯示其應(yīng)用峻烈之劑之巧妙。

      如十棗湯為峻下逐水之劑,麻黃湯為發(fā)汗之峻劑,大青龍湯為陽(yáng)氣郁閉之峻劑劑,調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯三者相比雖有和、緩、峻之別也,然此三方皆為峻下之劑,抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸、大陷胸湯與大陷胸丸、大黃蟲丸等等。

      峻烈之劑,易傷正氣,仲景在使用峻劑之同時(shí)每每叮囑“中病即止,以防傷其正氣?!?/p>

      2、 相反相成,共奏其功 

      相反相成法是中藥方劑配伍的另一種原則和方法,寒熱并用可見于多種情況之下,如麻黃連軺赤小豆湯,大黃附子湯,桃核承氣湯,附子瀉心湯等等。

      3、重視煎服,隨證取之

      仲景在《傷寒論》中的用藥非常重視藥物煎服方法,所列之方均詳細(xì)記載并詳述注意事項(xiàng),以使藥物發(fā)揮最好效果,達(dá)到治療目的。


      縱觀仲景用藥,往往是既合證切病,藥味上又精粹到不能再少。藥有千種,而仲景所常用之藥,總計(jì)下來(lái)只有區(qū)區(qū)84味。特摘錄如下:


      五味子:斂肺止咳
      酸棗仁:斂心安神
      山茱萸:斂精止遺
      烏 梅: 安 蛔


      1苦泄
      柴胡:泄膽熱
      黃芩:清心火,泄脾熱
      黃連:清心火,泄胃熱
      黃柏:清心火,退黃
      梔子:泄心火
      茵陳:退黃

      梓白皮:清熱解毒
      芍藥:泄熱養(yǎng)營(yíng)
      竹葉:清心除煩
      牡丹:清虛熱
      白頭翁:除下重

      2.苦破
      大黃:瀉下通便,活血化瘀
      枳實(shí):破氣散結(jié)
      厚樸:降逆除滿
      杏仁:降逆平喘
      桃仁:活血化瘀
      射干:除上氣
      葶藶子:泄肺熱,除肺癰
      皂莢:化痰
      芫花:逐水
      大戟:逐水
      甘遂:逐水
      3.苦燥
      白術(shù):燥濕健脾
      苦參:燥濕殺蟲

      豬苦膽:燥濕解毒
      4.苦化
      赤小豆芽:破血化膿
      敗醬草:排膿
      5.苦升
      瓜蒂:催吐


      1.甘補(bǔ)
      人參:補(bǔ)元?dú)?br>飴糖:建中
      甘草:補(bǔ)宗氣,解毒,調(diào)和諸藥
      小麥:補(bǔ)心氣
      黃芪:補(bǔ)氣行氣
      大棗:補(bǔ)脾
      粳米:補(bǔ)胃
      地黃:補(bǔ)心陰
      麥冬:補(bǔ)肺陰
      阿膠:補(bǔ)血益陰
      雞子黃:滋陰潤(rùn)燥,養(yǎng)血

      當(dāng)歸:補(bǔ)血
      麻子仁:養(yǎng)血潤(rùn)腸
      瓜蔞根:生津止渴
      升麻:解毒
      2.淡滲
      澤瀉:清熱利水
      滑石:清熱利濕
      茯苓:通調(diào)水道
      豬苓:利水
      薏苡仁:滲濕
      椒目:利水
      3.澀固
      赤石脂:固小腸
      禹余糧:固大腸
      灶中土:固胃
      4.重鎮(zhèn)
      代赭石:降胃氣
      龍骨:鎮(zhèn)肝魂


      1.辛散
      麻黃:宣肺氣,平喘咳,溫表散寒
      桂枝:溫心陽(yáng),抑水氣,解肌發(fā)汗
      艾葉:行氣散寒
      防己:散水氣,消身腫
      烏頭:散寒
      蜀椒:散寒
      2.辛行
      川芎:行血
      豆豉:宣氣
      半夏:宣肺氣
      生姜:宣胃氣
      桔梗:利咽
      瓜蔞實(shí):寬胸散結(jié)
      薤白:通陽(yáng)散結(jié)
      蔥白:通陽(yáng)止瀉
      葛根:升津液,升清止瀉
      旋復(fù)花:行氣消痞
      3.辛溫
      附子:溫腎陽(yáng)
      干姜:溫脾陽(yáng)
      細(xì)辛:溫肺陽(yáng)
      吳茱萸:溫肝陽(yáng)


      1.咸軟
      芒硝:軟堅(jiān)通便
      牡蠣:軟堅(jiān)消痞(膽)
      鱉甲:軟堅(jiān)消癥(肝)
      2.咸走
      水蛭:活血化瘀
      蟄蟲:活血化瘀
      虻蟲:活血化瘀


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