我們講太陽(yáng)病中風(fēng)癥的主要癥狀表現(xiàn)。傷寒論原文第2條是在說(shuō)感冒后有出汗一個(gè)癥狀表現(xiàn)，第二提出來(lái)了發(fā)熱，中醫(yī)診斷學(xué)當(dāng)中講過(guò)表證都有發(fā)熱惡寒的癥狀表現(xiàn)。但是第1個(gè)條文中就講 ，太陽(yáng)只為命，脈浮頭項(xiàng)僵痛而惡寒，這里并沒(méi)有提發(fā)熱，后面在這個(gè)第2個(gè)條文太陽(yáng)中風(fēng)癥的分類當(dāng)中提出來(lái)了。

第1條為什么就沒(méi)有提出我們經(jīng)常所說(shuō)的發(fā)熱惡寒同時(shí)出現(xiàn)的這個(gè)發(fā)熱的癥狀表現(xiàn)呢？在原文第3個(gè)條文在這里就給我們做了解釋了，太陽(yáng)病，或以發(fā)熱或未發(fā)熱，必見(jiàn)惡寒，身體疼痛，惡心反胃 ，脈陰陽(yáng)都緊的病人，就是傷寒證，這個(gè)條文講的是太陽(yáng)病的傷寒癥的主要癥狀表現(xiàn)和脈像。提出太陽(yáng)病，那自然就包括脈浮頭項(xiàng)僵痛而惡寒，在這個(gè)三個(gè)癥狀表現(xiàn)的基礎(chǔ)之上，他講或已發(fā)熱或未發(fā)熱。我們看看這句話的意思，他是說(shuō)或者已發(fā)熱了，或者還沒(méi)有發(fā)熱。說(shuō)明這個(gè)發(fā)熱癥表現(xiàn)早晚要出現(xiàn)，只不過(guò)是有的出現(xiàn)早，有的出現(xiàn)比較晚些。但是不管出現(xiàn)早，還是出現(xiàn)晚，一定會(huì)出現(xiàn)惡寒的現(xiàn)像。

這就是我們?cè)谥v第1個(gè)條文，太陽(yáng)之為病脈浮頭項(xiàng)僵痛惡寒汗出的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)了有一份惡寒就有一份表證，惡寒是外感病最早出現(xiàn)的癥狀，不論你有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。那么風(fēng)寒日起，首當(dāng)其沖，太陽(yáng)受病，太陽(yáng)經(jīng)脈不通，不通則痛，那么太陽(yáng)經(jīng)脈循行人體，從頭到腳，人因此說(shuō)太陽(yáng)經(jīng)脈不通不通則痛，會(huì)出現(xiàn)全身從頭到腳的疼痛，他沒(méi)有說(shuō)身疼，而是說(shuō)身痛，古人講這個(gè)疼和痛是不同的概念。這個(gè)痛字，里邊是個(gè)勇。勇字是一個(gè)道路，這才叫告訴我們不通則痛，而疼痛的疼，以后再講原文，第35條麻黃湯的時(shí)候會(huì)講，那麻黃湯講身疼腰痛，骨節(jié)也疼痛，又疼又痛。疼是病字旁里邊一個(gè)冬天的冬，冬天被凍的，手腳疼痛，耳朵疼痛，鼻子疼痛，臉疼痛，身體疼痛，那個(gè)感覺(jué)那叫疼。

而氣機(jī)不暢，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，不通的情況下產(chǎn)生的癥狀表現(xiàn)，古人把它叫做痛，因此這里講體痛，而沒(méi)有說(shuō)是體疼。這就明確的告訴我們，這個(gè)癥狀表現(xiàn)這個(gè)疼痛的癥狀表現(xiàn)是由于太陽(yáng)經(jīng)氣，運(yùn)行受阻，經(jīng)氣不利出現(xiàn)的表現(xiàn)。

那么嘔逆就是逆者不順暢逆行，是胃氣上逆的表現(xiàn)，人體的胃氣是以下降為順，胃氣不降反升會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的表現(xiàn)，特別是胃腸功能發(fā)育不太完善的小孩，更容易出現(xiàn)，感冒之后得上吐下瀉，甚至于往往父母還沒(méi)有感覺(jué)這孩子發(fā)熱發(fā)燒，但是最先感覺(jué)孩子感冒的癥狀表現(xiàn)是又拉又吐。這就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的胃腸型感冒。風(fēng)寒襲表容易出現(xiàn)上吐下瀉，邪氣先襲人體體表，就是我們的皮毛，皮毛在中醫(yī)里是屬肺的，肺的經(jīng)氣不利就會(huì)影響到陽(yáng)明胃經(jīng)，胃與腸就受到了影響，這是由于經(jīng)絡(luò)循行的問(wèn)題，所以出現(xiàn)了上吐下瀉的情況。

脈像出現(xiàn)陰陽(yáng)都緊的情況，是告訴我們脈的三部寸關(guān)尺脈都是在浮脈基礎(chǔ)上的出現(xiàn)脈象。這是由于保衛(wèi)人體的陽(yáng)氣閉阻了，營(yíng)氣郁而不利，氣血運(yùn)行受阻導(dǎo)致的脈像緊張有力，這個(gè)脈和原文第2條講的脈浮緩就不一樣了，脈浮緩是寬緩柔和，不是特別緊張有力。那么這里講傷寒癥講的是無(wú)汗，脈陰陽(yáng)都緊的的表現(xiàn)，汗出不來(lái)，所以說(shuō)他的脈管很緊張有力。

那么這個(gè)脈陰陽(yáng)俱緊，其實(shí)也暗含了這個(gè)人身體是無(wú)汗的狀態(tài)。因此以上這個(gè)或已發(fā)熱或未發(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆脈陰陽(yáng)俱緊。這些癥狀表現(xiàn)提示我們反映出來(lái)的人體的病變機(jī)理是風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)氣被郁阻，營(yíng)陰被郁的這么一個(gè)病機(jī)。以上這個(gè)三個(gè)條文，分別講了，太陽(yáng)病的共有的癥狀表現(xiàn)，以及太陽(yáng)中風(fēng)證，太陽(yáng)傷寒癥的特殊表現(xiàn)。那么講完第2條，太陽(yáng)中風(fēng)癥和第3條太陽(yáng)傷寒癥，兩者共性的癥狀表現(xiàn)是原文第1條脈浮頭項(xiàng)僵痛而無(wú)汗，它們的癥狀表現(xiàn)也就是他們倆的主要區(qū)別點(diǎn)，在于太陽(yáng)中風(fēng)癥，有汗出脈浮緩。太陽(yáng)傷寒證是沒(méi)有汗出來(lái)，脈像浮緊。

如果選擇在這個(gè)兩個(gè)癥狀表現(xiàn)有沒(méi)有出汗和脈像的偏浮緊還是偏于浮緩，在這兩者再選更重要的，只選一個(gè)最主要的區(qū)別那就是汗出與否，汗出與否代表營(yíng)氣與衛(wèi)氣之間的關(guān)系，代表這個(gè)人身體的體質(zhì)的強(qiáng)弱，代表受邪的輕與重，下一步治療上就決定了我們是用發(fā)汗解表還是用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法來(lái)祛邪治療，這就是理論指導(dǎo)臨床用藥。#健康真相館#